乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4检测的意义

目的探讨检测慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝衰竭患者血清免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)和补体C3、C4水平的意义。方法在32例慢性乙型肝炎、33例乙型肝炎肝硬化和35例乙型肝炎肝衰竭患者,采用速率散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)和补体C3、C4。结果乙型肝炎肝衰竭患者血清Ig A水平为(4.06±1.20)mg/L,显著高于慢性乙型肝炎[(3.18±1.23)mg/L,P<0.05]和乙型肝炎肝硬化患者[(3.21±1.53)mg/L,P<0.05];C3水平为(0.33±0.02)g/L,显著低于慢性乙型肝炎[(0.54±0.25)g/L,P<0.05]和肝硬化患者[(0.60±0.05)g/L,P<0.05];三组其他指标无显著性相差(P>0.05)。结论血清Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4水平检测对肝脏疾病的诊断有一定的临床意义。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和补体的变化

目的了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及补体的变化。方法采用流式细胞仪检测63例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前后外周血T细胞亚群的变化,采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4,采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV DNA水平。结果在治疗6月结束时,63例患者肝功能明显好转,HBV DNA转阴,与治疗前比有统计学意义(P<0.05),16例(25.4%)HBeAg阴转;恩替卡韦治疗前后CD3、CD4和CD8比率分别为1002.3±356.5、563.2±185.6和435.6±156.8,及1350.5±258.3、745.0±223.4和601.5±336.5(P<0.05);C3和C4水平分别为0.705±0.102g/L和0.135±0.082g/L,及1.185±0.189g/L和0.216±0.046g/L(P<0.05)。结论 CHB患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,在恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者外周血免疫球蛋白和补体的变化

目的:了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白及补体的变化。方法:采用流式细胞仪检测95例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前及80例健康对照组外周血免疫球蛋白的变化,采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4,用雅培化学发光法检测HBs Ag含量。结果:在治疗6个月结束时,95例患者肝功能明显好转,HBs Ag滴度下降前后对比有统计学意义(P<0.05),26例(27.3%)HBs Ag下降>500 IU/m L;恩替卡韦治疗前后Ig G、Ig M、Ig A水平对比有统计学意义(P<0.05);C3和C4水平在治疗前分别为(0.602±0.112)g/L和(0.113±0.075)g/L,治疗后分别为(1.201±0.156)g/L和(0.196±0.033)g/L(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症的临床特征及危险因素分析

目的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的最主要病原体,临床上却鲜有报道合并脓毒症的资料。本研究旨在评估KP所导致肝脓肿(Klebsiella pneumoniae-caused liver abscesses,KPLA)患者合并脓毒症的临床特征及其危险因素,以期为临床早期决策提供依据。方法这项回顾性队列研究调查了2013年1月—2020年12月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的206例KPLA患者,分为脓毒症组及非脓毒症组,分析了人口学特征、临床特征以及实验室和影像学结果。通过多因素Logistic回归,确定KPLA致脓毒症的危险因素。结果与非脓毒症组相比,脓毒症组平均年龄更大[(64.5±13.6)岁vs.(59.8±10.3)岁,P=0.006)、住院时间明显延长[(22.6±12.3)d vs.(16.3±9.4)d,P=0.000)],更容易继发KPLA侵袭性综合征(15.7%vs.1.5%,P=0.000)、感染性休克(11.4%vs.0.7%,P=0.001)和急性肾损伤(12.9%vs.3.2%,P=0.005);多因素Logistic回归,结果显示,合并糖尿病(OR=3.46,P=0.003)、PCT>9.85 ng/mL(OR=4.65,P=0.001)、发生肝脓肿侵袭性综合征(OR=7.31,P=0.025)为KPLA致脓毒血症的危险因素。结论合并糖尿病、PCT>9.85 ng/mL、发生肝脓肿侵袭性综合征为KPLA合并脓毒症的危险因素,进展为脓毒症后,住院时间延长、并发症及病死率均增加。

大型不染色细胞在上呼吸道感染中的临床意义

目的：探讨大型不染色细胞（large unstained cells，Luc）的正常参考值及在上呼吸道感染中的应用。方法：统计分析2003年9月～2004年3月我院健康体检者922例血常规中的LUC，建立LUC的参考值；统计分析2004年11月到2005年5月我院住院或门诊上呼吸道感染者2113例及同年龄儿童对照组583例血常规中的LUC。结果：LUC的正常参考值为＜3．76％；小儿上呼吸道感染者LUC值较高，与正常人比较有统计学意义（P＜0．01）．其余病例与正常人LUC比较没有统计学意义（P＞0．05）；儿童组中年龄大于11岁的LUC％与对照组比较没有统计学意义（P＞0．05），而其他组与对照组比较均有统计学意义（P＜0．01）；儿童组中年龄大于11岁的LUC％大于4．5％的百分比与对照组比较没有统计学意义（P＞0．05），而其他组与对照组比较均有统计学意义（P＜0．01）。结论：LUC在不同的年龄组中存在明显的差异，小儿明显高于成人。

Id-1在乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病中的表达

目的探讨DNA结合/分化抑制蛋白-1(Id-1)在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙肝病毒感染相关肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学SP法研究病毒性乙型肝炎40例、乙型肝炎肝硬化30例、HCC65例及癌旁肝组织40例中Id-1的表达情况。结果Id-1在HCC中表达上调,与分化程度呈正相关(r=0.550,P<0.001),在无转移肿瘤中及≤5cm肿瘤中表达上调(P<0.05);Id-1在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及HCC中的表达、在病毒性乙型肝炎与HCC及乙型肝炎肝硬化与HCC表达的差别有统计学意义(P<0.05)。结论Id-1在乙型肝炎病毒性肝脏疾病中的表达上调,为原发性HCC的诊断及治疗提供一定的理论依据。

700株血培养阳性菌的分布及耐药分析

目的分析血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为血流感染的经验用药提供依据。方法回顾分析我院血培养分离病原菌的种类及药敏试验结果,采用Whonet 5.6软件进行数据统计分析。结果血培养分离的700株病原菌中,革兰阴性菌412株(58.9%),革兰阳性菌278株(39.7%),真菌10株(1.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占13.5%(5/37),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌高达68.6%(105/153)。葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁均呈敏感,但2株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺耐药。检出1株耐万古霉素、替考拉宁的屎肠球菌。检出1株耐万古霉素的酪黄/母鸡肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为37.1%(65/175)和22.5%(16/71),肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最为敏感,敏感率均>99%。结论应实时监测血培养细菌及其耐药性,进而指导抗感染治疗。

“用好”三借法搞活工会劳动保护工作

工会劳动保护工作是工会维权工作中一块难啃的骨头，略微数一数，就有“四难”：一是难在有的企业有法不依；二是难在有的基层工会不敢面对企业不依法办事的现实，不敢挺身而出，大胆维权；三是难在政府及有关部门有时会为企业不依法办事打掩护；四中难在工会劳动保护干部自身素质不高。针对这“四难”，我们提出“三借”工作方法来促进工会劳动保护工作。

乙肝表面抗原联合免疫球蛋白补体检测在肝脏疾病中的临床价值研究

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,是一个全球性的公共卫生问题。肝脏急性、慢性炎症,肝炎后的肝硬化和原发性肝细胞癌等均与HBV感染相关[1]。机体中HBV感染与细胞免疫和体液免疫共同参与有关,机相关免疫系统协助病毒的清除。免疫球蛋白及补体作为体液免疫中的重要因子,对于HBV的清除意义重大[2]。因此,本文采取免疫球蛋白及补体C3、C4联合检测,分析相关指标在肝脏疾病诊断中的意义。

泉州市130例手足口病临床分析

2008年以来我国部分地区出现手足口病疫情暴发,危重和死亡病例增多.本文对2011年泉州市第一医院收治的130例手足口病的临床资料进行分析,为手足口病的防控提供参考. 对象与方法 一、对象 选择2011年5-9月福建医科大学附属泉州市第一医院隔离病区收洽的手足口病患儿共130例,诊断均符合《手足口病诊疗指南》2010版的标准.

替诺福韦片联合拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的临床研究

目的观察替诺福韦片联合拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的临床疗效及安全性。方法将70例艾滋病患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组予以齐多夫定每次0.3 g,bid,口服,qd,口服+拉米夫定每次0.3 g,qd,口服+依非韦伦每次600 mg,qd,口服;试验组予以替诺福韦每次300mg,qd,口服+拉米夫定每次0.3 g,qd,口服+洛匹那韦利托那韦每次500 mg,bid,口服。2组患者均治疗1年。比较2组患者的CD4+T淋巴细胞、生活质量评分和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的CD4^+分别为(42.43±4.60)%和(35.99±3.84)%,生活质量总评分分别为(88.02±8.81)和(76.45±7.54)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有腹泻、恶心和呕吐,对照组的药物不良反应主要有头晕。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.43%和17.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦片联合拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

关于非公有制企业工会规范建设切入点的思考

近几年来，各地大力开展非公有制企业(以下简称非公企业)工会组建工作，取得了很好的成效，非公企业工会数和职工入会率大幅度增长，非公企业工会数量大大超过公有制企业工会。然而，组建不是目的，运作才是当务之急。去年以来，我们把非公企业工会规范建设作为头等重要的大事来抓，大家都在努力实践、探索。但这并非易事，不少同志面对为数众多、情况各异的非公企业工会，真有点“老虎吃天，不知从哪里下手”的感觉。