针刀联合葛根素膝关节内注射治疗兔膝骨关节炎的实验研究

目的:探讨针刀联合葛根素膝关节腔内注射对兔膝骨关节炎模型的影响。方法:选择新西兰白兔30只,随机分为空白对照组、模型组、葛根素组、针刀联合葛根素组和针刀联合透明质酸钠组,每组6只。除空白对照组外,其余4组均制备兔膝骨关节炎动物模型。造模成功后,葛根素组关节腔内注入葛根素注射液,针刀联合葛根素组针刀松解术的同时注入葛根素注射液,针刀联合透明质酸钠组予以针刀松解术的同时注入透明质酸钠,空白对照组和模型组注射等体积的生理盐水,各组均连续治疗5周。RT-PCR检测膝兔软骨检测基质金属酶蛋白1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)和基质金属酶蛋白13(matrix metalloproteinases-1,MMP-13)的mRNA含量,ELISA法检测兔关节腔内细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(Interleukin-1,IL-6)的含量。结果:针刀联合葛根素组中IL-1、IL-6和TNF-α水平及MMP-1和MMP-13的mRNA表达较其他组明显减少(P<0.05)。结论:针刀联合葛根素可以明显减少软骨关节肿MMP-1和MMP-13的mRNA含量,降低IL-1、IL-6和TNF-α细胞因子表达。

伤寒论线上线下混合式教学模式探索

随着互联网技术的发展,混合式教学模式应运而生,已成为我国高校教育的发展趋势。《伤寒论》作为中医四大经典之一,在中医学领域中具有重要的学术地位,如何让学生学好伤寒论,掌握其六经辨证的精髓及理法方药的综合应用是一项长期而艰巨的任务。基于此,此课程设计了线上与线下混合式教学模式,线上教学平台依托超星泛雅教学平台,线下采用理论与案例式教学方法,从伤寒论的课程目标、教学理念、课程资源建设、课程内容设置与组织实施、考核方式及教学效果方面进行了探讨,以期提高学生的学习兴趣、变被动学习为主动学习,提高学生发现问题和解决问题的能力,从而培养其具有中医思辨能力,提高学习效果,为临床工作奠定良好的专业基础。

Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响

目的：探讨Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月本院住院行腹部手术的普外科老年患者150例作为本研究的研究对象并随机分为3组,分别采取不同的麻醉深度,检测麻醉前、术后1 h、术后1 d应激反应指标：COR、ACTH、CRP、ET-1,炎性因子：IL-6、TNF-α浓度并进行比较。结果：本研究发现D0组、D2组、E2组3组患者Cor、ACTH、CRP、ET-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;各个时间点的Cor、ACTH、CRP差异也有统计学意义（P〈0.05）,D0组、D2组Cor在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）,D0组、D2组、E2组ACTH在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）,D0组CRP在术后1 h、术后1 d均显著升高（均P〈0.05）;D0组、D2组不同时间点Cor升高幅度大于E2组（P〈0.05）,D2组不同时间点ACTH升高幅度小于D0组、E2组（P〈0.05）,D0组不同时间点CRP在升高幅度大于D2组、E2组（P〈0.05）,D0组、D2组不同时间点ET-1变化不大,E2组不同时间点ET-1降低幅度均显著大于D0组、D2组（P〈0.05）。D0组、D2组、E2组三组患者IL-6、TNF-α差异均有统计学意义（P〈0.05）;各个时间点的IL-6、TNF-α差异也有统计学意义（P〈0.05）,D0组IL-6、TNF-α在术后1 h、术后1 d均显著升高（P〈0.05）;D0组不同时间点IL-6、TNF-α升高幅度大于D2组、E2组（P〈0.05）。结论：在Narcotrend指导下,不同麻醉深度的全身麻醉对老年腹部手术患者术后的应激反应及炎性细胞因子的影响不同,以D2为最优,可以有效抑制机体的应激反应及炎性细胞因子的影响。

栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证归属于阳明病热证的质疑

阳明病的诊断标准为"胃家实",即阳明胃肠中存在有形邪气(燥屎),而栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证不符合"胃家实"标准,将此4证并列于阳明热证之中,进而归属于阳明病,不符合《伤寒论》本意。

“亦药亦毒”论细辛

系统地探讨了细辛的用药部位、性味功效、配伍规律、使用指征、剂量、毒性及煎煮方法,并针对自古流传的"细辛不过钱"之俗谚加以讨论。总之,能用毒药,方为良医,若能把握安全剂量,施以适当地配伍及煎煮方法,必然能趋细辛宏效之利,而避细辛峻毒之害,从而安全有效地使用细辛。

辣椒素与辛味中药止痛作用的相关性探讨

辣椒素是一种具有辛味的化合物,它能通过激活辣椒素受体TRPV_1,使胞外钙离子内流,从而促进神经末梢释放多种神经肽类物质,起到止痛作用。同时,辣椒素还是一种增强产热过程的天然化合物。而传统中医认为,寒性之收引凝滞所导致的"不通"是产生疼痛的主要病理基础,辛味中药之所以具有止痛作用,是以其能破除寒性之收引凝滞所致的"不通"而发挥止痛作用的,而辛味中药之中含有与辣椒素类似作用机制的物质。

赵刻本《仲景全书·伤寒类证》研究

明·赵开美校刻的《仲景全书》中所收录之《伤寒类证》是金大定3年(公元1163年)金人宋云公于常山医流张道人处密受《通玄类证》,据此书撰写而成。《伤寒类证》一书格式新颖,别出新裁,在六经辨证的基础之上,以表格的形式列述了伤寒诸证的证治,按症状分类,将《伤寒论》原文397法重新归为50门,共计484法。表格中前有主证,后列方药,举一纲而万目张,标一言而众理显,使难见之文,明于掌上,为后世医家临床应用伤寒六经辨证施治提供便捷之法,同时亦为后世《伤寒论》的研究开拓出一种新方法,颇具研究价值。

论仲景时代古秤唯有“铢两”而无“分”名

论述了东汉时期,张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中所用药量单位“分”是比例之意,而非分两之分。

中医院校医学心理学专业就业前景及主要问题分析

目前我国心理疾患人群数量不断增加,而国内现有心理医生数量及专业水平均十分有限,因此未来将出现大量的心理咨询、心理治疗相关的就业岗位。然而目前应用心理学专业人员无处方权;心理咨询师无医学背景以及突出中医特色的临床心理学专业人员较少,诸多问题制约着心理学相关行业的发展,亟待解决。

论吴鞠通之用半夏

吴鞠通用半夏的功用主要在于化痰逐饮、止呕止咳、交通阴阳疗不寐、协调寒热以及宣通郁滞,其炮制方法主要有生用、姜制和醋制的不同。吴氏用生半夏主要作用有三:一是化痰饮,二是协调寒热,三是宣通郁滞。姜半夏善于止呕,半夏醋炒可使之入肝而治与肝相关之疾。吴氏多用大剂量半夏于不寐之证,亦有用于痰饮蕴结极重证者。中剂量半夏之应用多集中于痰饮内蕴较重,小剂量用于一般性痰饮内停轻证,用量在一钱或一钱五分者,多集中于妇科、儿科诸疾。

PBL教学法在《伤寒论》教学中的应用与探讨

传统的《伤寒论》教学,是以教师讲授为中心的灌输式教学,学生学习处于被动地位。PBL教学法的引入,可以调动学生学习的积极性、自主性,培养团队精神,是一种全新的教学模式。目前PBL教学法引入传统中医课程,尚存在师资不足、无现成教材以及学生学习自主性不强、缺乏团队精神等问题。

《伤寒论》“其人如狂 血自下 下者愈”对AD治疗的启示

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,其主要临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。《伤寒论》所载"其人如狂"之证恰与AD的主要临床表现颇为相符,"血自下,下者愈"也提示"逐瘀下血"是本病的治疗大法。《伤寒论》所载桃核承气汤一方对于AD的临床治疗效果显著。

改良持续腰丛神经阻滞麻醉在高龄腹股沟疝患者手术中的应用

目的探讨对比改良持续腰丛神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者腹股沟疝手术中的麻醉效果及不良反应。方法选择拟行腹股沟疝高龄手术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组采用改良持续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉。观察并记录麻醉前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)及术毕(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2);麻醉起效时间、完善时间、维持时间,评价麻醉效果,术中、术后发生恶心、呕吐,头痛,尿潴留等不良反应的例数。结果试验组HR、MAP、SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义,对照组HR、MAP在注药后T1、T2与T0比较有统计学意义(P<0.05),SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义;麻醉起效、完善时间对照组优于试验组,维持时间两组比较无统计学意义;两组优良率均100%,均顺利完成手术;对照组有3例恶心、呕吐,6例术后尿潴留。结论改良持续腰丛神经阻滞麻醉,具备了完善的麻醉镇痛效果,在利于维持术中血流动力学平稳,保证重要组织器官的血流灌注,在高龄患者腹股沟疝的手术中具有很高的应用价值。

基于“观眼识病”的中医眼针疗法

中医眼针疗法是辽宁中医药大学已故著名老中医彭静山教授首创的一种微针疗法。眼睛与脏腑之间通过经络密切联系,所以它能反映出脏腑经络生理功能的正常与否。因此,通过针刺眼穴可以调理脏腑经络之功能失调。眼针疗法是以观眼识病为基础的,脉络的部位、形态及颜色是观眼识病的要点,各脏腑在眼睛上都有相对应的区域,应用眼针取穴针刺可治疗相应脏腑的疾病。

经方药物炮制法举隅

主要列举了《伤寒杂病论》中具有代表性的药物炮制方法,以示经方药物炮制的成就。药物各有偏性,必须通过炮制来调整药性,使其升降有序、补泻调畅、解毒纠偏,以充分发挥药物的综合作用。经方药物炮制之法可作为现代药物炮制法之典范,因此探讨经方药物炮制法具有深刻而现实的意义。

论中医药文化教育进入高中课堂的必要性

中医药文化的传承与发展需要群众基础,因此中医药文化的教育不能仅局限于高校教育,应当从高中阶段起步。高中阶段的学生具备了学习中医药的知识结构和文化基础,高中阶段学习中医药相关知识,不仅有利于科学、合理地填报高考志愿,更有利于消除古今文化差异给高校初学中医的学生带来的困惑与不适,是对高校中医药教育的有益过渡。

树立“中医大经典观” 促进中医课程结构性改革

当代高等中医药教育取得了很大成绩,但也面临一些发展中的问题,主要表现在对经典的重视不够,课程设置的结构性矛盾也非常突出。因此,笔者提出不要仅局限于"四大经典",更不要将各学科位列于经典之外,而要树立"中医大经典观",以中医药学从基础到临床各学科的经典著作为授课的主体内容,广泛地研读中医各科经典,从而全面地促进中医课程结构性改革。

“亦药亦毒”论附子

附子一品,亦药亦毒,亦正亦邪,历代医家在临床实践中取得了非凡之疗效,在附子的使用指征,即舌、脉、神3点,以及使用剂量,炮制和煎煮方法等方面积累了十分丰富的经验,特别是对于附子的毒性进行详细阐述,并提出解毒之法。

从《伤寒杂病论》之脉象释“大则邪至”

以《伤寒杂病论》中的脉象作为例证阐释《内经》"大则邪至"的两种不同含义:若脉证相符,则为邪实正盛,治以祛邪为主,其证为顺,预后相对较好;若脉证不符,则为邪盛而正气衰败,治以扶正为先,其证为逆,预后较差。因此,深刻理解"大则邪至"脉象的真正内涵对于指导临床治疗及判断疾病的预后具有重要的临床意义。

3种不同版本的翻刻宋版《伤寒论》比较研究

《伤寒论》的版本考证是研究《伤寒论》学术体系的基础。通过对日本国立公文书馆内阁文库、中国中医科学院以及沈阳中国医科大学图书馆藏之明.赵开美《仲景全书.翻刻宋版伤寒论》这3种不同版本的比较研究,可知沈阳中国医科大学藏本为最优,推测其可能是赵开美第2次修订稿;其次是中国中医科学院藏本,可能为赵氏第1次修订稿;日本国立公文书馆内阁文库藏本错误相对较多,脱字、讹字、墨丁以及剜改痕迹明显,此本是否系赵氏初刻本,尚待进一步深入研究。