富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面的疗效观察

目的:观察富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面的疗效和特点。方法:选择2015年5月-2018年1月67例难愈性创面患者为研究对象,随机分成2组,其中观察组37例,对照组30例。全部病例均给予手术彻底清创,对照组术后常规换药,观察组在常规处理基础上行自体PRP创口内注射。结果:观察组患者VAS和VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月创面愈合率明显高于对照组,完全愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:应用富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面疗效确切,大幅度缩短了恢复疗程,降低了手术创伤,无明显不良反应,而且降低了治疗成本。

单层型人工真皮联合自体刃厚皮片一期修复骨/肌腱外露创面的疗效观察

目的:观察运用单层型人工真皮联合自体刃厚皮片一期修复骨/肌腱外露创面的临床效果。方法:2017年8月-2020年1月,笔者医院收治复合组织缺损患者26例,均采用单层型人工真皮联合刃厚皮片一期修复骨/肌腱外露创面。结果:本组26例患者修复效果优21例;良5例,随访观察植皮区有较明显瘢痕增生。所有患者均获得1~6个月随访,平均2个月,创面无复发;供皮区愈合良好,仅遗留少量色素,无明显瘢痕形成,患者及其家属满意。结论:单层型人工真皮联合刃厚皮片一期可以有效地修复骨/肌腱外露创面,手术操作相对简单,总体临床效果良好,值得临床推广使用。

背阔肌肌皮瓣移植修复上肢大面积复合组织缺损

目的:探讨应用背阔肌肌皮瓣修复上肢大面积复合组织缺损的疗效。方法:笔者单位自2006年3月起,用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢皮肤肌肉缺损16例,并重建肱二头肌和肱三头肌功能;皮瓣切取面积为9cm×24cm^12cm×36cm。结果:所有的皮瓣全部存活,4例肌力恢复至M4,8例恢复到M3,随访2~6年,皮瓣外形练好,功能均达到重建。结论:应用背阔肌肌皮瓣修复上肢大面积皮肤、肌肉缺损时,能更好恢复伸屈肘关节的功能、外形,减少手术次数,减低并发症发生率,缩短住院时间,减少治疗费用,是修复上肢较大面积复合组织缺损的较佳方法。