表皮痣综合征伴基底细胞癌和鳞状细胞癌一例

表皮痣综合征伴发恶性肿瘤的报道少见,本文报道一例表皮痣综合征患者伴发多发性基底细胞癌和鳞状细胞癌,并对该病进行文献复习。

外用ALA导致尖锐湿疣组织内原卟啉形成的研究

目的:测定经外用5氨基酮戊酸(5-ALA)后尖锐湿疣组织内不同时间原卟啉(PP)的含量,以此为依据提供光动力学治疗(PDT)中最佳光源照射时间。方法:10例经病理组织学证实的男性尖锐湿疣(CA)患者选为研究对象。尖锐湿疣皮损及周边正常皮肤外用20%ALA霜,在6h内每小时1次测定组织内PP的含量,并在外用后12h、24h各测定1次。结果:外用ALA前,尖锐湿疣与正常皮肤组织内仅有少量PP。原卟啉高峰时间为外用ALA后4h,6h后开始明显下降,外用后12hPP量接近正常。结论:这一资料对ALA光动力学疗法治疗尖锐湿疣提供了实验依据,有理论指导意义。外用ALA后3～6h是PDT治疗尖锐湿疣的最佳光源照射时间。

超脉冲CO_2激光在经结膜下眼袋整形术中的应用

目的 :应用超脉冲CO2 激光施行经结膜眼袋整形术。方法 :术中设定超脉冲CO2 激光参数为 :脉冲能量 8～ 15mJ;功率 3～ 5W ;聚焦光斑直径 0 .2mm。聚焦CO2 激光束进行切割 ,散焦CO2 激光束进行止血 ,切口不作缝合。结果 :2 4例患者接受了这种方法的手术 ,效果满意。结论 :该方法具有出血少 ,手术时间短 ,无睑外翻等并发症的优点 ,适用于单纯眼眶内脂肪膨出而无明显下睑皮肤松弛及眼轮匝肌松弛或肥大的患者。

皮质类固醇依赖性皮炎临床分析

为了解皮质类固醇依赖性皮炎的可能发病机制以及治疗效果,对99例皮质类固醇依赖性皮炎患者进行临床和实验室观察。结果提示,皮质类固醇依赖性皮炎的成因可能是皮肤对皮质类固醇的依赖,而不是对皮质类固醇的过敏反应。治疗戒断法较皮质类固醇梯度替代法更为有效,治疗的时间一般需要2个月。羟氯喹能控制反跳。

腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭334例疗效观察及围手术期护理

目的观察腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭的疗效,探讨其围手术期预防并发症的措施。方法入选患者均沿腋毛区外1.0cm处标记手术区域,在腋窝中央皮肤皱褶处切口,长约1.5～2.0cm,沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织,翻转皮瓣,剪除皮肤上脂肪组织、大汗腺及毛囊,修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣,再缝合切口。结果 334例患者,共治疗668侧,均有效,痊愈412侧,显效256侧,无效0侧。围手术期出现皮下血肿21侧、局部皮肤坏死6侧、切口延迟愈合11侧、局部湿疹样皮炎12侧、水疱和血疱56侧,积极对症处理后,预后良好。结论腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭,疗效肯定,手术切口瘢痕不明显。围手术期应积极预防和处理各种并发症的发生。

红宝石点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察

目的 对红宝石点阵激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑进行临床疗效观察。方法 激光治疗:采用点阵模式,能量密度2.5～3.5J/cm2,每隔2周治疗1次,2个月为1个疗程;同时口服氨甲环酸片500mg,1次/d,2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程;对患者进行黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分,采用自身治疗前/后对照法进行疗效观察,记录起效时间、复发情况及不良反应等。结果 120例患者经过半年的治疗后,并随访半年至1年,118例患者出现了不同程度的色斑减轻,有效率为65.84%。停止治疗后8例患者出现色斑复发,7例患者在服药期间感觉月经量减少,未发现明显炎症后色素沉着及其他不良反应的发生。结论 红宝石点阵激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑是一种疗效显著,且安全性高的治疗方法。

微小RNA222靶向调控基质金属蛋白酶1促进增生性瘢痕组织成纤维细胞生长

目的:观察微小RNA(miR-)222在增生性瘢痕(HS)组织中的表达,并研究其调控成纤维细胞生长的机制。方法:采用实时定量RT-PCR检测36例患者HS和正常组织中miR-222的表达;MTT法、流式细胞术和蛋白质印迹法分别检测成纤维细胞的增殖能力、生长周期、凋亡和相关蛋白表达。双荧光素酶报告分析确定miR-222的靶基因。结果:与正常皮肤组织相比,HS组织中miR-222表达显著上调(P<0.05)。上调miR-222的表达可显著提高成纤维细胞的增殖能力,增加增殖细胞核抗原(PCNA)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原α1的mRNA和蛋白表达,上调S期细胞比例和细胞周期相关蛋白的表达,下调成纤维细胞的凋亡率和凋亡相关蛋白的表达。MMP1是miR-222的靶基因,miR-222通过绑定MMP1-3'UTR区负向调控MMP1在成纤维细胞的表达。MMP1可逆转miR-222的部分促纤维化作用。结论:miR-222通过负调控其靶基因MMP1的表达来实现其调控成纤维细胞的生长和凋亡。miR-222/MMP1信号通路可能成为HS诊断和治疗的生物学标志物和靶点。

下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对 5 0例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查 ,结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有 42例 ,占总数的84.0 %。其中 10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后 41病例 1月内明显好转 ,2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为 3个月 ,有肺结核者疗程为 6个月。所有病例治疗完成后 ,半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。

盐酸非索非那定和卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的评价盐酸非索非那定片和卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效。方法对照组40例单独使用盐酸非索非那定片口服,60mg/次,2次/d,试验组40例在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液1.0 mg,隔日1次肌内注射,2周1个疗程,共3个疗程。结果共完成病例74例,试验组38例,对照组36例。试验组有效率89.5%,对照组有效率69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸非索非那定片治疗慢性特发性荨麻疹有效,联合应用卡介菌多糖核酸注射液治疗可提高慢性特发性荨麻疹的疗效,减少复发率。

调Q开关ND:YAG激光治疗太田痣16例

应用调Ｑ开关ＮＤ：ＹＡＧ激光治疗１６例太田痣。经治皮损基本消退６例，明显消退６例，部分消退４例，总有效率１００％。术后随访１年，皮损均无明显复发，且无瘢痕、色素脱失等副作用。该疗法优于ＣＯ２激光、削磨术、化学腐蚀剂等治疗方法。

逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮效果及对血清Th1/Th2型细胞因子的作用

目的 探讨逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮效果及对患者血清辅助性T细胞1(Th1)/Th2型细胞因子的作用。方法 选取医院中重度痤疮患者110例,简单随机化分为联合组(55例)、对照组(55例)。对照组予以脉冲染料激光,联合组予以逍遥散加减联合脉冲染料激光,均治疗6周。比较两组疗效、治疗前后痤疮症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应白蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果 联合组治疗后总有效率(92.73%,51/55)高于对照组(78.18%,43/55)(P<0.05)。联合组治疗后脓疱、粉刺、炎性丘疹及结节囊肿评分、DLQI评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清TNF-α、WBC、CRP、IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平高于对照组(P<0.05)。结论 逍遥散加减联合脉冲染料激光治疗中重度痤疮能有效调节细胞免疫、体液免疫,从而降低免疫炎性反应,有效减轻痤疮症状,提高患者生活质量,效果显著。

IRF3调控瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和细胞外基质表达的研究

目的通过观察干扰素调节因子3(IRF3)对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和细胞外基质表达的作用,探讨IRF3在皮肤纤维化中的调控机制。方法取行瘢痕疙瘩切除手术的10例患者的术中切除的瘢痕疙瘩组织为研究材料,另择8例外科手术患者的正常皮肤组织为对照,培养两者的成纤维细胞。采用real-time RT-PCR、Western blot检测成纤维细胞IRF3 mRNA、蛋白表达水平,转染siRNAs-IRF3后IRF3蛋白水平;检测TGF-β1诱导后瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖情况,细胞外基质Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)I型胶原与TGF-β受体Ⅰ、Ⅱ,及TGF-β1信号通路调节蛋白p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3表达水平。结果 IRF3在瘢痕疙瘩组织中表达显著上调。下调IRF3的表达,显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,并抑制collagenⅠ、a-SMA的表达,同时抑制TGF-β1诱导的瘢痕疙瘩成纤维细胞的TGF-β受体Ⅰ、Ⅱ的表达。下调IRF3的表达亦抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3表达水平。结论 IRF3表达下调通过抑制TGF-β1/Smad信号通路,抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和细胞外基质的表达。IRF3或为治疗瘢痕疙瘩新的靶点。