信息技术下小学生数学高阶思维能力的培养

借助信息技术,可以打造一个更加互动、个性化的数学学习环境,促使学生在探究数学知识的过程中培养高阶思维能力。通过信息技术教学活动,以指向高阶思维能力培养课堂为主题,构建数学信息化课堂的教学范式,寻找促进学生深度融入数学课堂的方法,激发学生的学习兴趣,探索发展学生抽象、逻辑、批判等高阶思维的路径。提出利用信息技术提高学生高阶思维能力的策略,包括以问题为核心,创设情境,发展数学抽象思维;重视主体活动,形成自主探究,发展数学逻辑思维;合作互动,相互启发,发展数学直觉思维;反思触动,增进分析能力,发展批判思维。

温馨提示卡在病房中的应用效果分析

目的探讨温馨提示卡在病房中的应用效果。方法将2006年及2007年在本科室住院的360例病人分为对照组和实验组各180例,对照组将常规护理工作提前采用口头交代的管理方法,实验组在此基础上根据病情需要给予温馨提示卡管理,对病人进行满意度调查评价。结果温馨提示卡实施管理后实验组病人护理服务满意度较对照组明显提高(P<0.01);温馨提示卡使用后两组护士被表扬人次增加,而护理不良意见次数明显减少(均P<0.05)。结论使用温馨提示卡管理可有效规范护理人员服务行为,提升护士价值,使护理人员最大限度满足病人的需求,从而提高临床治疗效果和病人的满意度。

主动脉夹层的急救与护理

目的总结主动脉夹层患者的急诊救治与护理要点。方法2003年5月～2008年5月对68例主动脉夹层患者实施急诊救治及护理。结果56例(82%)好转或治愈出院,其中10例(15%)实施手术治疗,12例(18%)死亡;平均住院时间15.0d,无出现护理并发症。结论主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,积极控制血压及止痛治疗,严密观察病情变化,防止并发症发生,可有效降低死亡率,提高患者生存质量。

心理干预对心肌梗死患者康复的作用

目的探讨心理干预对心肌梗死患者心理状况的影响,从而采取有效的干预方法提高患者的治疗依从性及效果。方法将102例心肌梗死患者随机分为两组,实验组52例,对照组50例,采用两组间干预前后对照的方法,运用焦虑自评量表(SAS)于干预前后评价所有入选患者,两组均进行常规治疗和护理,实验组则在此基础上由主管护士对其进行心理干预。结果干预前两组患者的焦虑状态没有差异,实施心理干预后,实验组患者焦虑的发生情况低于对照组(P<0.05),平均住院天数明显缩短。结论实施心理干预,可减轻心肌梗死患者的焦虑状态,使之以正性情绪克服负性情绪,积极配合治疗和护理,从而提高患者生活质量,缩短了住院日,减轻患者的医疗费用。

电子输液观察卡在病房中的应用

本文观察了病房中电子输液观察卡的使用过程,总结了其在病房中的作用,认为使用电子输液观察卡提供了准确的档案依据,增强了护士的责任心,同时加强了输液过程中各环节质量控制,便于质控科检查指导工作,值得临床推广使用。

健康教育对老年高血压病人生活质量影响

目的:探讨健康教育对老年高血压病人生活质量影响。方法:对2003年6月至2004年6月在我科住院的120例老年高血压病人,从饮食、运动、心理、药物等各方面给予健康指导。结果:健康教育后患者机体、生活质量及健康行为明显提高,与健康教育前比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:对老年高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病,提高病人生活质量切实有效的措施。

临床护理教学中存在的问题及对策

目的探讨临床护理教学中存在的问题．及对策。方法回顾性分析、讨论目前临床护理教学中的问题，并提出解决对策。结果临床护理教学中存在的问题有：教师教学意识不强，教学方式欠妥，师资薄弱，语言表达能力及沟通方式不妥，师生关系分寸不能把握。教学评价系统不完善，护生法律意识薄弱。结论提高教师的带教意识，改进教学方式，更新临床护理教师的知识结构及带教能力；加强语言表达能力和沟通能力，成为护生的良师益友；成立临床教学管理体系。把教学模式逐步向法制化方向发展，可提高临床护理教学质量。

植入式心律转复除颤患者的护理及随访

目的 总结植入式心律转复除颤器（ICD）安置术的护理。方法 2001年7月～2004年6月给予13例ICD患者进行了护理及随访。结果 术后有2例患者出现心律失常“风暴”，经处理后未再出现心室颤动。随访患者1～4年，均存活，未发生晕厥等并发症。结论 术前重视惠者的心理护理，术后密切观察病情，积极预防心律失常“风暴”，并做好ICD健康教育，是ICD手术成功的重要护理措施。

高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究

目的调查高血压病合并糖尿病病患者中医体质分布特点。方法选择251例2010年10月—2011年3月宁德市闽东医院心血管内科、神经内科住院的原发性高血压病患者,根据患者是否合并糖尿病分为原发性高血压合并糖尿病组(病例组,78例)及原发性高血压无糖尿病组(对照组,173例)。通过问卷调查其体质类型,比较两组体质分布,比较两组各性别、各年龄、各体形体质分布。入院次日检测患者TG、TC、LDL-C、Hb、白蛋白(ALB),比较两组阴虚、痰湿、气虚体质患者TG、TC、LDL-C、Hb、ALB及空腹血糖(FPG)水平。结果两组高血压分级、病程、合并慢性疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组主要体质类型为阴虚(26.0%)、痰湿(19.1%)、气虚(19.1%),病例组主要体质类型为阴虚(32.1%)、痰湿(30.8%)、气虚(17.9%),病例组痰湿体质比例高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组同性别体质分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组<80岁患者体质分布差异无统计学意义(P>0.05);与对照组>80岁组比较,病例组痰湿体质比例升高,阳虚、阴虚、气虚、湿热体质比例降低,差异有统计学意义(P=0.020)。病例组各年龄段体质分布差异无统计学意义(P>0.05);对照组各年龄段体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。对照组偏瘦患者以阴虚体质、气虚体质为主,病例组偏瘦患者以阴虚体质为主,差异无统计学意义(P>0.05)。两组超重患者体质类型分布总体差异无统计学意义(P=0.458)。与本组平和体质比较,两组痰湿体质TC、LDL-C水平升高(P<0.05),病例组气虚体质TC水平升高,对照组气虚体质Hb降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与本组气虚体质体质比较,对照组痰湿体质TC、Hb水平明显升高,病例组阴虚体质ALB升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组各体质FPG均升高(P<0.05),气虚体质TC升高(P=0.007)。结论高血压病合并糖尿病患者主要中医体质类型为阴虚、痰湿、气虚质,且痰湿质比例明显高于无糖尿病高血压患者;痰湿质具有较高的TC、LDL-C水平,高血压病合并糖尿病患者气虚质TC水平更高。

贪食迈阿密虫(Miamiensis avidus)ITS的PCR扩增与序列分析

分离牙鲆(Paralichthys olivaceus)溃烂体表的盾纤毛虫,经形态学鉴定为贪食迈阿密虫(Miamiensis avidus),扩大培养后提取DNA进行ITS-5.8S序列的PCR扩增、测序及序列分析.结果显示贪食迈阿密虫与长拟尾丝虫(Parauronema longum)的遗传距离最近为0.074,在系统树中二者也聚成一支.表明病原体纤毛虫为不同于序列比对中其它纤毛虫种类,确定为贪食迈阿密虫,其与长拟尾丝虫的亲缘关系最近,是进化地位较高的一个类群.

信息-动机-行为技巧模型对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响

目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型对慢性心力衰竭(CHF)患者用药依从性的影响效果。方法采用随机数字表法将80例用药不依从的住院CHF患者均分为2组,对照组给予常规健康教育和随访,试验组在此基础上应用IMB模型对患者实施为期6个月的干预,采用用药知识问卷、用药依从意愿标尺、8条目Morisky用药依从性问卷评价2组干预效果。结果干预后,试验组的用药知识、用药依从意愿、用药依从性评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论 IMB模型能有效提升CHF患者的用药依从性,值得在临床推广应用。

低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后ICAM1表达的影响及生精功能的保护作用

目的：探讨低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后的生精功能的保护作用，以及对细胞间粘附分子1（ICAM1）表达的影响。方法：将100只青春期的雄性SD大鼠（体重140—160g）随机分为4组，每组25只。4组大鼠分别扭转左侧睾丸720°2h，建立单侧睾丸扭转动物模型，各组做如下处理，A组：常温＋生理盐水；B组：低温＋生理盐水；C组：常温＋地塞米松；D组：低温＋地塞米松；术后48h采集睾丸，通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡、Western印迹检测ICAMl的表达。结果：HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤，其中A组睾丸损伤最为明显，其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护；睾丸组织ICAM1 Western印迹检测结果：A组扭转侧（左侧）睾丸组织ICAM1蛋白表达量（0．68±0．03）高于B组（0．49±0．06）、C组（0．46±0．09）、D组（0．17±0．08），差异具有显著性（P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01）；凋亡细胞染色：细胞核呈深棕黄色或棕褐色，A组扭转侧睾丸可见大量生精细胞凋亡，凋亡指数AI[（33．13±3．21）％]明显高于B组[（17．12±5．23）％]（P〈0．05）、C组[（14．13±2．03）％]（P〈0．05）及D组[（9．05±1．03）％]（P〈0．01）。结论：低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织抗损伤能力，较好地保护扭转复位后睾丸的生精功能及降低ICAM1的表达。

个性化健康教育对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响

目的:探讨个性化健康教育对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响。方法:将2016年1~6月在本院心内科(3个病区)住院的慢性心力衰竭患者66例随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统的健康教育模式,试验组采用个性化健康教育模式,干预前进行用药知识水平、用药信息需求、用药动机等评估,分析患者用药不依从的原因,实施个性化干预措施并不断循环改进。3个月后比较两组患者的用药依从性。结果:试验组患者用药依从性优于对照组(P<0.05)。结论:个性化健康教育可提高慢性心力衰竭患者用药依从性,提高治疗效果。

髓样分化因子88在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨髓样分化因子88(My D88)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测30例正常宫颈组织、45例CIN组织及55例宫颈鳞癌组织中Toll样因子受体4(TLR4)及My D88蛋白的表达,并研究其与宫颈癌患者临床病理特征之间的相关性。采用Western Blot法检测正常宫颈组织及宫颈鳞癌组织中TLR4及My D88蛋白的表达。结果免疫组化结果显示,TLR4及My D88在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中阳性表达逐渐增强,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果提示,与正常宫颈组织相比,TLR4及My D88在宫颈鳞癌组织中的蛋白表达水平明显上调,宫颈鳞癌组织中TLR4蛋白表达水平增加了284.89%(P<0.05),My D88蛋白表达水平增加了45%(P<0.05)。且TLR 4蛋白表达异常增高与肿瘤浸润程度及有无淋巴结转移相关(P<0.05),与不同临床分期及肿瘤分化均无显著差异(P>0.05);My D88的表达与组织学类型和病理分级无关(P>0.05),与患者有无淋巴结转移及临床分期也无显著相关性(P>0.05)。结论 My D88可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程,TLR 4可能通过My D88信号通路来参与宫颈癌的发生、发展。

低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后eNOS表达及生精细胞凋亡的影响

目的:探讨低温联合地塞米松对睾丸扭转复位后的保护作用,以及对eNOS表达及生精细胞凋亡的影响。方法:将80只青春期SD大鼠随机分为4组,每组20只。4组大鼠分别扭转左侧睾丸720°2 h,建立单侧睾丸扭转模型,随后各组做如下处理,A组:常温+生理盐水、B组:低温+生理盐水、C组:低温+地塞米松、D组:常温+地塞米松;术后48 h采集睾丸,通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、免疫组化法检测eNOS表达、TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡。结果:HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤,其中A组睾丸损伤最明显,其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护;睾丸组织eNOS免疫组化检测结果:A组扭转侧(左侧)睾丸组织阳性细胞数及阳性细胞着色强度明显强于B、C、D 3组,差异具有显著性(P<0.05、P<0.01、P<0.01);凋亡细胞染色:细胞核呈深棕黄色或棕褐色,A组扭转侧(左侧)睾丸可见大量生精细胞凋亡,凋亡指数AI(31.12±4.68)明显高于B组(16.58±6.22)(P<0.05)及C(8.60±1.15)、D组(13.52±3.06)(P<0.01)。结论:睾丸扭转复位后的缺血再灌注损伤可导致生精细胞凋亡增加、睾丸生殖能力下降;应用低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织的抗损伤能力,较好地保护了扭转复位后睾丸的生精功能。

治疗性沟通对慢性心力衰竭患者用药依从性的影响

目的:探讨治疗性沟通对慢性心力衰竭(CHF)患者用药依从性的影响。方法:将70例用药不依从的CHF患者随机等分为对照组和试验组,对照组住院期间给予常规健康教育,出院后给予常规随访,试验组在此基础上给予治疗性沟通,比较两组患者用药依从意愿评分和用药依从性评分。结果:试验组患者的用药依从意愿、用药依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论:治疗性沟通能有效提高CHF患者的用药依从性。

心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理

目的探讨行径皮腔内冠状动脉成形术十支架植入术治疗冠心病的护理方法。方法回顾性分析116例PTCA加支架植入术治疗冠心病的临床护理经验。结果116例病人均于手术后4～5d出院;门诊随访12个月,无1例发生护理并发症,患者治疗效果良好。

水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的疗效观察

目的探讨水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的效果。方法把62例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室分为试验组33例和对照组29例。试验组采用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,对照组采用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮。结果试验组疗效优于对照组,其治愈率、有效率均高于对照组(p<0.01),差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,疗效更佳,值得临床推广。

动能递进式运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者早期运动功能的改善作用

目的探讨动能递进式运动干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者早期运动功能的改善作用。方法选取2017年3月-2018年3月于我院接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者84例作为观察对象,将其以随机抽签法分成实验组与对照组,每组各42例。对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上增用动能递进式运动干预。比较2组干预前后心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积)、早期运动功能、不良事件发生情况及患者生活质量。结果干预后,实验组左心室射血分数高于对照组(t=4.281,P<0.001);运动时间、最大运动负荷、代谢当量水平均好于对照组(P<0.05);不良事件发生率低于对照组(χ^2=4.480,P=0.034),症状、躯体功能、心理社会功能、认知功能、满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论动能递进式运动干预可显著改善急性心肌梗死PCI术后患者早期运动功能,同时有利于改善患者心功能,降低不良事件发生风险,提高患者的生活质量。

强化认知教育对降低冠状动脉介入治疗后并发对比剂肾病发生率的影响效果

目的：探讨强化认知教育对提高患者相关知识认知程度和降低冠脉介入治疗后对比剂肾病发生率的影响效果。方法：选取2015年1月-2016年4月我院心内科施行冠状动脉介入（PCI术）160例,随机等分为试验组和对照组,将开展常规认知教育的患者设为对照组,将开展强化认知教育的患者设为观察组。对照组采用口头告知手术程序及相关注意事项宣教,观察组采用强化认知教育进行相关知识宣教。干预前后使用自行设计的相关知识知晓度测评问卷测定两组患者对冠脉治疗相关知识的知晓度,比较两组患者治疗后对比剂肾病发生情况。结果：通过集中授课、床旁宣教、健康处方等多形式和多途径相结合的强化认知教育后,观察组认知度得分明显高于对照组（P〈0.05）,对比剂肾病发生率则显著低于对照组（P〈0.05）。结论：开展强化认知教育可提高患者相关知识知晓度,有效降低患者治疗后对比剂肾病发生的风险,提高治疗效果。