海上风电制氢合成绿色甲醇方案研究

在“碳达峰、碳中和”战略目标下,我国海上风电迅猛发展,装机容量已跃居世界第一,海上风电制氢是解决大规模并网消纳难、深远海电力送出成本高等问题的有效手段。同时在“双碳”目标下,对碳排放企业实行碳市场配额总量约束,CO_(2)捕集对企业降低碳排放、减少配额购买费用具有实际效益。海上风电制氢耦合CO_(2)捕集合成绿色甲醇是碳循环非常友好的途径,对推动化工、能源等行业绿色低碳转型,保障能源供应安全具有重要意义。探讨海上风电制氢合成绿色甲醇的工艺方案设计,以期为我国能源领域低碳技术创新和高质量发展提供参考。

火电厂一次风动态自寻优控制技术的研究与应用

国内外对燃煤电厂一次风的优化基本都是根据机组的实际情况,针对存在的控制缺陷优化原有的控制逻辑,在实际运行中,负荷变化、燃料特性的变化等因素均会影响燃煤电厂的一次风控制效果。为此,介绍了一次风动态自寻优控制技术,根据负荷、煤质及磨煤机系统特性,通过一次风动态自寻优获取最优控制,能降低各台磨煤机一次风率,减少热一次风节流损失以及一次风机出力,加快机组负荷响应,提高一次风系统自动调节品质。

上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究

目的 研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法 应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上、软腭下、舌根下 )及食管内的压力变化 ;分析每次阻塞性或混合性呼吸暂停及低通气时的压力波形 ,判定阻塞平面及多平面阻塞患者各平面阻塞出现的频率。结果 当口鼻气流停止时 ,可观察到与气流曲线一致的压力变化波形 ,即阻塞平面上方的传感器不显示压力波动 ,而其下方的传感器压力波动幅度增加 ,呼吸气流恢复时全部传感器均显示与呼吸波一致的压力波动。共观察到 3种阻塞模式 :①单纯软腭平面阻塞型 ;②软腭平面与舌根平面联合阻塞型 ,此型患者多数为在睡眠初期表现为腭咽平面阻塞 ,随着睡眠程度加深 ,则出现舌根平面阻塞 ;③鼻咽、软腭及舌根平面联合阻塞型。结论 上气道持续测压系统可准确判定OSAS的阻塞平面 ,并可观察患者整夜睡眠中阻塞平面的动态变化 。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果 对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次

腭咽成形术中保留悬雍垂的意义

目的 改进经典悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)手术方法 ,探讨术中保留悬雍垂的意义 ,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法 治疗睡眠呼吸暂停综合征患者 30例。①在主观症状改善的基础上 ,应用多导睡眠图分析及咽腔解剖参数测量等项指标 ,术后随访 6个月以上 ,对术前术后所获资料进行统计学分析。②手术改进特点 :力求维持咽腔正常生理解剖形态 ,完整保留悬雍垂 ,解剖切除腭帆间隙脂肪组织 ,扩大软腭成形范围 ,平均软腭切除最高点在悬雍垂根部两侧上 1 9cm。结果 主观症状明显改善者占 87 0 % ,以AHI下降 >5 0 %为判定标准 ,有效率为5 3 3 % ,对轻、中度患者 (AHI<5 0 )有效率达 73 3 % ,无 1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。术后咽腔解剖测量 :完整保留的悬雍垂术后 2周左右开始回缩 ,3～ 6个月接近并达到正常水平。结论 此术式可有效扩大咽腔 ,避免腭咽关闭不全等并发症 ,提高UPPP手术疗效 ;完整保留的悬雍垂依靠术后悬雍垂肌、腭帆提肌、腭帆张肌的运动及两侧软腭愈合引起的向上向外的牵拉作用 。

头颅X线测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治中的意义

目的探讨头颅Ｘ线测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的诊断、治疗及评估预后的意义。方法对５０例连续无选择经ＭｅｄｉｌｏｇＳＡＣ（ｓｌｅｅｐａｎ－ａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｕｔｅｒ）８４７诊断为ＯＳＡＳ患者及３０例无鼾症健康对照摄取头颅Ｘ线侧位片，并进行头颅Ｘ线测量。结果５０例患者平均呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为５１．４２±３．９６，全部行激光辅助悬雍垂腭成型术（ｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡＵＰＰ）术，术后４～８个月随诊２５例。以ＡＨＩ减少５０％或呼吸暂停指数（ＡＩ）少于２０次为成功，前者为１０／２５例（４０％）、后者为１５／２５例（６０％）。分别将对照组与术前、术后成功者、失败者的头影测量数据进行对比，统计学结果示，ＯＳＡＳ有下列解剖形态学的改变：①悬雍垂软腭组织增长增厚；②后鼻棘至舌根距离延长；③舌骨低位；④舌骨后移；⑤后气道间隙变小（腭咽平面）；⑥硬腭长；⑦下颌骨体后移位。结论Ｘ线头影测量可显示上气道阻塞平面位置、上气道、硬腭结构的解剖及病理形态改变。以上资料可供制定手术计划及预估悬雍垂腭咽成型术（ｕｖｕ－ｌ?

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊误治

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)误诊误治原因 ,增强对OSAHS的认识。方法 报道 6例误诊、误治病例 ,并对误诊、误治的具体原因进行分析。结果 OSAHS易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。OSAHS误诊、误治原因主要有 :①OSAHS患者症状和并发症较多 ,主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一 ;②缺乏对OSAHS的认识。结论 分析OSAHS误诊、误治原因 ,增强对OSAHS的认识 。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的形态学研究

目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合M櫣ｌｌｅｒ检查法 (computerassistingfiberopticpharyngoscopywithm櫣ｌｌｅｒ′ｓｍａｎｅｕｖｅｒ,CFPMM)研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)上气道形态异常 ,探讨该方法在OSAS定位诊断中的应用价值。方法 CFPMM观察OSAS患者及无鼾症症状及相关疾病对照组各 30例腭咽、舌咽最小截面积 ,矢状径与横向径比值 ,咽壁顺应性 ,判定上气道阻塞位点 ,形成阻塞的解剖因素 ,并与多导睡眠图分析 (polysomnography,PSG)进行相关研究。结果 ①CFPMM可实现上气道各部截面积的直接测量及顺应性的定量判定 ;②OSAS腭咽、舌咽最小截面积明显小于对照组 ,气道顺应性比较也存在显著差异 ;③OSAS组M櫣ｌｌｅｒ检查时气道最小截面积均小于 40mm2 ;6 0 % (18/ 30 )出现气道完全闭塞 ;④OSAS组全部存在腭咽平面阻塞 ,其中合并舌咽平面阻塞率为 40 % (12 / 30 ) ;⑤腭咽阻塞的主要因素为软腭过长 ,咽侧壁肥厚及顺应性增大 ;舌咽阻塞原因除舌根淋巴组织增生、舌根后坠外 ,双侧扁桃体下极肥大及喉咽侧壁顺应性增大 ,占较重要地位 ;⑥气道最小截面积、顺应性与OSAS严重程度存在明显相关性。结论 ①应用CFPMM可定量观察OSAS气道截面积及顺应性 。

上气道阻力综合征患者多导睡眠图特点分析

目的 分析上气道阻力综合征 (upperairwayresistancesyndrome ,UARS)患者多导睡眠图特点 ,增强对UARS的认识 ,降低其误诊率。方法 ①选择 12例经多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)和食管压力测定确诊的UARS患者 ,分析其睡眠结构、呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex,AHI)、微觉醒指数等指标 ;同时记录其嗜睡评分 (epworthsleepinessscale)、体块指数 (bodymassindex,BMI)及主要临床症状 ;②选择 16例单纯打鼾 ,经PSG和食管测压证实为非UARS患者做对照组 ;③比较两组人员第一夜进行PSG检查的各项指标 ;④比较 12例UARS患者 2夜PSG各项指标的变化 ,分析食管测压对UARS患者睡眠的影响。结果 两组人员BMI、AHI差异无显著性 ;与对照组相比UARS患者微觉醒指数增高 ,深睡眠期减少 ,浅睡眠期增多 ,嗜睡评分增高 ;UARS患者 2夜PSG各项指标差异无显著性。结论 ①UARS是睡眠呼吸疾病中一种相对独立的综合征 ;

压力监测系统测定呼吸驱动力

目的 分析应用压力监测系统给呼吸暂停观察结果带来的改变。方法 同时进行多导睡眠监测和食管压力监测 ,比较两种方法的呼吸暂停和低通气观察结果 ,并分析造成差异的原因。结果 3 0例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者共记录到呼吸暂停和低通气 12 2 3 8次 ,其中 9 7%两种方法分型结果不同 ,最多的是混合性改为阻塞性呼吸暂停。比较两种方法对此类暂停的分型 ,从 2 6例具有此类暂停的患者记录中选两种方法都肯定的阻塞性、混合性和混合性改为阻塞性的呼吸暂停各 2次 ,呼吸驱动力恢复时间分别为 ( 4 3 0± 0 97)s、( 12 3 1± 5 3 5 )s和 ( 4 49± 1 73 )s。方差检验 ,P =0 0 2 8,三者差异显著 ;q检验结果混合性呼吸暂停与混合性改为阻塞性的呼吸暂停差异有显著性 ,说明各种探测方法对呼吸驱动力探测能力的不同可造成分型结果不同。有分型分歧的呼吸暂停次数与胸、腹导联对呼吸驱动力探测能力相关 (P =0 0 0 0 ,r2 =0 65 3 )。结论 压力监测系统的应用可提高呼吸驱动力的探测能力 ,改变呼吸暂停分型结果 。

以主动交流为导向的门诊病人满意度调查

随着"以人为本"的医疗服务模式的转变,护理人员逐步加深了对护患沟通交流的认识.我科门诊自2000年10月至2001年3月分阶段对200例门诊候诊病人进行了问卷调查,并提出了相应对策,现将调查结果报告如下.

天然海鲜风味土豆泥的工艺研究

随着食品工业生产规模的日益扩大,有力地促进了天然风味料市场的增长,以动物蛋白,特别是海洋动物蛋白为主的氨基酸类高档风味料是调味品发展的主要趋势。马铃薯营养丰富,其含有人体必需的碳水化合物、蛋白质、维生素、膳食纤维等全部七大类营养物质,是现代人的理想食物。试验对天然海鲜风味土豆泥的制作方法进行了研究,确定了最佳配比和工艺条件,最终得出以马铃薯为主要食材,配以天然海鲜膏为主要辅料,结合科学严谨的烹调方法试验出风味佳、口感好的土豆泥制品,具有很好的市场推广前景。

变应性鼻炎病人健康教育需求的调查分析与对策

目的 了解变应性鼻炎病人的自我健康意识,为针对性地进行个体施教提供依据。方法 对100例变应性鼻炎病人健康教育需求进行问卷调查。结果100例中53例曾按感冒治疗半年以上,仅29例坚持抗变态反应治疗。文化层次不同,其对宣教内容的需求各不相同:高学历者更想了解预防知识、本病的发展及预后,其次是检查的目的及发病原因;而低学历者较注重了解治疗的方法及疗效,其次是预防知识。结论 对过敏性鼻炎病人须加强健康教育宣传,强调过敏原皮肤测试的必要性,以及坚持抗过敏治疗的重要性;重视慢性鼻窦炎、鼻息肉病人围术期抗变态反应治疗。

食管、咽部压力监测检查法对睡眠结构的影响

目的：检验在多导睡眠监测的同时使用压力监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响。方法：２０００年１１月至２００１年１月，随机在同仁医院睡眠监测中心选择可疑睡眠呼吸暂停综合征的患者１２０例，分为年龄、体重指数等方面具有可比性的两组，８６例对照组单纯进行多导睡眠呼吸监测，３４例试验组同时加用压力监测系统测量食管下１／３和咽部的压力变化。对比两组患者受检查当夜的睡眠结构。结果：试验组的患者与对照组相比，Ⅲ和Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比［非正态分布，用中位数加范围描述０．６（０．０～７１．０）％ ｖｓ ０．９（０．０～３８．０）％，秩和检验Ｐ＝０．３８７］、快动眼睡眠占总睡眠时间的百分比（７．６±４．４％ ｖｓ ９．５±７．８％，Ｐ＝０．１０５）和睡眠有效率（８7．９±８．７％ ｖｓ ８９．４±８．８％，Ｐ＝０．３８０）无显著差异。两组睡眠的差别，仅存在于入睡潜伏期上［非正态分布，用中位数加范围描述１６．３（０．０～１００．５）分钟 ｖｓ ８．０（０．０～9４．５）分钟，秩和检验Ｐ＝０．０１１］，但两组相差量极小，不影响睡眠有效率。结论：压力监测系统的使用对睡眠结构影响轻微，患者对测压系统耐受性很好。压力?

高效低耗是图书馆管理的基本目标

文章论述了我国图书馆粗放型管理而造成的种种浪费和高投入低效益状况，指出其危害性的同时阐明提高办馆效益，走内涵式集约化管理的重要意义，论述了集约化管理应有的观念和工作原则与方法。

对门诊护士主动交流状况满意度的调查及对策

目的：促使每一位护理人员产生主动交流的愿望，并使主动交流的行动体现在每一项护理工作全过程。方法：对200例门诊候诊患者满意度调查分析，分别从护理人员是束主动与患者交流、交流效果、咨询得到的答复以及服务态度、技术操作的满意度等五方面获得信息。结果：（1）对服务态度的满意度、咨询的满意程度，都随着主动交流的增加而逐步提高，在第一阶段主动交流护理人数只占62.0％，其满意度为84.0％，而到了第三阶段主当主动交流人数提高到92.0％时，其服务态度的满意度随这上升为100％；（2）护士在输液治疗时与患者主动交流的意识较强，总评价结果有90.0％的护理人员能够进行主动交流，其交流效果的满意度为94.0％，服务态度、技术操作的满意度均为100％。结论：主动交流增加了护理工作中的人情，提高了患者的满意度；主动交流使护患双方产生互动；护理人员要把非技术性操作与技术性操作中的主动交流放在同等位置。

不同类型离子对铅在(土娄)土微团聚体中吸附解吸的影响

采用等温平衡吸附法研究((土娄))土不同粒径微团聚体在Na+和Ca2+作为共存离子条件下对Pb2+的吸附和解吸特点。结果表明,Freundlich方程能够较好地拟合不同共存离子条件下各粒径微团聚体对Pb2+的吸附特征,Na+作为共存离子的环境下,更有助于(土娄)土微团聚体对铅的吸附,并且最大吸附量随比表面积、CEC及有机质含量增加而增大,而在共存离子为Ca2+的情况下无此现象。在中偏碱的土壤环境下,Ca(NO3)2作为解吸液比NaNO3更能大量地解吸(土娄)土微团聚体中吸附的Pb2+。随着Pb2+吸附量的增加,以NaNO3为解吸液的微团聚体对Pb2+的解吸率不断下降,但以Ca(NO3)2为解吸液时解吸率不断上升。所以土壤环境中,共存离子为Ca2+时,(土娄)土微团聚体对Pb2+的吸附率低,解吸率却高;共存离子为Na+时,对Pb2+的吸附率高,解吸率却低。