感潮河道不同参数对水环境容量的影响分析

作为水环境容量计算的重要组成部分,模型参数选值是否合理直接关系到模型计算结果的准确度和可靠性。本文以珠江三角洲西北江网河区的感潮河道为例,在考虑潮位、污染源概化方式、设计流量、综合衰减系数、本底水质浓度参数条件的基础上,利用感潮河网一维水动力和水质模型,分析和探究感潮河道不同参数对于水环境容量的影响,从而为感潮河道水环境容量计算的参数选值提供一个理论和经验参考。研究结果表明:感潮河道的水环境容量与潮位呈现十分显著的正相关关系,但在某些潮位变化时段,水环境容量的相对降低幅度会大于潮位的相对下降幅度,说明水环境容量会受到径流和潮流的共同作用。对于不同参数变化下的水环境容量,顶点排放远大于均匀和中间排放,而均匀和中间排放比较接近,这主要与不同污染源概化方式所引起的污染物稀释衰减程度有关。在不同的污染源概化方式下,设计流量、综合衰减系数和本底水质浓度的变化对于水环境容量的影响会不同,当COD综合衰减系数的取值≥0.28 d-1时,设计流量对于水环境容量的影响会变得很小;当COD本底水质浓度的取值在22 mg·L-1前后,设计流量和综合衰减系数对于水环境容量的影响会产生较大的差别。故在对感潮河道水环境容量的参数进行选值时,要注意参数变化对于计算结果的影响。

医生术前沟通技能现状研究

目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状。方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能。结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生。结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势。

这个名师太普通

今天,一班级的泼猴们都正襟危坐在台上,背挺得笔直笔直的,连大气都不敢出。因为老师口中的全国特级教师"管大"要来给我们上课了。再看看台下,那更是座无虚席,老师们也都屏息凝神地等待着。而那神秘的管老师却始终没有现身。只有一个看上去像极了维修工的人和几位本校的老师在前面摆弄着电脑。我不禁纳闷了起来。

都是牙齿惹的祸

"哎呀!"我捂着半边嘴,痛苦地哀号,"又是你!可恶的牙齿!"又发生了一起牙齿和嘴唇的"流血事件",是谁说的"唇齿相依""唇亡齿寒"?我的嘴唇和牙齿时不时地就会碰撞在一起,分明就是一对"冤家"呀!但是,冤家偏偏路窄,这不,又摩擦出四溅的血花了。这一破,接下来一连好几天都没法过好日子。上课发言?不行!疼!只能含糊其词。好好吃饭?不行!疼!只能囫囵吞枣。

普美显动态增强MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨肝癌早期影像学诊断中采用普美显动态增强磁共振(MRI)的应用效果。方法选取我院就诊的肝部疾病患者69例,均行常规MRI检查和普美显动态增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比诊断结果及价值。结果经病理检查确诊,69例肝部疾病患者中肝癌30例、肝硬化39例。普美显动态增强MRI检查肝癌的准确性(84.06%)明显高于MRI平扫检查(53.62%),差异有统计学意义(P<0.05);普美显动态增强MRI检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌早期诊断中普美显动态增强MRI检查具有较高的诊断价值,有效提高临床诊断效果,为治疗方案的确定提供依据。

和妹妹打“游击战”

"砰!"又是一声响,在妹妹和我的"游击战"中,这已经是壮烈牺牲的第N块玻璃了。妹妹首先把目标放在了阳台,只见她扭着肥肥的屁股,摆着肉嘟嘟的双腿,蹒跚地向阳台走去。突然,她斜过眼睛,偷偷瞄了我一下,狡黠的小眼睛仿佛在说:"你追我啊,来啊。"嘿,这是在下战书吗?我一个大她十岁的堂堂女汉子会认输?我大步蹿出去,眼看就要追上妹妹了,岂料,这小家伙竟从身旁抓起一个玩具,往前一扔,我一踩,打了个趔趄.

新型冠状病毒肺炎的临床及CT影像学特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床及CT影像学特征。方法回顾性分析2020-01-20~2020-03-12该院收治的61例COVID-19患者的流行病学史、实验室检查及胸部CT影像学特征。结果61例患者中有49例(80.33%)有湖北地区短暂居住史,7例(11.48%)未去外地,但有密切接触史;5例(8.20%)发病前未去过疫区但有乘坐高铁或飞机等交通运输工具史。患者主要临床表现为发热、咳嗽,有6例患者无任何症状表现。实验室检验结果显示,61例患者的白细胞、淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平多表现为正常,而hs-CRP水平以升高为主。COVID-19病灶可分布于任何肺叶,早期可仅在一个肺段或肺叶出现,但也可在两肺多发。典型者的肺部病灶位于肺叶的中、外带长轴与胸壁平行分布,CT影像学表现以磨玻璃影、铺路石征、空气支气管征、血管束增粗为主要特征,进展期可表现为肺实变。45例(73.77%)患者在治疗3 d后肺部病变开始逐步吸收消散,16例(26.23%)在治疗后第2次复查胸部CT显示病灶较前不同程度增多,在第3次和(或)第4次复查CT时病灶逐步吸收消散。在病灶吸收过程中,磨玻璃影、部分斑片实变影密度变淡,范围减少。23例(37.70%)后期肺内病灶吸收演变为纤维条索影,6例(9.83%)小叶间隔增厚,11例(18.03%)胸膜下弧线影,1例(1.63%)右肺中叶及左肺上叶舌段支扩,5例(8.20%)胸膜增厚粘连,3例(4.92%)完全吸收。结论CT影像学检查对COVID-19的诊断及转归评估具有重要的价值,可为临床治疗提供支持与参考。

基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究

目的:综合分析基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究。方法:收集2014年11月至2016年3月中山市第二人民医院影像诊断为老年不典型肺结核的75例患者的临床资料,观察CT征象及检出率的差异、实验室检查阳性率、治疗效果,分为诊断明确的涂阴不典型肺结核患者46例,不典型肺炎患者29例,筛选对于涂阴老年不典型肺结核有价值的CT征象。结果:(1)CT影像学表现:大片状肺实变影35例、磨玻璃斑片影46例、间质改变斑片影47例,单发块影15例,多发结节及块影20例,树芽征56例,空洞20例,总检出率依次分别为:46.7%、61.3%、62.7%、20%、26.7%、74.7%、26.7%;涂阴不典型肺结核组中磨玻璃斑片影、肺间质改变斑片影、树芽征的各检出率显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)实验室检查:PPD、结核抗体、血沉在涂阴不典型肺结核组的阳性率依次为:39.1%、76.1%、89.1%,不同程度显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:部分CT征象的检出率具有统计学意义,临床上难以诊断时,需重视影像学特点,有助于涂阴老年不典型肺结核的临床诊断。

不典型肺结核CT表现及对其误诊原因的分析

目的 :分析不典型肺结核患者的CT表现,探究其病情被误诊的原因。方法 :对2008年8月至2013年12月我院收治的53例不典型肺结核患者的CT检查结果进行回顾性研究。由2名或2名以上具有丰富胸部影像诊断经验的医生共同对这些患者的CT检查结果进行分析,探究其病情被误诊的原因。结果 :在53例患者中,有8例患者的CT检查结果为肺部出现结节或肿块,其中有2例患者的病情被误诊;有21例患者的CT检查结果为肺段或肺叶发生实变,其中有6例患者的病情被误诊;有13例患者的CT检查结果为发生气管支气管结核,其中有4例患者的病情被误诊;有9例患者的CT检查结果为发生纵隔淋巴结结核,其中有3例患者的病情被误诊;有2例患者的CT检查结果为肺部出现磨玻璃密度阴影,其病情均被误诊。结论 :不典型肺结核患者的CT检查结果复杂多样,其病情易被误诊。临床医生在对不典型肺结核患者的病情进行诊断及鉴别诊断时需结合其临床资料认真进行分析,若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。

66例2019新型冠状病毒肺炎首诊胸部CT表现回顾分析

目的分析、总结中山市2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特征性CT征象。方法收集整理2020年1月24日~2月22日中山市确诊为COVID-19的66例患者的首诊CT图像,并与同时间段的27例本院诊治的其他性质肺炎(非COVID-19)的首诊CT图像进行研究,比较两者的影像表现差异。结果66例COVID-19患者中2例首诊CT无异常征象,其余64例病灶多累及两肺多肺叶、多位于两肺中外肺野及胸膜下区,其CT表现包括“铺路石征”、磨玻璃影、混合磨玻璃影、实变影、病灶伴有血管增粗及空气支气管征等。结论COVID-19的CT表现有其特征性,螺旋CT检查可发现病灶并为明确诊断提供重要依据。

艾滋病合并肺结核的影像学表现

目的:分析艾滋病合并肺结核患者的影像学表现。方法:选取2016年4月至2018年6月中山市第二人民医院收入诊治的20例艾滋病合并肺结核患者为观察组,且选取同期20例单纯肺结核患者纳入对照组,对两组患者均予以胸部X线检查、胸部CT检查,总结两组患者影像学表现。结果:观察组患者肺上叶尖后段、下叶背段例数和病灶累及肺段数目为2个及2个以上例数较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者毛玻璃影、多个肺段有实变影渗出、多发弥漫性结节较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者纤维条索状影、空洞例数较对照组患者更少,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者病变位置与单纯肺结核患者存在差异,且其影像学表现存在不典型性和多样性,需要予以加强鉴别。

甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)

目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断。方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料。结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液。结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微)。类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现。通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离。