光动力疗法在中国鲜红斑痣患者治疗中的应用(英文)

鲜红斑痣影响患者的外貌,甚至心理健康。虽然已经有许多的方法治疗鲜红斑痣,但是病灶的有效清除率仍然有限。光动力疗法是鲜红斑痣患者最新的治疗选择。在此综述内主要介绍与探讨不同的光敏剂和光源对中国鲜红斑痣患者的病灶有效清除率和不良反应的影响。

光动力疗法在皮肤光老化治疗中的应用

皮肤光老化中皱纹和皮肤粗糙常困扰患者,光动力疗法治疗皮肤光老化逐渐受到重视,近年来临床研究证实其疗效确切,尤其对改善细纹和肤质方面特别显著,优于目前单用强脉冲光或激光的治疗方法。电子显微镜分析治疗前后的活检组织,发现光动力治疗侧的面部Ⅰ型胶原合成多于单用强脉冲光的一侧。综述光动力临床研究中光敏剂的封包时间和光源选择,探讨导致疗效差异的因素。阐明紫外线导致皱纹形成的主要途径,以及热休克蛋白和基质金属蛋白酶在光动力治疗皱纹方面的作用。

中国人面部黑素细胞痣在皮肤镜下形态与年龄和面部部位的相关性研究

目的:探索中国人群面部黑素细胞痣(melanocytic nevus,MN)皮肤镜下常见的形态与年龄和面部部位的相关性。方法:用皮肤镜记录面部黑素细胞痣形态,以年龄层、部位进行分析比较。结果:假网状、球状、鹅卵石状、中央网状或均质状伴周围球状(mixed reticular/homogeneous nevi with peripheral globules,MP)、混合型的不同年龄层组间差异有统计学意义(P<0.05),除鹅卵石状数量随年龄增长呈正相关性(P<0.05),其余上述形态的数量随年龄增长均呈负相关性(P<0.05)。各年龄层均以假网状最多;球状只出现在<45岁组;鹅卵石状在>16岁组才能观察到;MP及混合型只在<30岁组。假网状、鹅卵石状、圈状在各部位分布差异有统计学意义(P<0.05),上述形态在各部位比例高低如下,假网状:两颊>口周>额头>鼻;鹅卵石状:两颊>口周>鼻子>额头;圈状:两颊>鼻部>额头>口周。首次提出圈状应为MN的形态之一。该研究未观察到中央球状或均质状伴周围网状(mix reticular nevi with central globules/homogeneous areas,MC)。结论:面部MN随年龄增长,假网状减少,球状及鹅卵石状总和增加,该研究可论证Nevogenisis的Abtropfung理论及内外源性途径。>20岁有MP、MC、混合型特别是伴MN增大的患者应定期随访。鹅卵石状分布部位与Blaschko线基本符合;圈状与毛孔好发部位符合。

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察

老年性血管瘤（senileangioma）是最常见的一种获得性良性血管瘤，好发于30岁以后，部分出现在青春期或大于60岁的老年人。病因不明，可能与内分泌改变有关。皮疹早期为针尖至针头大瘀点，后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹，多分布在躯干及上肢，数量随年龄增加而增多[1]。

Er-YAG激光微创小开口治疗面部表皮囊肿疗效

目的探索Er-YAG激光治疗面部表皮囊肿的疗效及不良反应。方法选取30例面部表皮囊肿患者,使用ErYAG激光于囊肿顶端微创开口,挤压清除囊肿内物质,眼科显微镊子将囊壁取尽,对疗效的满意度及不良反应进行分析。结果满意度在治疗后6个月优于治疗后1个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。随访时未见复发。结论 Er-YAG激光微创小开口治疗面部表皮囊肿疗效好,不良反应轻微。

皮肤镜辅助Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣的疗效及安全性观察

目的探讨皮肤镜辅助Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣的疗效及安全性。方法 48例面部黑色素细胞痣患者,随机、单盲选择2处黑色素细胞痣分为两组,均以用Er-YAG激光治疗皮损,试验组和对照组分别以皮肤镜辅助及肉眼观察无黑色素组织残留为治疗终点。结果治疗后6个月,试验组:痊愈率(95.83%)、显效率(4.17%)、好转率(0%)、无效率(0%);对照组:痊愈率(79.17%)、显效率(16.67%)、好转率(4.17%)、无效率(0%),试验组疗效优于对照组(P<0.05)。患者满意度试验组均值(9.9167)优于对照组均值(9.4167),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣安全有效,若治疗时以皮肤镜辅助能达到最佳效果。

530-750nm波长强脉冲光治疗面部日光性黑子的疗效及安全性评价

目的 探讨530-750nm波长强脉冲光治疗面部日光性黑子的疗效及安全性.方法 本研究纳入25例面部日光性黑子患者,使用530-750nm波长强脉冲光治疗1次,术后1个月,使用主观评价及客观评价方式来进行疗效评价. 结果 治疗后日光性黑子的改善程度评价:96%(24/25)为卓越(76-100%),4%(1/25)为显效(51-75%).患者VAS评分平均为9.28±0.61.VISIA皮肤检测仪的色斑分值:治疗前为93.93±10.69,治疗后为73.97±8.23,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=19.253, P<0.001).无持久性红斑、色素沉着、色素脱失、烫伤/水疱、瘢痕等不良反应.结论 530-750nm波长强脉冲光用于治疗面部日光性黑子,疗效佳、安全性高.

婴儿软纤维瘤1例

患儿女，2d。出生时左下颌即有一花生米大赘生物，有蒂。父母非近亲结婚，家族成员中无类似病史。其母孕期无患病史，无服药史。

5％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的随机对照研究

目的探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光光源的光动力疗法治疗痤疮的临床疗效。方法30例面部痤疮患者随机、单盲分为两组，1组外敷5％5-氨基酮戊酸（ALA）于右侧面部皮损处，左侧面部外敷安慰剂；另1组外敷5％ALA于左侧面部皮损，右侧面部外敷安慰剂。均采用红光照射全面部，每周1次，共4次。每次随访记录皮损数量、测量皮脂含量和色素指数。同时，记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗结束后的第2周，试验侧25．9％的患者皮损改善达到60％以上，而对照侧的皮损改善均低于60％。疗效分析显示，试验侧的疗效要优于对照侧（P〈0．05）。试验侧的所有皮损计数，包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿／结节及总计数，与基线比较皮损的计数都减少（P〈0．05）。而对照侧，只有脓疱和总计数与基线比较计数减少（P〈0．05）。结论5％ALA—PDT和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少，但5％ALA—PDT疗效优于单用红光，不良反应较轻。

瘢痕疙瘩的激光治疗进展

瘢痕疙瘩是一种皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞异常增殖所导致的皮肤良性肿瘤,亚裔人群的发生率约为0.15%,尚无根治方法。激光治疗是瘢痕疙瘩新兴的治疗手段,主要包括传统的剥脱性激光和新兴的非剥脱性激光,不同激光的作用机制和疗效差异较大,其治疗后复发率也不尽相同,有多种因素影响瘢痕疙瘩的疗效与复发。

跖部获得性指（趾）状纤维角皮瘤一例

患者男，21岁，囚右跖部多枚角化性肤色丘疹15年于2010年8月2013来我科门诊。患者15年前，右跖部多枚丘疹，无瘙痒、疼痛；随年龄增长而渐增多、增大。患处是否有外伤史不详。家人无类似疾患。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：右跖部至少15个大小不一的肤色角化性丘疹，集聚成斑块状，1_=三角尖样突起，跖面受压处扁平。