中国海南黎族人群TAP1基因多态性与结核病的关联性研究

目的:研究海南黎族人群抗原处理相关转运体基因1(TAP1)多态性与肺结核病(PTB)易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP技术对205例海南黎族肺结患者及217例海南黎族健康人群TAP1-1/TAP1-2(即Codon333/637)多态性进行检测。并对其易感性进行分析。结果:(1)海南黎族人群TAP1-1/TAP1-2基因多态性位点具有多态性(A→G);(2)TAP1-1Codon333多态性位点纯合型Val/VaL的基因频率病例组为4.88%,低于对照组5.33%,而病例组的杂合型Ile/Val频率为44.39%,明显高于对照组26.73%,在两组人群中,野生型Ile/Ile与杂合型比较,P=0.008,OR=1.92(95%CI:1.19～3.12),差异有意义,而与纯合型比较,无差异(P>0.05);(3)TAP1-2Codon637多态性位点纯合型Gly/Gly、杂合型Asp/Gly的基因频率在两组人群中的差异有高度显著性(P<0.01),其中野生型与杂合型比较OR=2.87(95%CI=1.75～4.71),与纯合型比较,OR=3.94,(95%CI=1.82～8.53)。结论:TAP1基因Codon637位点多态性可能是海南黎族人群肺结核的易感因素。

中国海南黎族人群LMP2/LMP7基因多态性与肺结核病的关联性

目的:探讨低相对分子质量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性(SNP)与肺结核病(PTB)易感性的关系,了解海南省黎族人群中LMP基因多态性的情况,为我国人类基因组多样性的研究提供理论依据。方法:应用PCR-RFLP技术对205例海南黎族PTB患者(病例组)和217例海南黎族健康人群(对照组)LMP2/LMP7 2个多态性位点(Codon60/Codon145)进行检测,并对其易感性进行分析。结果:LMP基因多态性位点在2组人群中具有多态性,LMP7均为C→A,LMP2均为C→T;病例组LMP7Codon145多态性位点纯合型Lys/Lys和杂合型Gln/Lys的基因型频数明显高于对照组。野生纯合型Gln/Gln的基因型频数与纯合型Lys/Lys比较,OR=3.77,95%CI[1.60,8.89](P<0.05);与杂合型Gln/Lys比较,OR=2.97,95%CI[1.80,4.90](P<0.01)。病例组LMP2基因多态性位点的基因频数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LMP7基因的多态性对于PTB感染的发生有着显著的易感关联,在海南黎族人群中,其纯合、杂合形式分别增加结核患病风险为3.77和2.97倍。结论:对于结核杆菌感染的发生,LMP7基因的多态性是一个重要的易感危险因素。

海南省2001～2006年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析海南省肺结核病人发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海南省2001～2006年结核病登记报表进行病人发现及治疗转归队列分析。结果全省6年来共登记活动性肺结核病人36639例。新涂阳病人登记率和发现率从2001年36．12／10万、45．44％上升到2005年的57．71／10万和77．51％（2006年）。平均治愈率为94．0％。结论海南省实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。

海南省2010年结核病流行病学抽样调查

目的了解海南省结核病疫情现状,评价规划执行效果,为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取海南省6个调查点,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片。对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查。对发现的活动性肺结核患者进行社会经济学问卷调查。结果海南省活动性肺结核患病率为539/10万,涂阳肺结核患病率为167/10万,菌阳患病率为184/10万;男性患病率高于女性(χ2=31.3624,P<0.01);老年人群患病率高于其他人群(χ2=9.2314,P<0.01);公众结核病防治知识总知晓率为27.7%;活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率较1990年分别下降34.8%和44.7%。社会经济学调查显示大部分患者来自农村,收入较低或没有任何收入。结论 20年来,海南省结核病疫情持续下降,但远高于全国平均水平。各级政府应进一步加大对结核病防治工作的投入,加强防治机构能力建设,确保结核病防治工作可持续发展。

海南省第一轮全球基金结核病项目结果分析

目的对海南省第一轮全球基金结核病项目结果进行分析,为今后项目实施提供经验。方法根据项目期间各市县项目实施工作季报表和财务报表,进行统计分析和评价。结果新涂阳发现率为73.8%,其中贫困县发现率为80.7%、非贫困县发现率仅为68.7%(χ2=548P=0.000)。新涂肺阳结核病人治愈率达93.2%。乡村医生培训仅完成75.2%。督导乡镇仅完成72.4%,其中贫困县完成75.9%、非贫困县完成69.1%(χ2=104P=0.000);项目投入经费435万元,项目应配套354万元、实际配套235万元,配套到位率为66%。结论项目实施成效显著,进一步加强政府承诺,落实配套经费,加强对乡村医生进行培训和督导,提高乡村医生结核病防治工作能力,充分发挥三级防痨网的作用,是今后做好结核病项目工作的重要保证。