早期行腹膜后穿刺引流术对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的探讨早期行腹膜后穿刺引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效的影响。方法回顾性研究2014年1月—2021年12月在福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的74例SAP患者的临床资料。根据入院后7 d内是否行PCD治疗,将纳入患者分为≤7 d PCD组(48例)和>7 d PCD组(26例)。比较两组腹痛腹胀缓解时间、开放饮食时间、住院时间、外科进阶率、病死/不愈率、新发器官衰竭发生率、并发脓毒症概率以及穿刺引流相关并发症发生率等指标。结果≤7 d PCD组的患者腹胀、腹痛症状及体征缓解时间、开放饮食时间、住院时间均明显短于>7 d PCD组(P<0.05)。≤7 d PCD组新发脏器功能衰竭发生率低于>7 d PCD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的外科进阶率、病死/不愈率及穿刺引流相关并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院后7 d内完成PCD,虽不能降低SAP患者的外科进阶率和病死/不愈率,但可以明显缩短大部分患者临床症状缓解时间、开放饮食所需时间和住院时间,减轻患者痛苦,降低新发器官衰竭发生率,且7 d内完成PCD并不增加导管相关并发症的发生率。本研究结果为后期制定重症急性胰腺炎腹膜后穿刺术时机的选择提供了借鉴内容。

介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的探讨介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年9月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的难治性ANVUGIB患者70例,根据其治疗方式的不同,将其分为介入治疗组(n=31)和外科手术组(n=39)。比较两组患者的基本资料、再出血发生率、治疗相关并发症发生率及不愈率。结果介入治疗组患者的年龄、Blatchford评分、合并恶性肿瘤/重大基础疾病的比例均显著高于外科手术组(P<0.05)。介入治疗组患者的再出血率和不愈率高于外科手术组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组患者的术后并发症发生率显著低于外科手术组(P<0.05)。结论对高龄、合并严重基础疾病或合并症、Blatchford评分高、预计并发症发生风险高的难治性ANVUGIB患者,介入治疗可作为首选治疗措施。

结肠癌根治术后肠道菌群及益生菌干预对结肠癌预后的影响

目的考察结肠癌根治术后肠道菌群与结肠癌预后的关系,以及益生菌干预对结肠癌预后的影响。方法收集2010年4月至2013年4月在我院收治并确诊的Ⅱ期结肠癌患者185例,患者均接受根治术,按照实际接受的治疗方案分为益生菌干预组(80例)和益生菌未干预组(105例),选择同期健康体检者20例为对照组。收集术前和术后1个月粪便,采用荧光定量PCR检测粪便的乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属。分析结肠癌患者术后4年生存情况及与肠道菌群数量的关系。结果两组术前双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属差异无统计学意义(P>0.05),根治术后,双歧杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属均明显降低(P<0.05),益生菌干预组和益生菌未干预组的菌群术前、术后差异均无统计学意义(P>0.05)。4年随访,无1例失访。105例益生菌未干预组中存活90例(85.71%),15例(14.29%)死亡,其中14例为结肠癌转移死亡,1例为心血管病死亡。乳酸杆菌属(χ~2=6.700,P=0.035)和双歧杆菌属(χ~2=5.777,P=0.016)数量越高,大肠杆菌(χ~2=3.301,P=0.069)和肠球菌属(χ~2=4.780,P=0.029)数量越低,结肠癌患者4年生存时间越长。80例益生菌干预组中存活76例(95.00%),4例(5.00%)患者死亡,其中3例为结肠癌转移死亡,1例交通意外死亡。与益生菌未干预组比较,益生菌干预组的存活例数较多(χ~2=4.248,P=0.039),因结肠癌转移死亡例数较少(χ~2=4.997,P=0.025)。结论结肠癌根治术后,双歧杆菌属和乳酸杆菌属数量越高,大肠杆菌和肠球菌属数量越低,结肠癌的预后较好。给予益生菌干预可明显改善结肠癌根治术后患者的生存情况。

氯化两面针碱对人胃癌细胞增殖、迁移的抑制作用

目的探讨氯化两面针碱(NC)对人胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移的作用及其机制。方法 MTT实验检测NC对SGC-7901细胞的增殖作用;Transwell小室实验检测NC对SGC-7901细胞迁移和侵袭的影响;Western印迹检测NC对人胃癌SGC-7901细胞中Bax,Bcl-2,PCNA,MMP2,MMP1和GAPDH表达的影响。结果 MTT实验表明NC抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,并且呈时间、剂量依赖性(P<0.05);此外,NC显著抑制SGC-7901细胞中PCNA表达,呈剂量依赖性(P<0.05);Transwell小室实验表明NC显著抑制SGC7901细胞迁移和侵袭,呈剂量、时间依赖性(P<0.05);Western印迹表明NC上调凋亡蛋白Bax的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,抑制MMP1以及MMP2的表达(均P<0.05)。结论 NC通过诱导细胞凋亡抑制SGC-7901细胞增殖,通过降解MMP1和MMP2从而抑制SGC-7901细胞侵袭和迁移。

17S U2 snRNP中不可或缺的剪接因子SF3a的研究进展

剪接体由snRNPs(small nuclear ribonucleoprotein particles)和非snRNPs蛋白质组成,能通过剪接作用对内含子进行精确切除,形成成熟有活性的mRNA。SF3a是哺乳动物U2型主要剪接体中不可或缺的成分,参与形成有活性的17S U2 snRNP,由SF3a60、SF3a66、SF3a120构成。SF3a120与SF3a60和SF3a66互作,但SF3a60与SF3a66并不互作。文中对17U2 snRNP中的剪接因子SF3a的研究进展进行了阐述,证明了SF3a对于细胞的形态、分化、正常的生长发育具有重要作用。

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的相关因素研究

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月我院收治的82例肝硬化并EGVB患者的临床资料,根据患者预后的不同分为预后良好组与预后不良(包括自动出院和死亡)组,比较2组患者的出血量、血红蛋白水平(Hb)、年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、24 h内再出血等指标。结果单因素分析显示,出血量、Hb水平、24 h内再出血、年龄及Child-Pugh分级均为影响肝硬化并EGVB患者预后的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,出血量、Child-Pugh分级为影响肝硬化并EGVB患者预后的危险因素。结论EGVB是肝硬化并上消化道出血(UGH)患者预后不良的重要原因之一,呕血量>500 m L、Hb水平<90 g/L、高龄、Child-Pugh分级为C级、24 h内再出血等均影响疾病的转归,是其危险因素。

工科高校研究生心理健康状况调查研究

通过对某工科高校研究生心理健康状况进行调查,并对调查结果加以研究和分析,得出改善研究生心理健康水平的对策建议。采用随机整群调查方法,运用自编研究生学习情况调查问卷及症状自评量表(SCL-90)对130名研究生生进行心理测评,结果发现:1.研究生对导师安排的课题总体满意,自己承担的学习和实验任务能很好应对;2.总体来看该校研究生心理健康状况较为客观,但在强迫和抑郁两因子分数较高;3.不同性别研究生心理健康状况结果不同。最后从促进学校心理健康教育体系化、心理素质活动多元化、心理普查工作常态化三方面提出对策建议以提高工科高校研究生心理健康问题。

探讨C反应蛋白、甘油三酯对急性胰腺炎病情的

目的：探讨血清C反应蚤白（CRP）、甘油三酯（TG）等因素对急性胰腺炎（AP）病情严重程度的早期预测价值。方法：回顾性分析2014年3月至2016年3月我院收治的130例AP患者的临床资料。根据《急性胰腺炎国际共识——2012年亚特兰大修订版》，按患者病情严重程度，将病例分为轻症急性胰腺炎（MAP）组，中重症急性胰腺炎（MSAP）组和重症急性胰腺炎（sAP）组，比较三组病例的年龄、性别、胰腺炎病因、血淀粉酶、CRP、TG等指标。结果：单因素分析显示，MAP与MSAP＋SAP组比较，CRP有显著性差异；MSAP与SAP组比较。CRP差异无统计学意义。针对高脂血症型急性胰腺炎（HLAP），MAP与MSAP＋SAP组比较，TG无显著性差异。胰噱炎病因、性别、年龄、血淀粉酶水平与急性胰腺炎病情严重程度无明显相关性。结论：血清C反应蛋白可作为急性胰腺炎早期预后评估的指标之一，但尚不能作为判断MSAP和SAP的参考指标，血清TG≥11．3mmol／L是诊断高脂血症型急性胰腺炎的标准之一，但根据TG水平无法预测其病情发展及预后。

盆腔放线菌病一例并文献分析

放线菌病是引起人兽共患的一种渐进性、化脓性、肉芽肿性的亚急性至慢性感染性疾病，以局部扩散，化脓或肉芽肿性炎症，多发脓肿和窦道瘘管为特征［1］，主要侵犯颌颈部和胸腹部。该病较少见，发生于盆腔者更少见，易被误诊为肿瘤或结核。临床医师对放线菌病普遍缺乏认识，在诊断和处理过程中多存在一些问题。现将本院收治的1例盆腔放线菌病报道并结合文献复习，以提高临床医师对该病的认识和临床诊治能力。

宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值

目的探讨宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变诊断的临床价值。方法选取2016年4月-2018年4月该院100例绝经后子宫内膜病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组(诊断性刮宫)和观察组(宫腔镜),每组各50例,比较两组患者子宫腔病变检出率,以及诊断各种子宫内膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组子宫内膜病变检出率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤检出率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于对照组。结论宫腔镜能够有效、准确地诊断绝经后子宫内膜病变,其简单、快速、损伤小,值得临床推广。

曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡及消化道评分与Hp清除率的影响

目的 研究曲昔匹特+泮托拉唑对十二指肠溃疡的影响。方法 方便选取2019年2月—2022年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的85例十二指肠溃疡患者,随机分为两组,研究组43例,参照组42例。研究组采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗,参照组采取泮托拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果、出血状况、再出血率、不良反应情况等。结果 研究组治疗有效率为95.35%,明显高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.432,P<0.05);研究组不良反应发生率为6.98%,低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.701,P<0.05);研究组Hp清除率96.35%高于参照组、再出血率4.65%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.609,P<0.05);治疗后,研究组炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于单一的泮托拉唑治疗,采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,改善出血状况。

院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果

探究对高血压性脑出血患者使用院前急救的治疗效果。方法 选取100例高血压性脑出血患者,均为我院2022.6-2023.4月收入,依据院前转运措施不同,分为研究组与对照组。对照组50例患者为自行来院,未采取院前急救,研究组50例患者采取院前急救措施并转送至医院。将两组患者的治疗效果、生活质量、神经功能缺损评分进行比较。结果 研究组的治疗效果明显高于对照组患者,P<0.05。研究组的NIHSS评分明显低于对照组患者,P<0.05。研究组生活质量评分明显高于对照组患者,P<0.05。结论 院前急救对高血压性脑出血患者具有重要作用,通过及时控制血压、保持呼吸通畅、处理并发症等,院前急救可以减轻病情恶化风险,提高治疗效率以及生活质量。

不同疏果时间对‘媚丽’葡萄果实品质的影响

以杨凌地区‘媚丽’葡萄为试材,在开花后按一定时间间隔(2周)对植株进行疏果,分别测定不同处理所得成熟果实的横纵径、百粒质量、可溶性固形物、还原糖、可滴定酸以及酚类物质等指标,通过主成分分析(PCA)比较‘媚丽’葡萄在不同时间疏果对其成熟果实品质的影响,以期得出‘媚丽’葡萄在杨凌地区的最佳疏果时间。结果表明:疏果处理均能提高浆果在可溶性固形物、糖酸比及酚类物质含量上的表现。PCA得到综合得分排名情况为T3>T4>T2>T5>T1>T6>CK,可知处理组的浆果品质均优于对照,其中花后第6周(T3)至8周(T4)对‘媚丽’进行疏果的效果要优于其它时间段。花后第6周进行疏果的成熟浆果综合得分最高,其可溶性固形物、M值、果皮中的总酚、总黄烷醇及种子中的总酚、总黄烷醇和总黄酮类含量均高于其它处理,可溶性固形物、M值较CK高出11.75%、28.44%,果皮中的总酚、总黄烷醇含量较CK高出9.93%、24.22%,种子中的总酚、总黄烷醇和总黄酮类分别高于CK 17.04%、21.91%和6.99%。综上所述,花后第6周是‘媚丽’葡萄的最佳疏果时间,可以显著提高葡萄的品质。其次为花后第8周进行疏果,也能对提高葡萄品质起积极作用。

上消化道出血患者应用消化内镜治疗的效果观察及并发症发生率评价

目的:观察上消化道出血患者应用消化内镜治疗的效果并评价其对并发症发生率的影响。方法:选取于2021年3月~2022年3月到本院接受诊治的上消化道出血患者作为样本开展本次研究,样本例数60例,在单双号分发法的指导下将60例患者进行分组,其中30例单号患者为常规组,该组患者采用常规治疗,另外30例双号患者为研究组,该组患者采用消化内镜治疗,对两组患者的结果行对比分析。结果:研究组患者的并发症发生率、炎性因子水平均显著低于常规组(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率、临床指标、生活质量、治疗满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:对于上消化道出血患者来说,采用消化内镜进行治疗可以有效改善患者的炎性因子水平以及各项临床指标,提升患者治疗满意度、生活质量以及临床治疗效果,对降低患者并发症发生率具有积极影响。

嵌合型环状X染色体Turner综合征一例

患者女28岁,身高151cm,体重48kg,因婚后3年不孕来我院就诊。查体:颈部稍短,后发际偏低,右手通贯掌,无颈蹼及肘外翻,面部无色素痣,两乳头小而相距较远,乳腺B超示腺体发育不全。患者自诉14岁月经初潮,极不规则,此次闭经5年有余。

新生儿听力损失的高危因素研究

【目的】分析听力筛查未通过的新生儿听力损失的高危因素,为今后的防治工作提供依据。【方法】对复筛未通过的新生儿在出生后3月内用脑干听觉诱发电位仪、声导抗、诊断型耳声发射进行听力障碍的诊断。【结果】43 568例新生儿复筛未通过者802例,进行初次诊断者660例,其中256人出现不同程度的听力损失(含分泌性中耳炎导致的传导性听力损失),重度聋在听力筛查儿中的发生率为1.45‰。分泌性中耳炎发生率在听力损失组与听力正常组间差异统计学意义(χ2=57.18,P<0.001)。1∶1配对的病例对照多因素分析显示听力损失家族史是听力损失的独立危险因素。【结论】听力筛查未通过的新生儿中,约一半听力损失伴有分泌性中耳炎,听力损失家族史是新生儿听力损失高危因素,应加强妇幼保健宣教。

某三甲中医院原发性肝癌患者中成药应用情况调查与合理性评估

目的:调查分析某三甲中医院原发性肝癌患者中成药使用情况,并开展用药合理性评估,为中成药的合理使用提供依据。方法:随机抽取2019年1月1日—2021年9月30日某三甲中医院的500例原发性肝癌住院患者为研究对象,共获得862张含中成药处方。分析患者一般资料,了解抗癌类中成药使用情况,评价中成药使用的合理性。结果:肝癌患者的肿瘤分期,早期占15.2%,中期占49.2%,晚期占35.6%。使用频率较高的抗癌类中成药包括百令胶囊(15.2%)、消癌平注射液(13.6%)、复方斑蝥胶囊(12.6%)、参芪扶正注射液(10.6%)、参麦注射液(10.2%)。862张处方中有59张存在不合理用药,占6.8%。结论:百令胶囊、消癌平注射液等抗癌类中成药在原发性肝癌患者中使用率较高,肝癌患者的中成药使用基本合理,但也存在一定的问题,需要加强监管,提高中成药使用的合理性,提高用药安全。

温州地区不良孕产史女性人群的染色体核型分析

目的探讨当地女性不良孕产史与染色体异常及多态性之间关系,对温州地区不孕不育人群进行染色体核型分析.方法对2017年1月-2018年4月于温州市人民医院就诊的1 818例女性进行外周血淋巴细胞培养,染色体制备,G显带核型分析.结果共检出染色体异常核型69例,检出率3.80%.其中包括染色体结构异常47例.数目异常21例.男性假两性畸形女性化综合征1例.染色体多态性156例,检出率8.58%.结论女性染色体异常和染色体多态性与不孕不育密切相关,加强对育龄期女性遗传学筛查工作十分必要.

49,XXXXY克氏综合征伴尿道下裂一例

患儿 系第1胎,胎龄34+4周,胎膜早破3天,有胎儿窘迫,10 min后经阴道娩出,出生体重1620 g;患儿出生时无呼吸,四肢松软,皮肤青紫,心率慢,无反应,给予"刺激、吸痰、气管插管后人工正压通气、胸外按压"复苏后逐步好转,出现自主呼吸,皮肤转红润,心率恢复,5 min Apgar评分6′。患儿小头,眼距宽,尿道下裂,阴茎短小下弯,双侧睾丸未降,阴囊从中间裂开分成两瓣,形如女性阴唇,以新生儿窒息入院。超声检查示:房间隔缺损(Ⅱ孔型),主动脉导管未闭,三尖瓣轻度反流。其母孕期胎盘呈球拍状,妊娠合并甲状腺功能减退,否认毒物、放射物质接触史,否认感染等疾病史。

02陵水启动2018年全民阅读活动推进书香陵水建设

海南日报4月2日电（记者李艳玫通讯员符宗瀚林婵婵）2018年陵水黎族自治县全民阅读活动日前在中央民大附属中学陵水分校启动。据介绍，此次活动以“推进全民阅读、共建书香陵水”为主题，以提高全县人民思想道德和科学文化素养为目标，进一步培育和践行社会主义核心价值观。该县将通过开展丰富的阅读推广活动，扩大全民阅读的社会影响力，吸引群众参与到阅读活动之中，进而培养“人人爱读书、勤读书、读好书、善读书”的好习惯，推进书香陵水建设。