奥马哈系统干预在老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨奥马哈系统干预在老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月于儋州市人民医院泌尿外科住院治疗的老年膀胱癌术后患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。所有患者接受术后膀胱灌注化疗,给予对照组患者实施常规干预,观察组患者使用奥马哈系统进行干预,比较2组患者干预后膀胱灌注情况、膀胱灌注依从性、自我管理效能及生活质量。结果观察组患者按时灌注比例显著高于对照组(P<0.01);患者的肿瘤知识、灌注知识、不良反应处理及定期复查评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的正性态度、自我决策、自我减压评分及自我管理效能总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(QOL)中的躯体领域、心理领域、社会领域的评分和总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论奥马哈系统干预可改善老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗情况,提高其依从性、自我管理效能及生活质量。

老年男性前列腺电切术后院内感染发生情况及其影响因素的Logistic回归模型构建

目的 探究老年男性前列腺电切术后院内感染发生情况,并构建其影响因素的Logistic回归模型,旨在为临床提供相关参考依据。方法 选取2019年1月至2021年5月儋州市人民医院诊治的老年男性前列腺电切术患者131例,统计术后院内感染发生情况,收集患者临床资料,构建其影响因素的Logistic回归模型。结果 131例老年男性前列腺电切术患者术后院内感染发生率为19.85%,以泌尿系统感染为主(80.77%)。构建Logistic回归模型显示,年龄>70岁、前列腺增生体积>80mL、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、术前行导尿术、手术时间>1h、术后留置尿管时间>3d是老年男性前列腺电切术后院内感染的独立危险因素,术前预防性应用抗菌药物是老年男性前列腺电切术后院内感染的独立保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,该模型预测老年男性前列腺电切术后院内感染的曲线下面积为0.942,95%CI为0.905~0.979,灵敏度为96.15%,特异度为86.67%。结论 老年男性前列腺电切术后院内感染风险高,以泌尿系统感染为主,根据高危因素构建Logistic回归模型能有效预测术后院内感染发生风险。

肠内结合肠外营养支持在膀胱癌化疗中的应用

目的探讨肠内结合肠外营养支持在膀胱癌膀胱灌注化疗中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年8月儋州市人民医院收治的120例晚期膀胱癌膀胱灌注化疗患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内结合肠外营养支持,均治疗12周。比较两组治疗前、治疗6周、12周后营养参数[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)]、血清肠道屏障功能指标[D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)]、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、微小RNA(miR)-145、miR-182水平、癌因性疲乏量表(CFS)评分。结果观察组治疗6周、12周后血清ALB、Hb、TF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗6周、12周后血清D-LA、DAO、ET水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后CFS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后血清miR-145水平较对照组高,miR-182水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内结合肠外营养支持在减轻晚期膀胱癌膀胱灌注化疗患者营养不良,修复受损肠道屏障功能,增强机体抵抗力方面具有良好效果,可有效调节miR-145、miR-182表达水平,改善患者预后。

渐近性肌肉训练用于经尿道前列腺切除术后对膀胱痉挛的影响

目的观察渐近性肌肉放松训练(PMRT)用于经尿道前列腺切除术后对膀胱痉挛的影响。方法选取2018年3月~2020年3月儋州市人民医院收治的132例行经尿道前列腺切除术患者,抽签随机分为观察组与对照组,各66例,住院期间对照组每天嘱患者做深呼吸、转移注意力,给予心理安慰等;观察组予以患者PMRT,记录两组患者术后临床指标(术后48 h内的膀胱痉挛发生次数、每次膀胱痉挛持续时间、膀胱持续冲洗时间、住院时间)、出院时活动能力[功能独立性评分表(FIM)评分],比较两组患者术后住院期间并发症发生情况。结果观察组48 h膀胱痉挛发生次数、每次膀胱痉挛持续时间、膀胱持续冲洗时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自理能力、括约肌控制、转移、行进、交流、社会认知及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PMRT用于经尿道前列腺切除术,可有效减少术后膀胱痉挛的发生并缓解其症状,减少膀胱冲洗及住院时间,尽早恢复和改善患者的日常生活能力,并具有预防术后尿失禁等并发症的作用。