宫腔镜下电切与宫腔镜下刮宫方案治疗对子宫内膜息肉患者疗效及复发率的影响

目的 探讨宫腔镜下电切与宫腔镜下刮宫方案对子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者疗效及复发率的影响。方法 选取2018年6月—2021年2月广昌县人民医院收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象,按手术方式分为电切组(50例)与刮宫组(50例)。电切组行宫腔镜下电切术治疗,刮宫组行宫腔镜下刮宫术治疗,术后进行1年随访。比较2组临床疗效、临床指标、恢复情况、并发症发生率、复发率和妊娠情况。结果 电切组治疗总有效率96.00%高于刮宫组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、平均住院时间比较均差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,电切组血红蛋白水平高于刮宫组,子宫内膜厚度、月经量低于刮宫组,差异有统计学意义(P<0.05);电切组术后1年内复发率为2.08%,低于刮宫组的19.51%,术后1年内妊娠率为74.00%,高于刮宫组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下电切术治疗EP的临床疗效优于宫腔镜下刮宫术治疗,能够维持子宫内膜功能完整,促进患者月经恢复正常,降低复发率。

缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力产后出血的影响

目的:探究缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力产后出血的影响。方法:选取本院2021年7月至12月收治的拟行剖宫产产妇60例,随机数表法设为对照组30例与研究组30例。两组均常规予以缩宫素治疗,在此基础上对照组于胎儿娩出后注射卡前列素氨丁三醇,研究组于胎儿断脐后注射卡前列素氨丁三醇。比较两组出血量、宫缩强度及血流动力学指标。结果:研究组产后30min、2h、24h出血量均比对照组少(P<0.05);研究组产后5、10、30、60min宫缩强度均比对照组高(P<0.05);两组产后24h平均动脉压比产前低,心率比产前高,且研究组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:缩宫素联合断脐后预防性注射卡前列素氨丁三醇可明显减少宫缩乏力产后出血量,提高宫缩强度,改善机体血流动力学。

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察个体化医学营养治疗(MNT)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年12月该院收治的60例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规饮食联合运动指导,观察组在对照组基础上采用个体化MNT。比较两组治疗前后动态血糖指标[24 h平均血糖值(24hMBG)、血糖水平标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE)、三餐后血糖波动幅度(PPGE)、日间血糖平均标准差(MODD)、日内最大血糖波动幅度(DMMG)]水平,体质量变化(孕期体质量增长速率、孕期总增重),以及妊娠期并发症发生率、胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率。结果:治疗后,两组24hMBG、MAGE、DMMG、PPGE水平均低于治疗前,且观察组MAGE、DMMG、PPGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组24hMBG、SDBG、MODD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组孕期体质量增长速率和孕期总增重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规饮食联合运动指导基础上应用个体化MNT可降低GDM患者MAGE、PPGE、DMMG、孕期体质量增长速率、孕期总增重、胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率,效果优于单纯常规饮食联合运动指导。

TVCDS测子宫动脉阻力指数联合孕酮PROG水平检测对早孕期先兆流产预后的分析研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)测子宫动脉阻力指数(RI)联合孕酮水平检测在早孕期先兆流产预后中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年1月于我院检查的早孕期孕妇100例,按妊娠情况分为先兆流产组42例和正常妊娠组58例。所有孕妇均接受TVCDS联合孕酮检测,比较两组子宫动脉、螺旋动脉及黄体血流搏动指数(PI)、RI、孕酮水平。所有先兆流产孕妇均接受常规保胎治疗,并依据保胎是否成功分为保胎成功组及保胎失败组,收集两组年龄、孕周等一般资料,分析影响先兆流产孕妇预后的危险因素。绘制ROC曲线,分析子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI及孕酮预测先兆流产预后的价值。结果 先兆流产组子宫动脉及螺旋动脉PI、RI高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产组黄体血流PI、RI高于正常妊娠组,孕酮低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);42例先兆流产孕妇中,保胎成功30例,保胎失败12例;单因素分析显示,两组子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮为影响先兆流产孕妇的高危因素(P<0.05,且OR>1);绘制ROC曲线结果显示,子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮及联合检测预测先兆流产预后的曲线下面积分别为:0.752、0.762、0.772、0.935,联合检测诊断价值最高。结论 子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮在早孕期先兆流产预后预测中具有一定价值,联合检测预测价值更高,利于提高早期预测准确率,为保胎工作开展提供重要参考。

经阴道彩色多普勒超声测子宫动脉RI联合孕酮PROG测值对早孕期先兆流产预后的临床价值研究

分析研究经阴道彩色多普勒超声测子宫动脉RI联合孕酮PROG测值对早孕期先兆流产预后的临床价值。方法 选取我院2022年1月-2022年5月期间行检查的早孕期孕妇130例作为研究对象,按照妊娠情况将先兆流产孕妇设为观察组(61例),将正常妊娠孕妇设为对照组(69例),两组均实施同样的经阴道彩色多普勒超声检查以及孕酮PROG检测,比较两组检测后的血清孕酮值,子宫动脉、螺旋动脉、黄体血流动脉的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。对观察组实施保胎治疗,通过妊娠结局分析影响先兆流产孕妇预后的危险因素。结果 观察组子宫动脉、螺旋动脉、黄体血流动脉的PI、RI均显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血清孕酮值显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组61例中,保胎成功率为70.49%,经多因素分析,发现子宫动脉、螺旋动脉、黄体血流动脉RI以及孕酮是影响先兆流产孕妇预后的高危险因素(P<0.05,OR>1)。结论 经阴道彩色多普勒超声测子宫动脉RI联合孕酮PROG测值对早孕期先兆流产有较高的检测诊断价值,子宫螺旋动脉RI、黄体血流动脉RI对早孕期先兆流产预后有一定的预测价值,联合检测具有更高的预测价值,可以将其作为早孕期先兆流产预后的参考依据,有助于为今后保胎工作的顺利进行奠定基础。

走过的路都是故事——北京(外一篇)

这是我在北京邮寄出去的明信片上的一段话。不知你们是否收到了我的那段故事。虽然只是简单的只言片语，但却是我北京之行的所有回忆。