基于输血角度的主动脉夹层A型患者预后影响因素分析

目的 基于输血角度分析主动脉夹层A型手术患者的预后情况及相关影响因素,为临床提供参考。方法 回顾199例主动脉夹层A型手术患者的临床资料,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者预后不良的相关因素。结果 199例主动脉夹层A型患者中159例预后良好,40例预后不良,预后不良患者占比20.1%。单因素分析显示,主动脉夹层A型患者预后不良与围术期输注红细胞量、围术期输注血小板量、住院时长有关(均P<0.05);多元Logistic回归分析显示,围术期红细胞输注量是患者预后不良的独立危险因素,住院天数是患者预后不良的独立保护因素,均P<0.001。结论 围术期输注过多红细胞会提高主动脉夹层A型患者预后不良的风险,适当延长住院时长有助于避免预后不良的情况发生。

电容器充放电实验演示仪的制作与应用

针对电容器充放电实验存在的接线难、现象不明显等问题,改进实验电路并利用激光切割技术自制电容器充放电实验演示仪。该演示仪的优点是:提高实验效率,拓展实验方式;借其可设计3个实验方案,能从可视性、定性分析和定量计算3个方面完善现有的实验方案。

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附105例报告)

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法回顾分析1985～2004年我院收治的105例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗方法。结果手术治疗72例,其中47例行肾修补,肾部分切除5例,肾切除20例。术后69例痊愈,死亡3例,均死于合并症。非手术治疗33例,经保守治疗痊愈出院。论肾挫伤和轻度裂伤保守治疗结一般可以自行愈合,严重肾裂伤或严重出血患者应及时手术治疗。

药物三联治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:探讨舍尼通等药物联合治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:选择慢性前列腺炎患者52例,给予舍尼通、左氧氟沙星、莫比可三联药物治疗。治疗后按国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分变化,和前列腺按摩液(EPS)指标变化评估。结果:治疗后3周和6周,CPSI分别比治疗前平均降低6.5(26.4%)和11.8(47.9%),EPS中WBC计数分别较治疗前平均降低9.7个/HP(39.9%)和14.7个/HP(60.5%)。有总有效率84.6%。结论:舍尼等通三联药物治疗可明显改善慢性前列腺炎患者的不适症状,前列腺液中的WBC计数明显降低,治疗效果良好。

论临床教学质量的影响因素及监控建议

医学学科的实践性,决定了临床教学的重要性,因为医生这个职业关系着人的生命,作为救死扶伤的医学工作者,只有通过扎实有效的临床教学实践,才能获得最基本的临床技能和知识,才能完成由学生到医生的转变。本文从影响临床教学质量的因素入手分析,提出了加强教学评价管理,建设高素质教师队伍等监控建议。

输尿管镜下治疗输尿管狭窄

目的 :探讨输尿管镜对输尿管狭窄的治疗效果。方法 :总结输尿管镜对 1 0例输尿管狭窄并肾积液治疗的临床资料。结果 :经输尿管镜下行输尿管扩张、内切开后内引流的 1 0例患者均痊愈。结论 :对输尿管狭窄引起的肾积液 ,经输尿管镜下治疗简单、安全、有效 。

反复发作特发性阴囊坏疽1例报告

患者男,64岁,主诉左侧阴囊红肿、溃烂、疼痛、发热1周入院.1年前因肝硬化并上消化道大出血行脾切除术,无尿道外伤、泌尿生殖道疾病、糖尿病等病史,体查体温36.5℃,BP 16/10kPa,左侧阴囊肿胀、恶臭,大部分皮肤、筋膜呈紫黑色,睾丸外露,腹股沟有稔发感,血白细胞7.0×109/L,血红蛋白76g/L,空腹血糖4.4mmol/L,取脓液培养无菌生长,拟诊特发性阴囊坏疽,给予广泛切开引流,外敷双氧水,联合使用抗生素,支持疗法等.2周后创面肉芽生长良好,阴囊皮肤已坏死,故行睾丸切除,1周后拆线出院.1年后再次住院,主诉突发性右阴囊红肿,胀裂样疼痛,畏寒发热1天,检查体温37℃,BP 13/9kPa,下腹部、腹股沟、阴囊肿胀,以阴囊较明显,皮肤呈紫黑色,有稔发感,压痛,穿刺抽出褐色混浊恶臭液体,血白细胞34.51×109/L,中性0.957,血糖5.06mmol/L.

预防上尿路结石体外冲击波碎石术后复发的临床观察

目的探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法。方法对61例上尿路结石患者行ESWL治疗,术后即予口服扶他林和速尿治疗一周,于术后3个月和2年应用B型超声波分别追踪观察结石排净率和复发率。结果ESWL治疗后3个月内结石排净率达83.6%(对照组82%,p>0.05),复发率18.4%(对照组27.1%,p<0.01)。结论ESWL治疗后及早给予扶他林等干预处理,是减低结石复发率的有效方法。

基于Cr的GFR改良公式对前列腺增生症患者肾功能状况评估

前列腺增生是男性老人常见疾病之一。前列腺增生者大多有尿潴留，严重者可能会发生肾功能损害甚致肾衰竭。因此对前列腺增生症患者必须关注其肾功能状况。目前常用于评估肾功能损害的指标包括血清胱抑素C（CysC）及肌酐（Cr）、尿素（Urea）和肾小球滤过率。胱抑素C和肾小球滤过率都是评估早期肾功能损害的指标，但二者受影响因素较多，临床应用具有一定的局限性。国外学者开发了一系列基于血肌酐和胱抑素一C的一系列评估公式。为更准确估计我国CKD（慢性肾脏病）患者的GFR（肾小球滤过率），我国肾脏病工作者根据我国CKD人群特征对简化MDRD（肾脏病饮食调整研究）公式进行了改良（中国公式）。改良公式在国内己普遍应用。作者应用改良的中国公式评估66例前列腺增生症患者。肾功能损害情况，报道如下。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附288例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 对 2 88例输尿管结石患者采用输尿管镜下弹道碎石治疗。男 170例 ,女 118例 ;平均年龄 39岁 ,结石上段 5 6例 ,中段 88例 ,下段 14 0例 ,肾结石ESWL石街 4例。结果 碎石成功率 94 % ,18例置镜失败 ,输尿管穿孔 2例 ,2 5例随访 3个月～ 1年未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高 ,并发症少。

96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会

目的 总结10年来小儿急性肠套叠空气灌肠复位进行经验教训。方法 对96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位回顾性分析。结果 空气灌肠复位成功76例,并发穿孔1例,20例转手术治疗。结论 发病时间短,空气灌肠复位成功率高,超过24小时;诊断性空气灌肠复位,全身情况好,再次灌肠复位提高成功率,仪器设备改进对复位成功率有一定影响。