扎根理论在中医理论文献研究的应用

扎根理论是运用系统化的程序,针对某一现象来发展并归纳式地引导出扎根的理论的一种研究方法,在诸多领域广泛应用。此文主要分析扎根理论研究法在中医理论文献研究中的应用前景,从中医古籍文献的特点、传统文献研究法的局限性、使用扎根理论研究中医古籍的优势必要性3个方面来阐释,为中医经典知识的挖掘提供方法学参考,推动和传承中医药的发展。

文明城市建设背景下大连市垃圾分类推广措施研究

垃圾分类要彻底实现包括前端分类投放、中端分类回收、末端分类处理三大环节。三大环节环环相扣,不可脱节,否则垃圾分类就只是空谈而已。这其中前端分类投放意识和行为习惯的建立又是一大难点问题,需要长期坚持不懈的教育及家庭中耳濡目染、潜移默化的影响才能形成。本文在借鉴日本、法国等发达国家垃圾分类优秀经验的基础上,对我国垃圾分类现状进行分析,重点分析垃圾分类投放、处理情况和垃圾分类回收处理的存在问题,以大连市为主要研究区域,针对市民垃圾分类并不明确、垃圾分类意识不强等问题提出初步的解决方案,以期促进城市垃圾分类的推广与实施,培养家庭垃圾分类意识,从而推动垃圾回收变废为宝的举措,为把大连建设成为"现代海洋文化名城"而贡献力量。

基于广义力学模型的《伤寒论》太阳病辨证要点挖掘研究

目的探索《伤寒论》太阳病的辨证要点,以及使用信息技术分析中医理论性古籍的方法路径。方法以《伤寒论》“辨太阳病脉证并治”章节条文为原始文本进行知识标引,形成知识图谱。采用广义力学模型(GMM)获得太阳病知识图谱中各节点的重要性,并进行聚类分析,以重要性高的症状集合作为太阳病的辨证要点。结果共获得1192个节点,24个关系,2986条三元组。通过GMM获得前30位节点重要性,对其中24个症状节点和附加节点进行聚类分析,得出发热、恶寒、脉浮、汗出4个症状。结论通过GMM发现了太阳病最重要的4个症状。以知识图谱为研究对象,采用无监督模型分析太阳病主证的可行性较高,可用于中医理论性古籍的研究。

基于PRISMA Harms清单的中医药安全性系统综述现状及报告质量分析

目的了解中医药安全性系统综述的报告现状,加强对中医药安全性的认识,以提高中医药安全性系统综述的报告质量。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)、维普(VIP)三大中文数据库中关于中医药安全性的系统综述,对纳入文献的特征进行描述并依据PRISMA Harms清单对文献对应的条目进行评价,提出改进中医药安全性系统综述报告质量的建议。结果研究最终纳入文献共116篇,发表的时间跨度为2000～2018年,文献发表数量相对较少,年发表中医药安全性系统综述的数量在逐渐上升。口服中药的安全性系统综述有69篇(59.48%),中药注射剂20篇(17.24%)。关注心血管相关疾病和中风相关疾病较多,各有14篇(12.07%)。纳入文献类型以仅纳入随机对照试验为主(63.79%)。文献质量评价主要采用Cochrane偏倚风险评价工具(57.76%)。仅有2篇文献的报告条目在25个以上。结论中医药安全性系统综述数量较少但年发表数量逐渐增多。虽然纳入的文献报告条目大多数都有涉及,但整体报告质量有待提高。应重视安全性系统综述内容的规范撰写,同时建议期刊能够依据PRISMA Harms清单进一步规范安全性系统综述的要求。

中医古籍医案知识元标引方法的思考及对策

论述了基于知识元标引的模板标引方法在实际标引中的操作流程及其存在的不足之处,并提出节点自定标引方法作为解决方式。节点自定标引方法以知识元为节点建立编码关系,实现了知识网络的构建,解决了模板标引方法存在的知识元缺少,语义关联不足,语义非最小知识单元的问题。该方法在保留编码原文与逻辑关系构建方面更为完善,具有较高的可行性及实际应用价值。

中医药安全性系统综述基于PRISMA Harms清单的案例分析

目的采用干预措施安全性系统综述报告规范PRISMA Harms清单,对中医药安全性系统综述的规范报告提供范例。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普(VIP)三大中文数据库,提取中医药安全性系统综述的内容,并依据国际上已发表的PRISMA Harms清单对相应条目进行举例说明。结果共检索到211篇文献,最终纳入符合标准的文献116篇。根据中医药实例的筛选标准,选择出与PRISMA Harms清单报告条目的内容符合、描述较为准确、报告质量较好的文献共25篇,并从中给PRISMA Harms清单的每一个条目选取了1~2条范例。当范例存在明显局限时进行必要的补充说明。结论本研究通过检索文献列举了中医药安全性系统综述相应部分的实例,可为研究者撰写安全性系统综述提供参考,从而提高安全性系统综述的报告质量。所选取的部分实例报告质量距规范可能仍有差距,可随着最新文献的发表进行补充和替换。

基于知识图谱的中医临床思维测评新方法初探

中医临床思维是中医临床中的重要组成部分,与临床效果有较为密切的关系,是体现临床水平的重要方面。为了实现对回答结果产生过程的评价,以“中医临床思维训练系统”中的便秘病例数据为例,结合思维导图技术、TransE算法和夹角余弦相似性算法,判断在“便秘”病案中学生问答思维过程和标准答案的相似程度。并与人工对学生问答思维过程和标准答案的相似程度进行对比。结果发现,二者的相似度为13.14%,存在较大的区别,且与人工判断两者的相似程度基本相符。通过使用知识图谱技术中的TransE模型和夹角余弦相似性两种方法,能够从思维过程的角度,获得学生回答结果与标准答案之间的相似性。该评价手段能够更为科学地对中医临床思维进行评价,以促进中医学生提升自身的临床水平。

新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析

目的尽可能全面地汇总国家及各省、自治区和直辖市,多位中医临床专家的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)预防及诊疗方案,为该病的预防和治疗提供参考。方法检索2020年2月1日(含)之前网页及中国知网、万方数据库、维普数据库,收集国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省份卫健委、中管局的新冠肺炎相关诊疗方案,国医大师、院士、知名中医临床专家等通过公开渠道发表的见解,制定资料提取表,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取,并达成共识。在筛选和资料提取过程中遇到分歧时,提请第三人共同决策。资料提取表内容包括基本信息(来源、发布时间、发布机构)、病机病位、分期、治法治则、症状、舌脉、注意事项、用药方式、药物加减、制定方法。结果本研究共纳入2020年2月1日(含)之前国家卫健委、国家中管局及17个省份的新冠肺炎防治方案以及14位中医专家的个人见解。其中江西、广东、广西、湖南、吉林、云南6个省和自治区根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》、河北、山东、天津、甘肃、上海5个省和直辖市根根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》制定了诊疗方案。官方防治方案的制定方法主要是组织专家讨论形成。16个省、自治区和直辖市的防治方案是在本省出现确诊病例的时点后颁布的。共提供预防方药83种、医学观察期方案8个、临床治疗初期方案31个、临床治疗中期方案22个、重症期方案17个以及恢复期方案16个。结论各方对该疾病的认识病位主要在肺,病因病机多为疫戾之气,以"湿"为主,但细节不尽相同,证型和处方亦不同,体现了本病的复杂性。大部分省、自治区和直辖市均根据疾病的发展情况(预防期、观察期、临床治疗初期、临床治疗中期、重症期、恢复期)发布了相对应的治疗方案,既体现出中医在用于新冠肺炎的防治过程中的积极参与,又体现出中医治疗的整体观念和同病异治的理念。权威机构需要及时将应急时的经验性诊疗方案快速升级为循证临床实践指南,以更好地服务临床急需。

中医理论文献研究规范化报告的意义及要点探讨

中医理论文献研究是中医科学研究中重要的内容,目前中医理论文献研究在结果报告方面缺少相对统一的报告规范。通过讨论中医理论文献研究报告的意义及所需报告的要点,探讨了中医文献理论研究规范化报告的必要性和可行性。本文阐述的规范化报告方案包括7个部分、19个条目,具体为(1)摘要;(2)背景;(3)方法(研究思路的介绍;抽样的方法;样本的描述;辅助工具的介绍;分析过程的描述;质量控制的方式;原始资料的保存);(4)结果(结果描述性报告;重要的标注、主题、归纳的集合;结果的可视化展示);(5)讨论(回答的科学问题;创新性;局限性);(6)结论;(7)致谢、资助、参考文献。规范化的报告能够提高中医理论文献研究的信度,降低研究中存在的偏移,对中医文献理论的研究及中医理论的传承、发展和传播均有积极的意义。