奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡并出血的疗效比较

目的比较奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性渍疡并出血的疗效。方法将经胃镜诊断的125例消化性溃疡并出血患者随机分为两组,分别给予奥美拉唑和雷尼替丁治疗,观察显效率、总有效率、输血量、再出血率、溃疡愈合率及副作用等。结果观察组显效率为75％,总有效率为95％;对照组显效率为44％,总有效率为61％;两组输血量为(205±45)ml和(326±75)ml;再出血率分别为3％和15％;溃疡愈合率分别为94％和74％。以上数据两组间比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论奥美拉唑对消化性溃疡并出血的止血和溃疡愈合有较高的成功率,是治疗消化性溃疡并出血的首选药物。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效比较

目的 :比较雷贝拉唑与奥美拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果。方法 :将 115例患者随机分为两组 ,分别给予雷贝拉唑和奥美拉唑治疗 ,停药后 4周复查内窥镜及HP检测。结果 :治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为 (1.36± 0 .6 5 )d和 (2 .39± 1.12 )d ;1周末、2周末的症状消失率分别为 98.3%、10 0 .0 0 %和 89.2 9%、96 .4 3% ;溃疡愈合率分别为 93.2 2 %和 91.0 7% ;HP根除率分别为 94 .92 %和 92 .86 %。结论 :雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率 ,止痛效应快 ,不良反应发生率较低。

雷贝拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对比

目的:比较雷贝拉唑与兰索拉唑联用抗菌药物治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:将经内镜证实的89例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,分别给予口服雷贝拉唑和兰索拉唑(均联用抗菌药物)治疗,于停药后4周复查内窥镜及Hp检测。结果:治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为(1.38±0.66)d和(2.39±1.07)d(P<0.05);1周末的症状消失率分别为93.48%和88.37%(P>0.05);2周末的症状消失率分别为97.83%和95.35%(P>0.05);溃疡愈合率分别为93.48%和90.70%(P>0.05);Hp根除率分别为91.30%和90.70%(P>0.05)。结论:用雷贝拉唑治疗有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,止痛效应较快,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。

奥美拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

目的 :了解奥美拉唑与法莫替丁对预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效。方法 :将慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )、肺源性心脏病 (肺心病 )并发呼吸衰竭患者 77例 ,随机分为奥美拉唑治疗组 39例及法莫替丁对照组 38例 ,对照两组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率。结果 :治疗组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率分别为 5 .13%、7.6 9%、2 .5 6 %、0 % ,对照组分别为 2 3.6 8%、34.2 1%、2 1.0 5 %、13.16 % ,差异均显著 (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑更能减少慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生 。

泰胃美注射液预防呼吸衰竭并发应激性溃疡疗效观察

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、肺源性心脏病（肺心病）呼吸衰竭时，并发应激性溃疡可使患者病情加重，病死率增高。我们于１９９５年６月开始，用泰胃美注射液预防呼吸衰竭时并发应激性溃疡，效果显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：８９例住院患者均经综合病史、临床...

兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效对比

目的:比较兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:将经内窥镜证实的105例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,分别给予口服兰索拉唑和雷尼替丁(均联用抗生素)治疗。于停药后1个月、1年复查内窥镜及Hp检测,并作随访观察1年。结果:治疗组与对照组对十二指肠溃疡的愈合率分别为94.44％和74.51％,好转率分别为5.56％和25.49％。Hp根除率分别为90.74％和56.86％(P<0.01)。随访1年后,治疗组的十二指肠溃疡复发率为3.70％,对照组复发率为21.57％,根除Hp者中溃疡复发率为2.56％,未根除Hp者中溃疡复发率为30.30％(P<0.01)。结论:兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合有较高的成功率。

血清β_2-微球蛋白测定在消化系统疾病中的应用价值

目的 探讨血清 β2 -微球蛋白 (β2 - Microglobulin,β2 - MG)在消化系统疾病中的变化水平和诊断价值。方法 采用放射免疫分析法检测 112例消化系统恶性肿瘤和 173例消化系统良性疾病患者和 6 0例正常人的血清 β2 - MG水平。结果 消化系统恶性肿瘤比消化系统良性疾病和正常人的血清 β2 - MG明显增高 (P<0 .0 1) ;高 β2 - MG血症发生率消化系统恶性肿瘤 (6 3.39% )较良性疾病 (16 .76 % )明显增高 (P<0 .0 1) ;血清β2 - MG增高在进展期肿瘤中占 92 .86 % ,相对稳定期肿瘤中仅占 5 3.5 7% (P<0 .0 1)。结论 血清β2 - MG有助于鉴别消化系统良、恶性疾病 ,而动态观察肿瘤患者的血清 β2 - MG变化对判断病程进展、评价预后有一定的临床实用价值。

实施全面质量管理 实现优质服务

当前,不少医院的质控工作仍局限于生物医学技术质控,在管理层次、内容和方法上,主要侧重于医院内部的微观质量管理。但随着社会的发展和人们生活水平的提高,生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,新时期卫生工作奋斗目标对医院质量管理提出了新的更高的要求。我们抓住机遇,解放思想,更新观念,运用现代管理学的理论和方法,实施全员全程全面质量管理,开创优质高效低耗医疗新路。1 质量管理是医院工作的核心 在实施全面质量管理这一跨世纪质量工作中,我们强调:1.1 全员质量管理 是对医疗质量形成过程的全体人员工作质量的管理活动。注重提高全体职工参加质量管理的积极性,强调人的因素第一,合力同心,运用医学科学理论和专业技术。

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 将 97例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗 (观察 )组 49例及垂体后叶素对照组 48例 ,分别比较两组显效率、总有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及副作用等。结果 观察组显效率为 67 3 % ,总有效率为 85 7% ;对照组显效率为 2 5 0 % ,总有效率为 60 4% ;两组 6h内止血率分别为 61 2 %和 18 8% ,2 4h内止血率分别为 79 6%和 60 4% ;平均止血时间分别为 ( 6 42± 3 95 )h和 ( 15 94± 6 93 )h ;平均输血量分别为 ( 4 67± 63 )ml和 ( 5 93± 78)ml ;再出血率分别为16 3 %和 3 9 6% ;副作用发生率分别为 12 2 %和 3 5 4%。以上数据两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 。

以乳糜尿为首发症状的肺癌1例

以乳糜尿为首发症状的肺癌１例广东省清远市人民医院内科林学壬，李二娟男，７１岁，退休工人。因乳糜尿１４天，血尿４天就诊。患者１４天前无明显诱因始出现排乳糜尿，混有乳白色棉絮状物，自觉排尿困难，排尿后尿道灼痛，以尿道外口明显，无向他处放射。排尿次数增多，...

反复发作的腹痛、腹胀和便秘，历时4个月

反复发作的腹痛、腹胀和便秘，历时４个月广东省清远市人民医院（３１２０３２）林学壬中山医科大学孙逸仙纪念医院消化内科陈为宪病历摘要李××，男性，３７岁，保安员，住院号：３０３７５９。患者４月前始反复出现脐周绞痛，呈阵发性、与体位突然改变无关，进食带渣食...

临床二线值班小组在医疗管理中的应用

我院是地处粤北山区的三级甲等医院,医院创立并实施了"优质高效低耗"的管理模式,经过十几年的努力,医院拥有病床578张,床工比例为1:1.02,年住院量1.4万人次,门诊量60万人次.医院生活区设在院区内,院科领导和业务骨干都居住在医院内,可为危重病人提供快速而有效的抢救.但随着医疗业务的开展,迫切需要增加院内工作用房,同时也为了改善职工居住条件,医院在距离院区较远的新城建设新生活区,多数院领导和业务骨干也随之迁出医院.

兰索拉唑治疗难治性消化性溃疡78例

我院自1995年5月以来用兰索拉唑(达克普隆)治疗难治性消化性溃疡。观察药物疗效及安全性．

某院临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解某院各种临床标本的细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法统计分析该院1998—2003年门诊及住院患者送检标本中分离并经鉴定的细菌及其耐药情况。结果6年共检出细菌4632株，其中革兰阴性（G^-）杆菌2759株（59．56％），革兰阳性（G^＋）球菌1873株（40．44％）。G^-杆菌对亚胺培南耐药率（3．27％-25．20％）最低，对氨苄西林耐药率（71.57％～92.11％）最高；G^＋球菌对万古霉紊耐药率（0）最低，对青霉素G耐药率（77．96％～100％）最高。结论临床感染菌不断增多，耐药现象日趋严重，耐药性监测对指导临床用药具有重要意义。

脑血管疾病病人脑脊液中NO和GSH-Px及锌离子的水平研究

目的探讨一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和锌离子在不同脑血管疾病病人脑脊液中的变化和意义。方法分别检测不同程度及不同渗透压脑出血、蛛网膜下腔出血病人脑脊液(CSF)中NO、GSH-Px和锌离子的水平,并分析其临床意义。结果在各种脑血管疾病病人中的重症组NO均明显高于轻症组(P<0.05),而轻症组又明显高于对照组(P<0.05);GSH-Px、锌离子明显低于轻症组,而轻症组又明显低于对照组。CSF中NO和GSH-Px呈负相关(r=-0.57,P<0.05),锌离子与GSH-Px呈正相关(r=0.68,P<0.05)。CSF渗透压高组的NO含量显著高于渗透压低组(P<0.05),而CSF渗透压高组的GSH-Px含量显著低于渗透压低组。结论检测CSF中NO、GSH-Px及锌离子含量可推断脑出血及蛛网膜下腔出血病人被自由基损伤的程度和清除自由基的水平。

实行全员全程全面质量管理 提高优质服务水平

当前,不少医院的质控工作仍局限于生物医学技术质控,在管理层次、管理内容和管理方法上,主要侧重于医院内部的微观质量管理。但随着社会主义市场经济体制的改革,为适应社会医疗保障体制的发展,新时期卫生工作奋斗目标对医院质量管理提出了新的更高的要求.同时,也为我国医院质量管理的进一步发展创造了条件。我们抓住机遇,解放思想,更新观念,运用现代管理学的理论和方法,实施全员全程全面质量管理,开创优质高效低耗医疗新路。 1.明确质量管理是医院工作的核心。在实施全员全程全面质量管理这一跨世纪质量工作中,我们强调:①全员质量管理。

我院近6年临床分离病原菌谱及耐药性的变化

目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998～2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%～60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%～47.6%呈上升趋势,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别降至3.6%和9.3%,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌分别升至35.2%及10.6%;葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,仅万古霉素耐药率为0.0%,其次利福平<46.1%;阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为1.8%～46.5%;真菌对两性霉素B耐药率<7.7%。结论病原菌的构成及耐药性不断变化,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。

糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

目的探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例。另取同期在该院体检健康者50例作为对照组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性。结果观察1组和观察2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOMA-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P<0.05)。结论胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害。