用不同评价方法调查分析普外科患者术前营养状况

目的了解普外科择期手术患者术前的营养状况,比较不同营养评价方法间的差异。方法采用人体测量法、实验室检查以及问卷量表法评定北京大学第三医院普外科择期手术患者术前的营养状况,分析各营养评价方法的关系。结果共238例患者入选,不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(5.0%～48.3%),由大到小依次是上臂肌围48.3%,三头肌皮褶厚度32.4%,总淋巴细胞计数20.7%,主观全面评定法(SGA)14.7%,血红蛋白11.4%,体重10.5%,营养评价简易问卷法(SNAQ)9.7%,简易营养评定法(MNA)8.4%,Nottingham筛查量表8.0%,体质指数7.1%,白蛋白5.0%。各种营养状况评价方法之间具有相关性。结论可采用综合营养评价方法进行普外科患者术前营养评估,或先采用简单、快速的评定方法进行初步营养筛查,之后结合人体测量或实验室检查法进行进一步诊断。

围绝经期妇女抑郁状况研究

围绝经期是妇女自生育功能旺盛走向衰退的过渡时期,是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年[1]。围绝经期抑郁症是在围绝经期发生的一种精神疾病,常发生在绝经前后,年龄大约在45～55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现,另外可有疑病、自罪、嫉妒、妄想等，无智力障碍，但多伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状，并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退和衰老等。

新生儿脐带处理改良方法与传统处理方法效果分析

目的比较新生儿脐带处理方法、改良方法与传统方法的效果。方法选取我院产区分娩的新生儿360例,随机分为对照组和实验组。对照组采用常规脐带处理方法,实验组比常规处理方法少一个步骤,即不包裹无菌脐带卷,使断脐后脐带残端直接暴露于空气中。比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐窝干燥时间差异是否有统计学意义。结果两组脐带残端脱落时间、脐窝干燥时间的差异无显著意义(P>0.05)。结论断脐后脐带残端直接暴露于空气中,值得临床推广。

产后访视人员对母乳喂养核心技能掌握情况调查

产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容.产后访视直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[12].坚持母乳喂养对母婴健康十分重要,是必须重视的一项工作.母乳喂养是一种需要学习和支持的行为,它的开始和持续,需要得到正确、经常的技巧指导、心理支持和适宜的氛围环境。

产后没有奶或奶少怎么办

母乳是婴儿最理想的天然食物,被视为免疫疗法的特殊药物,也称为黄金饮食。婴儿出生后6个月内纯母乳喂养是促进其生长发育的最佳喂养方式,母乳喂养已被公认是保证儿童生存和健康的重要措施之一。《国民营养计划(2017-2030)》指出2020年使“0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上的目标”,但是中国发展研究基金会在2017年底的调查结果显示,我国纯母乳喂养率仅为29.2%。

无干预接生法在阴道分娩产妇中的应用效果

目的：探讨无干预接生法在阴道分娩产妇中的临床应用效果。方法采用回顾性研究设计，采用方便抽样法选取2013年7—11月在北京市某妇幼专科医院应用无干预接生法顺产的产妇1040例作为观察组，选取2010年7—11月该院应用会阴保护接生技术的产妇1005例作为对照组，比较两组产妇分娩情况和会阴损伤情况，并分析观察组产妇发生会阴侧切和会阴裂伤的影响因素。结果两组产妇均没有发生Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤和产科肛门括约肌损伤。观察组产妇的会阴侧切率为25.38%，对照组为13.93%，差异有统计学意义（P 〈0.01）。观察组产妇Ⅱ度裂伤发生率（48.85%）低于对照组（82.09%），差异有统计学意义（P〈0.01）。两组产妇会阴损伤情况比较，观察组产妇中度损伤（Ⅱ度裂伤及侧切）发生率（74.23%）低于对照组产妇（96.02%），差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组阴道壁血肿发生率（0.77%）低于对照组（4.68%），差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组第二产程时间、会阴伤口缝合时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），两组产后2 h出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。回归分析结果显示，产妇年龄、分娩镇痛、新生儿出生体质量是无干预接生法产妇发生会阴侧切的影响因素（P〈0.05）；产妇年龄、孕周、分娩镇痛、新生儿出生体质量是其发生会阴裂伤的影响因素（P〈0.05）。结论无干预接生法可减轻阴道分娩产妇的会阴裂伤程度，减少第二产程时间，缩短会阴伤口缝合时间。

新生儿双侧早吸吮与单侧早吸吮对产妇泌乳的影响

目的：探讨乳房双侧早吸吮与单侧早吸吮对初乳分泌时间和乳汁量的影响。方法选取300名足月正常分娩、乳头条件正常的初产妇，随机分为双侧早吸吮组150人和单侧早吸吮组150人。两组产妇均在产后1 h 内由助产士协助实施早吸吮，双侧早吸吮组每侧乳房吸吮15 min，共吸吮30 min，单侧早吸吮组任选左侧或右侧乳房吸吮30 min。比较分析两组产妇泌乳始动时间和产后6 h、24 h、48 h、72 h 泌乳量的差别。结果双侧早吸吮组与单侧早吸吮组泌乳始动时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。产后6 h 泌乳量两组差异无统计学意义（P ＞0．05），产后24 h、48 h 和72 h 双侧早吸吮组奶量充足人数均多于单侧早吸吮组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论产后实施双侧早吸吮比单侧早吸吮泌乳效果更佳。

自由体位配合分娩车在第一产程晚期及第二产程的应用效果

目的 研究自由体位配合分娩车在第一产程晚期及第二产程的应用效果,选择适宜产妇的分娩体位.方法 选择2015年8—9月在某妇幼保健院产房足月、单胎、头位、自然临产的初产妇208人,在第一产程晚期和第二产程遵循产妇意愿可下床活动,助产士陪同指导产妇辅助分娩车使用自由体位,直至胎头拨露2 cm＆#215;2 cm,协助产妇上产床进行常规接生.选取该产房2014年8—9月采取传统的平卧位或半坐卧位待产的初产妇175人作为对照组.比较两组产妇第二产程时间、产时出血量、会阴裂伤或侧切情况、产钳助产情况、新生儿Apgar评分、新生儿出生体重等指标的差异.结果 在第一产程晚期及第二产程初期使用分娩车结合自由体位与传统的卧位或半卧位待产体位相比较,产妇的第二产程时间、产时出血量、分娩时会阴裂伤情况、会阴侧切情况以及产钳助产情况,差异均无统计学意义（P〉0.05）.使用分娩车结合自由体位后,产妇疼痛自我评分从（8.11±1.59）分减轻为（6.49±1.90）分,差异有统计学意义（t=13.16,P〈0.001）.结论 在评估胎头固定后的基础上,在第一产程晚期及第二产程直至上台接生采用自由体位辅助分娩车,对产妇是安全的,而且有利于减轻其分娩疼痛感.