盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的研究

目的 探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果.方法 选取80例前列腺增生行导尿术患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组先挤出1～ 2ml盐酸利多卡因胶浆涂于尿道外口,约1 min后将6～8ml盐酸利多卡因胶浆缓缓挤入尿道,待2～3 min药液扩散吸收后再继续插入尿管;对照组采用传统石蜡油润滑导尿法导尿.比较两组患者导尿时疼痛程度、尿道粘膜损伤率、一次导尿成功率等指标.结果 实验组一次导尿成功39例（97.5％）,对照组一次导尿成功30例（75.0％）;实验组尿道粘膜损伤1例（2.5％）,对照组尿道粘膜损伤9例（22.5％）;实验组导尿时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在为前列腺增生患者行导尿术时,应用盐酸利多卡因胶浆可以减轻患者痛苦,减少尿道粘膜损伤,提高导尿成功率,提高护理工作效率.

机械通气患者撤机失败的原因分析及对策

目的探讨机械通气患者撤机失败的原因,并提出相应的护理对策。方法对40例符合撤机失败判定标准的病例进行回顾性分析,总结其撤机失败的原因。结果 40例患者撤机失败的主要原因为:呼吸道管理不善12例,呼吸肌疲劳和呼吸衰弱8例,原发病未得到有效控制13例,心理障碍7例。结论有效控制原发病,加强呼吸道的管理和心理护理,避免呼吸肌疲劳,对保证患者顺利撤机具有积极的意义。

对腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育的探讨

目的探讨实施计划性健康教育对腰椎间盘突出症手术患者的影响。方法将51例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,传统教育方式为对照组;实验组则运用评估、计划、实施、评价程序系统地进行健康教育。观察两组患者对健康教育内容掌握和改变健康行为的情况。结果实验组在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、术后功能锻炼、饮食知识、出院指导等方面的掌握程度明显优于对照组,经χ2检验,具有显著性差异(P<0.005)。结论腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育,显著地提高了健康教育的效果和患者的自我护理保健能力。

椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理

目的探讨椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理方法,提高临床护理质量.方法对31例新鲜胸腰段骨折行椎弓根系统固定并椎体成形术的患者制定相关的护理措施,指导功能锻炼.结果术后经过5～31个月的随访,手术均获得成功,获得骨性愈合,脊髓神经功能均有1～3级的恢复,大部分患者重返工作.结论对新鲜胸腰段骨折行椎弓根钉系统固定并椎体成形术的患者进行手术前后的护理及功能锻炼,为手术成功提供了重要保障.

临床路径在人工全髋关节置换术的护理应用研究

目的建立完善可行的人工全髋关节置换术病人的临床路径。方法根据病人的病情,随机选择60例病人,采用临床路径方法进行健康教育、心理护理、术前后功能锻炼、正确使用抗生素等。结果提高患者对本疾病的认知度,积极配合临床护理和患肢功能锻炼,减少术后护理并发症。结论运用临床路径对人工全髋关节置换术病人的护理应用,可加强病人与护士的有效沟通,提高对护理工作的满意度,将并发症控制在萌芽状态之下,保证护理质量,提高手术成功率。

儿科输液护理工作经验探讨

目的:探讨提高小儿静脉穿刺成功率,保证小儿静脉输液的安全性的方式。方法:加强儿科护理输液管理,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺,应用连接输液器针头的硅胶管作为训练工具,进行小儿静脉穿刺训练,建立静脉穿刺失败登记、分析本,不定期地进行小儿静脉穿刺的人数由2人上升到11人。结果:家属和小儿的满意度由75%上升到95%。结论:加强儿科护理技术操作培训,熟悉儿科的特点,并加强一次性输液器、注射器的管理,严格遵守一人一针一管,一用一灭菌及一次性使用的原则。

39例胫腓骨骨折病人手术前后的心理观察及护理干预

目的了解胫腓骨骨折患者手术前后的心理变化,通过实施护理干预,让患者能以最佳的心理状态接受治疗,尽量减轻病人的痛苦,提高生活质量。方法对39例胫腓骨骨折患者采用同源配对对照,痛觉(感知觉)反应、情绪变化等二项作为心理状态测试,实施针对性的护理干预。结果100%的病人术前出现疼痛症状明显高于手术后(P<0.001),手术前后情绪的变化非常明显(P<0.001)。结论通过对患者的心理观察,实施针对性的护理干预,减少病人抑郁、焦虑、恐惧、孤独的心理,使病人能够以良好的心态接受手术治疗,促进术后康复。

ICU患者连续性血液净化中的抗凝效果观察及护理

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）的抗凝效果及护理体会.方法 选择患者120例,随机均分为3组.A组采用低分子肝素钙一次性应用;B组采用小剂量低分子肝素钙持续泵入法抗凝;C组在B组的基础上每小时以0.9％ NS 100 ml冲洗血液滤器及血流管路抗凝.结果 三组患者治疗4、8、12 h血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与纤维蛋白原（FB）与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.低分子肝素钙每小时使用剂量：A组574.7U、B组100U、C组100U.CBP治疗48 h使用滤器数：A组220个、平均寿命8.7h,B组163个、平均寿命11.8 h、C组92个、平均寿命20.9 h.结论 在连续性血液净化中应用小剂量低分子肝素钙持续泵入加定时0.9％ NS冲洗滤器管路抗凝效果理想,不增加出血危险,减少了低分子肝素钙用量,减轻了低分子肝素钙的副作用,延长了滤器的使用时间,减少了病人的住院费用.

临床带教护理风险与管理对策

护理临床带教风险管理是临床护理教学的重要环节,分析护理临床带教中的风险因素主要有：护理教学管理制度不完善 带教老师法律意识淡薄,带教职责落实不到位,沟通不良 护生法律意识浅薄,护理技术操作不熟练,查对制度执行不到位等.采取的风险管理对策有：完善护理教学管理制度,成立临床带教管理三级质控 增强带教老师的法律意识,规范带教行为 加强对护生法律法规教育,提高护理操作技能,提高护生抗风险能力.通过护理临床带教风险管理,能有效减少护理不良事件的发生,保证护理安全.

护理安全机制的构建

目的通过对护理不良事件进行根本原因分析,从而吸取验验教训,完善制度和改进工作流程。方法对2010年全院住院患者中发生的护理不良事件原因进行回顾性分析,2011年实施在全科业务大课进行护理不良事件案例分析,告知全体护士发生问题的根源,从而引起警惕。对比2010年和2011年实施护理安全干预机制前后护理不良事件事件的发生率。结果 2011全年住院患者发生跌倒率显著低于2010年,P<0.05。结论分析护理不良事件的干预机制可以提高护理人员预防护理良事件经验和技能,可以减少住院患者不良事件的发生率。

腰椎间盘突出症手术患者手术前晚甘油灌肠剂灌肠护理研究

目的腰椎间盘突出症手术治疗患者,术前晚甘油灌肠剂灌肠,观察患者术中术后肠道护理并发症发生率。方法通过在云浮市人民医院择期行腰椎间盘手术治疗的患者,随机分成治疗组和对照组,对照组按骨科常规做好术前胃肠道准备,治疗组在常规术前胃肠道准备基础上,于术前晚用甘油灌肠剂灌肠。结果治疗组腰椎间盘突出症手术患者,术中大便污染手术台、术后腹胀、腹痛、便秘发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),并且灌肠组便秘处理较非灌肠组简便。结论腰椎间盘突出症手术患者,术前晚应用甘油灌肠剂灌肠,能有效防止术中大便污染手术台和术后腹胀、腹痛、便秘的发生。

显微手术皮瓣移植术后观察及护理

目的探讨皮瓣移植术后临床观察及护理。方法对46例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断、心理护理,加强术前准备、术后观察及护理,防止并发症的发生。结果46例患者中,43例全部成活。其中3例因皮瓣边缘部分坏死,经处理换药后治愈。结论对显微手术皮瓣移植术患者,术前评估病人的全身情况,进行心理护理,加强术前准备,术后观察及护理,防止术后并发症的发生,可提高皮瓣移植的成活率。

精细化护理绩效考核改革在手术室二次分配的应用

本研究旨在综合分析探究在手术室二次分配中使用改革后的精细化护理绩效考核的应用效果与价值。方法 本研究选择2018年1月-2018年12月期间实施绩效管理旧方案的29名护理人员作为对照组研究对象,选择2019年1月-2019年12月期间实施精细化绩效管理新方案的29名护理人员作为观察组研究对象。对两组的科室不可收费耗材支出、各项护理指标(病人满意度、护理差错发生情况、消毒隔离差错情况、护理投诉的发生情况)以及护理人员绩效情况进行比较,并总结出合适及优质的二次绩效分配方案。结果 观察组的科室不可收费耗材支出显著低于对照组(P<0.05);观察组病人满意度高于对照组,护理差错、消毒隔离差错、护理投诉的发生情况均较对照组更低(P<0.05);观察组的绩效情况较对照组显著更好(P<0.05)。结论 在手术室二次分配中使用改革后的精细化护理绩效考核具有较为积极的效果与价值,能够显著改善耗材支出与护理效果,对于提升护理人员绩效有重要作用,具有十分优越的推广应用价值。

多模式心理干预在胃镜检查中的应用研究

目的：探讨多模式心理干预在胃镜检查中的应用价值。方法：将80例行胃镜检查的患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组采用常规护理，观察组则在常规护理基础上给予多模式心理干预，观察两组患者检查前的血压、心率、呼吸频率等指标及检查后的焦虑情况。结果：观察组检查前的血压、心率、呼吸频率等指标及检查后的焦虑情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：在胃镜检查中，采用多模式心理干预可显著缓解患者的焦虑状态，提高舒适度，为检查的顺利完成提供保证。