不同屏气状态对肺动脉血流动力学的影响

目的:本研究采用相位对比MRI(Phase contrast MRI,PC-MRI)来观察自由呼吸和不同屏气状态(吸气末屏气和呼气末屏气)下的主肺动脉的血流动力学变化。方法:我们采用PC-MRI对21例正常志愿者于自由呼吸、吸气末屏气和呼气末屏气不同状态下主肺动脉的血流动力学参数(心率、平均血流量、峰值流速及达峰时间)进行检测。结果:吸气末屏气((73.95±12.40)次/min)和呼气末屏气((75.33±10.38)次/min)者的心率较自由呼吸者((67.33±7.48)次/min)明显升高(P<0.05)。吸气末屏气((71.44±16.91) mL/s)和呼气末屏气((69.40±19.40) mL/s)者的主肺动脉的平均流量较自由呼吸者((83.47±17.77) mL/s)明显降低(P<0.05)。吸气末屏气和呼气末屏气者的主肺动脉的峰值流速及达峰时间与自由呼吸者间无统计学差异(P>0.05)。结论:屏气状态会对肺动脉的血流动力学参数产生影响。

Stanford B型主动脉夹层计算机仿真研究进展

随着计算机技术和医学影像学发展,通过计算流体力学(CFD)方法对主动脉夹层(AD)进行仿真研究已得到越来越广泛应用。CFD仿真研究包括对AD几何模型、血管壁、血液和血流等属性模拟并获取其血流动力学参数等信息,可为临床诊治提供重要依据。该文着重介绍CFD技术在建立Stanford B型AD仿真模型及其临床应用如预测AD破裂风险、模拟AD手术治疗中血流动力学变化方面研究进展和不足,并探讨未来应用前景和发展趋势。

椎动脉发育不良的研究进展

椎动脉发育不良(VAH)既往被认为是一种正常的先天性血管变异。越来越多的研究结果显示,VAH与动脉粥样硬化、椎-基底动脉延长扩张症、后循环缺血事件、眩晕等密切相关。该文就VAH的流行病学、病因与发病机制、诊断、导致的相关疾病等方面的研究进展进行了综述,以期有助于VAH筛查和随访观察的开展,避免或延缓VAH相关不良事件的发生,提升VAH患者的生活质量。

膝关节髌下脂肪垫占位性病变的MRI表现

目的通过对髌下脂肪垫(IFP)占位性病变的MRI图像进行观察,分析该区域病变的MRI特点,以提高对该区域病变的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性观察26例经手术、关节镜或病理证实的IFP区占位性病变患者的MRI图像,对其临床资料和影像学表现(病变位置、大小、性状、信号)进行分析。结果 26例中,海绵状血管瘤7例,腱鞘巨细胞瘤5例,腱鞘囊肿4例,骨外骨软骨瘤4例,痛风3例,髌下脂肪垫血肿2例,色素绒毛结节性滑膜炎1例。结论 IFP区存在多种占位性病变,这些病变的MRI表现具有一定的特征,有助于病变的诊断。

基于CT平扫的彩色编码图对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层初筛的价值

目的探讨基于CT平扫的彩色编码图在发现自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)中的价值。方法由两名具有不同专业水平的观察者对经CT血管造影(CTA)证实的19例SISMAD和15名对照组的CT平扫图像和经彩色编码处理后的CT平扫图像(彩色编码图)进行观察和分析,来评估彩色编码图在SISMAD发现和诊断中的价值。结果两名诊断医师采用CT平扫图像诊断SISMAD的敏感度分别为42.10%、31.58%,特异度分别为93.33%、80.00%,准确率分别为64.71%、52.94%,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.558;两名诊断医师采用彩色编码图诊断SISMAD的敏感度均为52.63%,特异度分别为93.33%、86.67%,准确率分别为70.59%、67.65%,AUC分别为0.730、0.696。在SISMAD血栓组中,两名诊断医师采用CT平扫图像诊断SISMAD的敏感度分别为60.00%、40.00%、特异度均为79.31%,准确率分别为76.47%、73.53%。两名诊断医师采用彩色编码图诊断SISMAD的敏感度均为80.00%,特异度分别为79.31%、75.86%,准确率分别为79.41%、76.47%。彩色编码图对低年资放射诊断医师诊断信心的提高有着显著的统计学意义(P<0.05)。结论基于CT平扫的彩色编码图在一定程度上可以提高肉眼对病变影像的辨识度,进而有助于SISMAD的发现。并且,使用彩色编码图可以有效地提高影像诊断医师诊断SISMAD的信心、准确率及提高观察者间的一致性,特别是对于假腔内有血栓形成的SISMAD。

DWI在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值。方法胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制ROC曲线分析T2WI和DWI视觉评估及ADC值的鉴别诊断效能。结果两组T2WI图上胆囊壁厚度相仿(P>0.05)。两组在T2WI及DWI图上视觉评估信号比较有统计学差异(P<0.01)。A组ADC值低于B组[(2.02±0.35)×10^-3 mm^2/s vs.(2.92±0.28)×10^-3 mm^2/s](P<0.01)。取ADC值2.43×10^-3 mm^2/s作为最佳诊断阈值时,其诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为92%、90%和94%。以胆囊壁在DWI图上呈高或稍高信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,DWI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为91%、92%和90%;以胆囊壁在T2WI图上呈稍低信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,T2WI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为71%、82%和61%。结论 DWI视觉评估及ADC值在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中具有良好的诊断价值。