重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法分析妇幼保健院收治的早产儿贫血病例30例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(常规治疗组)10例和观察组(重组人类促红细胞生成素治疗组)20例。结果观察组早产儿贫血病例Hb、Hct、Ret、SF均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。

654-2辅佐治疗儿童肺部感染的临床疗效观察

目的观察及分析654-2辅佐治疗儿童肺部感染的临床疗效。方法随机将65例肺炎患儿分为两组,对照组32例应用常规抗感染及对症治疗,观察组33例在对照组的基础治疗上加用654-2注射液。结果观察组较对照组肺部阳性体征消失的快,两组疗效有显著差异(P<0.05);观察组较对照组疗程短,两组病程有显著差异(P<0.05)。结论 654-2有促进儿童肺部炎症吸收的作用。

不同无创正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的价值

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中应用不同无创正压通气模式的效果。方法:随机将2019年1月~2020年6月收治的58例NRDS患儿分为对照组(29例,应用鼻塞式持续气道正压通气治疗)、观察组(29例,应用双相气道正压通气治疗)。对比两组治疗总有效率、血气分析指标、通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生率。结果:①观察组治疗总有效率(96.55%)高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);②观察组治疗24 h后pH值、PaO_(2)较对照组更高,且PaO_(2)较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);③在通气时间、氧疗时间及住院时间方面,观察组较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组并发症发生率(10.34%)低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NRDS患儿施行双相气道正压通气模式的疗效更佳,安全性更高。

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究

目的观察并探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的方法及疗效。方法选择笔者所在医院近年来确诊收治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿82例,按入院的先后顺序随机分成两组,其中试验组42例行甲基强的松龙联合丙种球蛋白,对照组40例行地塞米松治疗。治疗后,对比两组患者的肺功能变化。结果治疗后两组比较,试验组患者的最大呼气流速值、用力肺活量、用力1秒肺活量等肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎,可有效提高患者的临床疗效,改善其肺功能指标及生活质量。

新生儿B族链球菌感染的相关原因分析与防治

目的:探讨新生儿B族链球菌感染的相关原因分析与防治。方法:选择2018年2月—2020年12月样本医院收治的90例新生儿B族链球菌感染患儿作为研究对象,其中60例患儿在7 d内发病,将其设为早发组;另30例患儿在7 d之后发病,将其设为晚发组。分析感染发生的原因,并制定相应的预防措施,评价治疗效果。结果:早发组败血症、脑膜炎、败血症合并脑膜炎发生率与晚发组之间对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.092、1.023、0.677,P>0.05);早发组肺炎、败血症合并肺炎发病率显著高于晚发组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.024、4.472,P<0.05)。胎膜早破、阴道分娩属于首要原因,差异有统计学意义(χ^(2)=51.304、38.793,P<0.05);而低体重、早产则对疾病影响不大,差异无统计学意义(χ^(2)=0、0.225,P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,胎膜早破、阴道分娩发生率越高,疾病感染的概率越大,属于引发疾病的危险因素。90例患儿药敏测试结果中青霉素敏感性最高为100.00%,并且无耐药性,其次为万古霉素,敏感性为95.56%,耐药性为4.44%。两组患儿治疗后脑脊液生化指标均较为理想,差异无统计学意义(t=0.128、0.436、0.184,P>0.05)。结论:新生儿B族链球菌感染与经产道分娩、羊膜早破是引发疾病的危险因素,主要临床症状为败血症、肺炎,对治疗药物进行测试,发现对青霉素较为敏感,因此需结合疾病特征和治疗特点,对疾病进行治疗。

脑干听觉诱发电位诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值

目的探讨应用脑干听觉诱发电位(BAEP)诊断新生儿高胆红素血症的临床价值。方法选择2017-08~2019-08阳春市妇幼保健院收治的98例高胆红素血症新生儿作为观察组,另选择同期98名健康新生儿作为对照组。两组均施行BAEP检测,并比较检测结果。结果观察组有71例(72.45%)发生BAEP异常,对照组有6例(6.12%)发生BAEP异常,两组BAEP异常率比较差异有统计学意义(χ^(2)=90.374,P=0.000)。观察组各时期BAEP水平及反应阈值均显著高于对照组(P<0.05)。血清胆红素重度异常者的BAEP异常率显著高于中度异常者和轻度异常者(P<0.05),中度异常者的BAEP异常率亦显著高于轻度异常者(P<0.05)。结论应用BAEP诊断新生儿高胆红素血症具有较好的临床价值,有助于尽早了解患儿听力及脑干功能损害情况,从而便于尽早开展对症治疗。

小剂量肝素持续微泵注射在新生儿弥散性血管内凝血中的临床效果及对凝血指标的影响

目的探讨小剂量肝素持续微泵注射在新生儿弥散性血管内凝血中的临床效果及对凝血指标的影响。方法选择2017年1月—2020年1月本院收治的50例新生儿弥散性血管内凝血患儿作为研究对象,随机抽样法分为研究组和对照组两组,每组各25例。对照组给予常规剂量肝素静滴治疗,研究组给予小剂量肝素持续微泵注射治疗,对比两组患儿的治疗效果、凝血功能水平。结果研究组临床治疗各项指标、临床疗效均优于对照组(P<0.05);治疗前两组凝血功能差异不明显(P>0.05),治疗3 d后研究组凝血功能优于对照组(P<0.05)。结论新生儿弥散性血管内凝血患儿接受小剂量肝素持续微泵注射治疗,可有效改善患儿凝血功能,副作用小,治疗花费少,效果理想,该用药方式在临床上应加大推广应用力度。

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症床疗效观察

目的观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法对46例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和凝血功能等指标的变化。结果与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降;白细胞和血小板明显降低,红细胞和血红蛋白明显提升,差异有统计学意义。结论对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理。

新法复苏预防新生儿窒息心肌损害的效果分析

目的观察新法复苏预防新生儿窒息心肌损害的效果。方法选择2014年1月~2016年12月收治的58例出生并发窒息的新生儿作为观察组,2012年1月~2013年12月收治的58例出生并发窒息的新生儿作为对照组。对照组采用旧法复苏,观察组采用新法复苏。比较两组新生儿的肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并比较两组复苏后1、5、10 min Apgar评分、心肌损害发生率。结果观察组新生儿LDH、CK、CK-MB水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿复苏后1、5、10 min Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿心肌损害发生率为1.72%,低于对照组的12.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新法复苏运用于新生儿窒息的干预中能有效改善新生儿的心肌指标,并降低心肌损害发生率,具有较高的临床运用价值及运用前景,值得在临床中推广实施。

无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的探析无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用价值。方法选取我院2017年3月~2018年10月收治的50例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。通过随机数字表法将50例患儿分成试验组与参照组各25例。参照组患儿接受常规气管插管有创通气治疗。试验组患儿接受无创高频振荡通气治疗。统计两组治疗前、治疗12、36、72h后的Pa O2、Pa CO2和氧合指数;比较两组72h内的并发症发生率。结果治疗12、36、72h后,两组Pa O2、Pa CO2和氧合指数均优于治疗前(P<0.05),试验组的Pa O2、氧合指数、Pa CO2与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿的并发症发生率是4.00%(1/25),低于参照组患儿的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创高频振荡通气应用在呼吸窘迫综合征患儿中的通气效果与有创通气相当,但并发症更少,安全性高,值得推广。

枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效。方法纳入我院2015年1月至2016年12月间收治的极低出生体重儿70例,分为对照组与观察组各35例。在常规及对症治疗的基础上,对照组患儿采用氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的临床疗效,早产儿呼吸暂停(AOP)发生率,以及脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率。结果观察组的治疗有效率为91.43%,显著高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的AOP、IVH、ROP和BPD发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的NEC发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因应用于极低出生体重儿能有效预防呼吸暂停的发生,疗效显著,不良反应少,安全性高。

单唾液酸神经节苷酯和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察分析单唾液酸神经节苷酯(GM1)和脑活素对治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取86例新生儿HIE患儿,将其随机分为A、B、C3组,A组27例应用GM1进行治疗;B组30例应用脑活素进行治疗;C组29例应用胞二磷胆碱进行治疗。结果:A组总有效率为92.6%,B组为86.7%,C组为65.5%,A、B两组总有效率明显高于C组。结论:应用GM1与脑活素治疗新生儿HIE能有效地减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,值得推广应用。

高流量氧疗与无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可行性及安全性分析

目的探索高流量氧疗与无创辅助通气对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值。方法选择2015年8月-2017年8月我院收治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),分别采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续气道正压通气,对比两组患儿的血气分析及氧合指标、临床指标和不良反应。结果治疗后,两组患儿Pa O2、Pa O2/Fi O2、a/APO2及Sa O2均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间不同时间点Sa O2的比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组Pa CO2的组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿住院时间、氧疗时间及开始母乳喂养时间比对照组短,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征中应用HHFNC值得推广。

振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估价值

目的分析振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及预后评估价值。方法45例足月HIE患儿作为观察组,同期45例健康足月新生儿作为对照组。两组均进行振幅整合脑电图检查,比较两组新生儿振幅整合脑电图检查结果、观察组患儿振幅整合脑电图检查结果与HIE临床分度结果、随访6个月两组不同分度患儿发育商(DQ)及智力指数(MI)评分和新生儿癫痫发作情况。结果观察组患儿最高电压(54.6±6.7)μV明显高于对照组(36.8±5.2)μV,最低电压(9.7±1.4)μV明显高于对照组(4.2±0.9)μV,差异具有统计学意义(P<0.05)。振幅整合脑电图检查结果与HIE临床分度呈成正相关。观察组不同HIE分度患儿DQ及MI评分均低于对照组,癫痫发作率高于对照组;随着HIE分度越严重,DQ及MI评分逐渐降低,癫痫发作率逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论振幅整合脑电图对HIE的诊断及预后评估具有重要价值。

早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床观察

目的探索基层医院在早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床效果。方法选取2016年4月12日-2017年4月12日期间我院早产儿呼吸暂停100例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组和观察组分别采用氨茶碱治疗和高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗。对两组的临床效果进行比较。结果观察组患儿的总用氧时间(105.39±5.74)h、有创通气率(4.00%)、呼吸暂停发生次数(2.48±1.75)次/72 h、总有效率(96.00%)、不良事件发生率(4.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对呼吸暂停早产儿实施高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著。

听觉诱发电位检测在胆红素脑病早期诊断中的应用价值

目的:探讨听觉诱发电位检测在胆红素脑病早期诊断中的应用价值。方法:将2018年1月至2019年12月期间广东省阳春市妇幼保健院收治的40例胆红素脑病患儿和同期在该院进行健康体检的40例新生儿作为研究对象。将进行健康体检的40例新生儿作为对照组,将40例胆红素脑病患儿作为观察组。对两组研究对象均进行听觉诱发电位检测。然后,比较两组研究对象的检测结果,并比较观察组中不同血清胆红素水平患儿的听觉诱发电位检查结果的异常率。结果:经检测,观察组患儿听觉诱发电位检测结果的异常率高于对照组新生儿听觉诱发电位检测结果的异常率,P<0.05;观察组患儿脑干听觉诱发电位点波的峰潜伏期(PL)的时间和峰间潜伏期(IPL)的时间均长于对照组新生儿脑干听觉诱发电位点波PL的时间和IPL的时间,P<0.05。在观察组患儿中,血清胆红素的水平为257~342umol/L患儿和血清胆红素的水平≥343umol/L患儿的听觉诱发电位检测结果的异常率均高于血清胆红素水平≤256umol/L患儿的听觉诱发电位检测结果的异常率,P<0.05。结论:听觉诱发电位检测在胆红素脑病早期诊断中具有较高的应用价值。

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的:探讨鼠神经生长因子用于新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:选取阳春市妇幼保健院2014年9月至2015年8月就诊的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按照随机数字表将其分为两组:对照组患儿采用常规综合疗法,观察组在常规综合治疗的基础上采用鼠神经生长因子肌肉注射,治疗3个疗程。观察记录患儿在治疗过程中3个生理特征恢复的时间,采用行为神经20项量表评估出生后5 d、10 d和15 d的患儿,采用神经心理发育评估出生后5个月和10个月的患儿。结果:与对照组相比,观察组的生理特征恢复时间显著减少,出生后5 d、10 d和15 d的行为神经评估分数和5个月、10个月时的智力发育指数、心理运动发育指数均显著增加,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子对于新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。

高频呼吸机对新生儿肺透明膜病治疗预后多因素分析

目的探讨应用高频呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果,分析影响其治疗效果以及预后情况的因素。方法对2014年4月至2015年5月阳春市妇幼保健院新生儿科收治的应用高频呼吸机进行治疗的56例新生儿肺透明膜病患儿的临床资料进行回顾性分析,将治愈的患儿和病死的患儿分成治愈组和病死组,对两组患者的治疗过程及临床效果效果进行归纳和总结,同时对影响其治疗效果和预后的各种因素进行分析。结果治愈40例,病死16例,治愈率为71.43%,病死率为28.57%。记录分析结果:治愈组胎龄、出生体质量以及上机时患儿日龄均明显高于病死组,血气分析结果变化程度明显小于病死组。结论对于早产儿医护人员要做好预防工作,针对新生儿肺透明膜病在应用高频呼吸机进行治疗时,尽量排除各种高危因素的影响,降低该病的发生率和病死率,提高临床治疗效果。

神经节苷脂治疗HIE对血气及炎症因子的作用

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血气及血清炎症因子水平的作用。方法选择2015年1月-2017年1月在阳春市妇幼保健院收治的HIE患儿110例,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规对症处理,观察组在对照组基础上给予神经节苷脂治疗,观察两组患者的疗效及治疗前、治疗后3d、7d时的血气、炎症因子的变化。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前、治疗3d、7d血气分析两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗3d、7d血气分析与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗3d、7d血清炎症因子CRP两两比较明显降低;且观察组3d、7d血清炎症因子CRP与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗HIE效果较显著,可有效改善患儿的血气、炎症因子指标,在临床上广泛使用。