探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值

目的：分析及探索针对复杂胫骨平台骨折患者施行锁定钢板liss系统内固定方案开展治疗的临床效果。方法：收集患复杂胫骨平台骨折的80例患者，随机分组，对照纽共40例，确诊后拟行传统钢板内固定方案开展治疗；观察组共40例，确诊后拟行锁定钢板liss系统内固定方案开展治疗。观察及比较2组的手术情况及治疗效果。结果：与对照组患者开展对照分析发现，观察组的手术出血量与对照组相比显著更少，住院天数、骨折愈合时间显著更短，并发症发生率显著更低，膝关节功能恢复优良率显著更高（P〈0．05）。结论：胫骨平台复杂骨折患者施行锁定钢板内固定方案开展治疗，具有良好的临床价值，可有效促进膝关节功能的恢复，值得临床借鉴。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的研究分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据治疗方法不同分为研究组(60例)与对照组(56例)。研究组患者实施PVP治疗,对照组患者实施常规保守治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率95.00%高于对照组的80.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组椎体前缘高度、后凸Cobb角优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PVP治疗,具有良好的临床效果,值得推广。

股骨下段骨折应用Liss钢板内固定治疗的临床效果分析

目的分析Liss钢板内固定治疗股骨下段骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科接诊的80例股骨下段骨折患者。80例患者按照治疗方法的不同平均分为研究组与对照组。对照组患者采用传统逆行交锁髓内钉固定,研究组给予Liss钢板内固定。比较两组患者膝关节功能和临床疗效,分析对比两组患者术后并发症发生情况。结果研究组患者膝关节功能指标评分明显高于对照组,两组患者膝关节功能恢复情况差异有统计学意义。对照组治疗总有效率为77. 50%,研究组治疗总有效率为95. 00%,研究组明显高于对照组,两组患者临床治疗疗效差异有统计学意义。两组组患者术后出现不同程度的术后感染、骨折畸形、不愈合和内固定物断裂等并发症。对照组总并发症发生率为20. 00%;研究组总并发症发生率为5. 00%,对照组明显高于研究组,两组患者术后并发症发生情况差异有统计学意义。结论相比传统固定方式,给予Liss钢板内固定的股骨下段骨折患者的膝关节功能恢复,临床治疗总有效率提高,术后并发症发生率降低。

伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究

目的分析研究后路经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月56例(观察组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定50例作为对照组,术后随访6～24个月。结果所有患者平均随访时间18.5个月。观察组在术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折可以增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的:分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法:对采用DHS内固定治疗的256例股骨粗隆间骨折患者中的38例失败病例进行回顾性分析。结果:256例均获得随访。其中218例患者获得骨性愈合,髋关节功能良好,无髋关节疼痛;38例患者出现内固定失败,其中加压螺钉穿出股骨头5例,髋内翻9例,加压螺钉位置不良13例,加压螺钉切割股骨头颈6例,内固定松动螺钉退出2例,骨折不愈合1例,钢板断裂2例。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折失败的原因很多,客观因素主要是不稳定性骨折和骨质疏松,主观因素主要是对股骨粗隆内后侧的完整性重视不够、手术操作不当、适应证选择不当。通过对失败病例的分析总结,在今后的治疗中引起重视,减少失败率。

经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年11月汕头市潮阳区大峰医院收治的28例经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者的临床资料。结果随访5～16个月（平均11．5个月）。术后3个月x线片检查示骨折均达到解剖复位或近解剖复位，内固定物位置正常。随访期间均未出现内固定松动、折断。患者骨折全部愈合，其中骨性愈合23例、临床愈合5例，平均愈合时间4．5个月。Jupiter肘关节功能评价：优17例、良7例、可4例，优良率86％（24／28）。3例术前合并尺神经损伤的患者术中行尺神经前移，术后予神经营养药物治疗后症状消失；术后2例患者出现尺神经损伤症状，予神经营养药物治疗后症状消失。结论经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，可获得满意复位和坚强内固定，有利于早期进行肘关节功能锻炼，疗效可靠。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定型骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法2010年1月至2011年12月采用PFNA治疗38例老年股骨转子间不稳定型骨折患者，男22例，女16例；年龄65。98岁，平均81．3岁。骨折根据改良Evans分型：ⅡA型19例，ⅡB型13例，Ⅲ型6例。受伤至手术时间为3-11d，平均5．6d。观察并记录患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合情况，采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能。结果本组患者手术时间为35-70min，平均50min；术中出血量为40。100mL，平均60mL。38例患者术后获9—18个月（平均12个月）随访。除1例患者术后10d发生头钉退出，于术后14d行内固定物取出及人工关节置换术，1例患者术后2个月由于再次跌伤致髓内钉远端股骨干骨折而行长柄PFNA内固定外，其余患者均于术后3个月内获临床愈合。末次随访时按Harris髋关节评分标准评定疗效：优19例，良16例，可3例，优良率为92．1％。结论PFNA内固定术具有手术操作简单、创伤小、固定可靠及并发症少等优点，是目前治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的良好选择。