坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因分析及临床意义

目的:探讨坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因。方法:对52具防腐固定的成人尸体,解剖观测梨状肌与相对缘结构之间的关系,坐骨神经穿出部位、分支等。结果:根据坐骨神经穿出部位的不同,将104侧观察结果分两大类型;正常型即坐骨神经穿过梨状肌下孔占73.08%(76侧),异常型占26.92%(28侧)。梨状肌与上肌之间的形态变化分三种形态:即三角形,72.12%(75侧);裂隙形,20.19%(21侧);重叠形,7.69%(8侧)。梨状肌上、下孔相对缘的结构为坐骨神经通过的“第一门槛”,而构成梨状肌上、下间隙相对缘的结构为坐骨神经通过的“第二门槛”即“双门槛”的概念。结论:坐骨神经与梨状肌的变异、梨状肌病变及“双门槛”狭窄等,均是构成坐骨神经尤其腓总神经卡压损伤的重要因素。

舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉对高龄患者血流动力学和意识的影响

目的:观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响。方法:80例65岁以上老年病人随机分为两组,Ⅰ组为TCI组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组采用舒芬尼TCI0.3ng/ml,丙泊酚TCI4μg/m(l均为效应室浓度)和卡肌宁诱导与维持麻醉,Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg和卡肌宁诱导,舒芬尼0.1μg(/kg.min)、丙泊酚0.1mg(/kg.min)和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量。手术结束前15min两组停用舒芬尼和丙泊酚。记录麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术开始后(T4)、手术进行1h(T5)、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10min后(T6)两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间。结果:组内比较:(1)血流动力学:两组T1的SBP和DBP均明显低于T(0P<0.01),T3的SBP均低于T(0P<0.05),Ⅱ组T4的SBP高于T(0P<0.05);两组各时点的HR变化无显著差别(P>0.05)。(2)BIS值:Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T(0P<0.01),T6BIS值低于T(0P<0.05);Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T(0P<0.01)。组间比较:(1)血流动力学:Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组(P<0.05)。(2)BIS值:Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组(P<0.05)。(3)苏醒时间:Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间(LR-S)明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论:舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉,在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定,术后病人苏醒更快,更安全可靠。

把握新方位 肩负新使命做好新时代人民政协工作的研究

《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》将中国共产党领导的多党合作和政治协商制度作为国家基本制度和治理体系的显著优势之一,成为“中国之治”的重要内涵和特色。全面理解新使命,把握新定位是当务之急更是长久之功,新时代人民政协必须肩负起完善和强化组织机构、制度建设、人才队伍、委员履职、界别定义等5方面工作是当前和今后一个时期人民政协必须承担的重要政治任务。

虾青素对递增负荷大强度运动致大鼠肝损伤的保护作用机制

目的探讨虾青素(astaxanthin)调控核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)信号通路相关蛋白质表达,缓解递增负荷大强度运动致大鼠肝氧化应激和细胞凋亡,保护肝结构/功能的作用机制。方法40只7w龄雄性SD大鼠随机分为安静对照(C)、递增负荷大强度运动致肝损伤模型(M)和虾青素干预(AM)3组。C组不进行运动干预,其他组进行6w递增负荷跑台训练。每次训练后1 h,AM组灌胃虾青素溶液20 mg/(kg.bw),5 ml/(kg.bw),其他组灌胃等体积大豆油。末次训练结束24h后处死大鼠,取血及肝,肝称重并计算肝系数,肝经HE染色后观察组织形态,采用TUNEL法检测肝细胞凋亡水平,比色法、免疫组化法等方法检测相关生化指标,包括:血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),肝胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Nrf2、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2 protein,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)。结果与M组比较,AM组可有效激活Nrf2信号通路,上调下游抗氧化酶活性,缓解氧化应激及细胞凋亡,保护肝结构/功能。结论虾青素能够调控Nrf2信号通路,缓解氧化应激和细胞凋亡,保护肝结构/功能。