银屑病血热证与血燥证肠道菌群特征研究

目的探究寻常型银屑病血热证和血燥证的肠道菌群差异。方法采集寻常型银屑病血热证患者、血燥证患者以及健康人的新鲜粪便标本各15例,提取DNA、进行宏基因组学测序,分析各组肠道菌群的α多样性、β多样性以及菌群差异。结果血热组、血燥组菌群的α多样性和β多样性较健康对照组无显著差异;不同证型银屑病患者的肠道菌群有其独特组成,其中门水平的Firmicutes,属水平的Prevotella、Butyricimonas等在血热组和血燥组中均减少,种水平的Clostridium bartlettii、Citrobacter freundi和Dialister菌属等在血热组中增多,Megamonas funiformis菌种、Cellulophaga菌属等在血燥组中增多。结论寻常型银屑病患者的肠道菌群较健康人群发生了紊乱,血燥证较血热证菌群紊乱更严重;采用中药调整肠道菌群可作为治疗银屑病血热证和血燥证的潜在方案。

浅论银屑病中辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态与阴阳的关系

在银屑病的发病机制中存在着一套辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态系统,它在银屑病等自身免疫性疾病发病机制中有着重要地位,且与中医“阴阳”平衡高度相似。根据阴阳定义,辅助性T细胞17细胞相关物质与免疫炎症激动、促进炎症相关,属“阳”,调节性T细胞相关物质与免疫抑制、炎症抑制相关,属“阴”。中医对银屑病的认识不断的变化,但治病求本,辨别阴阳,寻求理法方药,使人体恢复阴阳协调的状态是亘古不变的目标。综合银屑病的病因、皮损情况与内部症状、证型分布和用药规律,银屑病在阴阳辨证中多属热证、阳证,少有纯阴证,较多为半阴半阳证。治疗前后辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态的变化理论上支持了辅助性T细胞17相关物质为“阳”,调节性T细胞相关物质为“阴”的假设。但缺乏相关证据支持辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态与半阴半阳证的联系。

幻想出来的毛病

看看墙上挂着的时钟,两个指针正重叠在一起,经过一早上繁忙的门诊工作,甚至水都顾不上喝一口,我疲惫地跟身边的同事们感叹了一句:“呼!终于看完啦!赶紧洗手,喝口水吃饭去!”这个时候临床禁忌一般的魔咒再次应验。推门进来了一对老夫妻。

焦虑的燕子与痛苦的蛇

这是一个再平常不过的周六,在看完好几个患者以后,敲门进来了一位女士,她一脸痛苦惆怅地说:"大夫,能给我加个号吗?我腿上流水实在是痒得太厉害,太痛苦了!求求您了!"同样熟悉的场景,同样熟悉的对白,仿佛每天都在门诊上演着,挂不上号的患者抱着一丝希望,恳求医生加号。面对门诊巨大的压力。