牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮的影响

[目的]观察牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠雌性激素代谢的影响。[方法]采用动物试验将21日龄雌性SD大鼠随机等分为牛奶组和对照组,牛奶组喂食鼠饲料及定量牛奶,对照组喂食鼠饲料及定量配对饲料,10 d后收集尿液,采用免疫化学发光法检测尿雌三醇和孕酮。[结果]牛奶组和对照组雌性幼鼠24 h尿雌三醇分别为(6074.4±1465.6)和(3446.7±1149.0)pg,差异有统计学意义(P﹤0.01);24 h尿孕酮为(434.36±167.61)和(221.30±159.15)ng,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]实验牛奶中雌性激素样物质可影响雌性幼鼠体内雌性激素代谢。

妊娠奶牛奶对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮影响

目的通过检测尿雌三醇和孕酮,观察妊娠奶牛奶对雌性幼鼠雌性激素代谢的影响。方法将36只21日龄雌性SD大鼠随机等分为妊娠奶牛奶、市售牛奶和对照组,10d后收集24h尿液,用免疫化学发光法检测尿雌三醇和孕酮。结果妊娠奶牛奶、市售牛奶和对照组雌性幼鼠24h尿雌三醇分别为(6.084±1.308),(6.074±1.466)和(3.447±1.149)ng,妊娠奶牛奶和市售牛奶组含量均高于对照组(P均<0.01);24h尿孕酮分别为(469.791±258.258),(434.361±167.606)和(221.296±159.153)ng,妊娠奶牛奶和市售牛奶组均高于对照组(P均<0.05);妊娠奶牛奶和市售牛奶组幼鼠24h尿雌三醇和孕酮差异均无统计学意义(P均>0.5)。结论妊娠奶牛奶和市售牛奶均可影响雌性幼鼠体内雌性激素代谢,2种牛奶对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮的影响差异无统计学意义,提示市售牛奶中可能含有相当比例的妊娠奶牛奶。

配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿ARDS的临床分析

目的观察应用布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将2006年12月至2009年2月本院及市中医院妇产科分娩的胎龄在28-32周，无产前、产时窒息、生后一小时内转入我院的早产儿68例随机分成两组。治疗组34例：用布地奈德0.25mg／kg和固尔苏100mg／kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气；对照组34例：用固尔苏100mg／kg混合液气管内滴人配合鼻塞持续气道正压通气。结果治疗组34例中0例发生新生儿呼吸窘迫综合征，3例改用机械通气，l例气管内给药2次。对照组34例中4例发生新生儿呼吸窘迫综合征，10例改用机械通气，8例气管内给药2次。治疗组合并新生儿肺炎6例，对照组合并新生儿肺炎11例，两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、重复用药率、机械通气率、新生儿肺炎发生率之间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气能有效地防治新生儿呼吸窘迫综合征，并具有氧气调节装置及加温湿化装置，减少机械通气，减少重复用药，减轻病人的负担，减少并发症和后遗症的发生，提高患儿的生存质量。

大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

目的观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效。方法将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(26例),治疗组每日加用大剂量维生素C辅助治疗。结果治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复。

肺超声和中性粒细胞淋巴细胞比值在幼儿病毒性和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用

目的:分析肺超声(LUS)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在幼儿病毒性肺炎和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用。方法:选取2022年12月—2023年8月江阴市人民医院收治的细菌性肺炎患儿62例为细菌性肺炎组,同期选取我院收治的病毒性肺炎患儿62例为病毒性肺炎组,回顾性分析患者临床资料,采集两组患儿空腹静脉血,采用全自动血细胞分析仪检测测定中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,两组患儿均行LUS检测,比较两组患儿LUS阳性占比情况,采用四格表法检测肺超声鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的符合率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、NLR鉴别诊断细菌性肺炎及病毒性肺炎的价值。结果:细菌性肺炎组患儿N、NLR水平明显高于病毒性肺炎组(P<0.05);四格表法检测显示,LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎符合率为77.42%(96/124);ROC曲线显示,NLR、LUS在鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.774;NLR+LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的AUC为0.888(P<0.05)。结论:相较于病毒性肺炎,细菌性肺炎患儿NLR水平明显高表达,LUS肺征象阳性表达较高,两者在鉴别病毒性和细菌性肺炎方面具有一定价值,有助于早期诊断肺炎类型并给予早期针对性治疗,提高治疗效果。

中枢性性早熟女童内分泌代谢指标分析

目的探讨中枢性性早熟(CPP)女童内分泌代谢指标变化。方法选取2019年10月至2020年10月在该院儿科住院诊断为CPP的54例女童为CPP组,并选取30例单纯性乳房发育的女童为对照组,分析体质量指数(BMI)、BMI标准差评分(SDS)、甲状腺功能(促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)及血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油)等代谢指标差异,并根据黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)将CPP组分为快进展组及慢进展组,比较两组代谢指标差异。结果CPP组女童和对照组女童相比,BMI、BMI SDS、肥胖占比差异均无统计学意义(P>0.05)。CPP组三酰甘油水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素水平明显低于对照组(P<0.05)。快进展组和慢进展组相比,甲状腺功能指标、血脂等代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血脂、甲状腺功能变化可能与青春期启动异常密切相关。临床上对CPP儿童进行血脂、甲状腺功能的早期筛查与定期监测具有重要意义。

胰岛素生长激素激发试验与可乐定生长激素激发试验在矮小症儿童中的应用比较

目的比较胰岛素生长激素(GH)激发试验与可乐定GH激发试验的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月在该院儿科住院诊断为矮小症的111例患儿的临床资料,分析胰岛素GH激发试验与可乐定GH激发试验的GH峰值、达峰时间及不良反应。结果胰岛素GH激发试验的GH峰值为(6.29±4.52)ng/mL,可乐定GH激发试验的GH峰值为(7.45±4.44)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素GH激发试验中74.77%(83/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,60 min所有患儿GH分泌均达到峰值;可乐定GH激发试验有峰值延后现象,有2.70%(3/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,75.68%(84/111)的患儿在60 min GH分泌达到峰值,16.22%(18/111)的患儿在90 min GH分泌达到峰值,5.40%(6/111)的患儿在120 min GH分泌达到峰值。胰岛素GH激发试验不良反应的发生率为10.81%,可乐定GH激发试验不良反应的发生率18.92%,差异无统计学意义(P=0.90)。结论胰岛素、可乐定GH激发试验激发效果及不良反应发生率无明显差异,胰岛素GH激发试验60 min内达峰率较可乐定GH激发试验高。

夜间尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物治疗后下丘脑-垂体-性腺轴功能的价值

目的探讨免疫化学发光法(ICMA)检测夜间12 h尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能状态的价值。方法患儿12例,其中中枢性性早熟4例(女,年龄7.3～9.8岁),青春期预测终身高矮小8例(男3例,女5例;年龄8.8～12.3岁)。在GnRHa治疗前及治疗3个月后检测其夜间12 h尿黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果 GnRHa治疗前后患儿夜间12 h尿液LH/Cr分别为(339.14±264.02)IU.mol-1和(43.39±36.65)IU.mol-1(t=3.727,P=0.003),FSH/Cr分别为(1 841.59±1 287.46)IU.mol-1和(348.20±165.22)IU.mol-1(t=3.968,P=0.002),当尿LH/Cr>56.44 IU.mol-1同时又有FSH/Cr>604.97 IU.mol-1时,其灵敏度及特异性分别为91.7%及100.0%;而仅当FSH/Cr>604.97 IU.mol-1时,诊断HPGA未被抑制状态具有93.8%的灵敏度及85.7%的特异性;仅当LH/Cr>56.44 IU.mol-1时,则其具有91.7%的灵敏度及83.3%的特异性。结论夜间12 h尿液LH/Cr和FSH/Cr可用来判断GnRHa治疗后HPGA功能状态。

夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴启动的关系

目的探讨夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)启动的关系。方法生长或发育异常患儿68例。男20例,女48例。性早熟42例(其中伴垂体微腺瘤3例),预测终身高矮小11例,生长激素缺乏症6例,特发性矮小3例,男性乳房女性化2例,颅咽管瘤(术后放疗)、超重伴垂体微腺瘤、代谢性骨病和Turner综合征各1例。均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取其夜间12h尿。应用免疫化学发光法检测其血清和尿促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),且夜尿LH(NULH)和夜尿FSH(NUFSH)用肌酐(Cr)校正。激发试验0min血液作为血自发性LH(SLH)和血自发性FSH(SFSH)标本。结果NULH/Cr与血LH峰值的相关系数为0.584,P<0.001;NUFSH/Cr与血FSH峰值的相关系数为0.206,P=0.092。NULH/Cr、NUFSH/Cr、NULH/NUFSH、SLH、SFSH和SLH/SFSH判断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0.790、0.665、0.713、0.762、0.799和0.634。当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1时,判断HPGA启动的灵敏度和特异度分别为71.8%和79.3%;当NULH/NUFSH≥0.1253时,判断HPGA启动的灵敏度和特异度分别为51.3%和89.7%;当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1,且NULH/NUFSH≥0.1253时,判断的灵敏度和特异度分别为48.7%和96.6%。结论应用免疫化学发光法检测夜间12h尿促性腺激素可能有助于儿童HPGA启动的判断,NULH/Cr和NULH/NUFSH的价值不低于SLH和SLH/SFSH,但NUFSH/Cr的价值可能不及NULH/Cr和NULH/NUFSH。

布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

观察应用布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。将2006年12月至2009年2月本院收治明确诊断新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿62例随机分成两组。治疗组31例:用布地奈德0.25mg/kg和固尔苏(肺表面活性物质)100mg/kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气;对照组31例:用固尔苏100mg/kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气。观察两组患儿用药前后血气分析结果,以及固尔苏重复使用情况及并发肺炎情况。结果显示治疗组31例中29例治愈,2例改用机械通气,1例合并肺部严重感染,无重复使用固尔苏。对照组31例中22例治愈,9例改用机械通气,7例合并肺部严重感染,重复使用固尔苏6例。说明布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效好,减少机械通气,减少重复用药,减轻病人的负担,减少并发症和后遗症的发生,提高患儿的生存质量。

单用重组人生长激素或联合促性腺激素释放激素类似物治疗青春早期矮小的疗效

目的评估单用重组人生长激素(rhGH)或联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗青春早期特发性矮小(ISS)和生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效。方法 ISS患儿41例,13例单独用rhGH治疗,28例联合应用rhGH和GnRHa治疗;另选择GHD患儿21例,12例单独用rhGH治疗,9例联合用rhGH和GnRHa治疗。观察治疗2年后患儿身高、骨龄、预测终身高(PAH)及近似终身高(NFH)。结果 ISS及GHD患儿,单用rhGH或rhGH联合GnRHa治疗后,患儿身高均较治疗前显著增加(P<0.05),但组间比较并无统计学差异(P>0.05)。结论单用rhGH或rhGH联合GnRHa治疗青春早期ISS和GHD均能明显增加患儿身高;但与单用rhGH比较,rhGH联合GnRHa治疗并无明显优势。

支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析

目的探讨江阴地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原的分布及临床意义。方法选用粉尘螨、屋尘螨等18种常见过敏原的标准化提取液对329例患支气管哮喘儿童进行皮肤点刺试验。结果过敏原点刺试验总阳性检出率为78.1%。其中吸入性过敏原阳性率77.2%,粉尘螨75.4%、屋尘螨72.6%、草花粉25.7%、狗毛19.2%、梧桐16.8%;食物性过敏原阳性率14.6%,其中蛋白6.0%,海虾3.3%、花生2.8%、黄鳝2.7%、牛奶2.5%;吸入性过敏原与食物性过敏原同时存在的占10.6%。结论在哮喘的治疗中必须重视过敏原的测试,并指导患者如何有效的避免暴露于过敏原环境中,有条件的可以接受特异性脱敏疗法,从而达到预防哮喘发作或减轻哮喘严重程度的目的。

单次促性腺激素水平诊断性早熟的临床意义

目的单次促性腺激素(SGn)水平测定是否足以作出中枢性性早熟诊断。方法采用免疫化学发光(IC-MA)法检测86例性早熟女孩自发性黄体生成素(LH)和自发性卵泡刺激素(FSH),同时设正常女孩为正常对照组。结果性早熟与正常女孩组的LH差异无统计学意义(t=-0.452,P=0.652),两组的FSH差异无统计学意义(t=-0.037,P=0.971)。结论 ICMA测定单次Gn的水平对于性早熟病因的鉴别无诊断意义。