腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤58例体会

目的 探讨腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的价值与疗效.方法 回顾分析我院采用腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠肿瘤的病例,比较其疗效、总结经验.结果 纳入研究的58例患者中,结肠镜辅助腹腔镜手术44例,双镜同时治疗5例,腹腔镜辅助结肠镜手术9例,双镜联合治疗手术时间、住院时间均同单一腔镜或结肠镜治疗无差别,而术中并发症大大减少.结论 双镜联合充分发挥微创的最大优势,拓宽结直肠肿瘤微创手术的适应证,更进一步降低了手术的风险.

吸脂法乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床应用

目的探讨抽脂法乳腺癌腋窝淋巴清扫的手术技术。方法分析采用抽脂法进行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术的42例患者的临床资料,并与34例采用传统腋窝淋巴结清扫术患者进行比较。结果术中岀血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数其差异无统计学意义(P>0.05),损伤淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。抽脂组可以明显提高肋间神经保护的成功率(P<0.05),两组随访6～24月,均未见复发与转移。结论抽脂法腋窝淋巴结清扫术有利于显露肋间臂神经,淋巴结清扫可以达到传统手术的清扫范围,是安全可行的。

甲状旁腺肿瘤7例临床分析

目的 :提高甲状旁腺肿瘤的诊治水平。方法 :对我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的甲状旁腺肿瘤患者 7例的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 7例中 6例为甲状旁腺腺瘤 ,1例为甲状旁腺癌。早期确诊仅 1例 ,外院误诊 5例 ,均属晚期病例 ,并骨质改变、肾功能损害、心血管系统不可逆损害等。结论 :提高对本病的认识 ,并根据临床表现作相应血化验、甲状腺B超检查 。

急性重症性胰腺炎治疗方法的选择

目的 :提高急性重症性胰腺炎的疗效。方法 :通过对 91例急性重症性胰腺炎 (SAP)各种治疗方法的回顾性分析 ,对其疗效、合并症、住院费用、再次手术率进行对比研究。结果 :胆源性SAP的治疗方法为ERCP、早期手术、晚期手术 ,其合并症发生率分别为 10 %、2 3%、6 7%,住院费用分别为 1 8万元、2 3万元、3 5万元 ,再次手术率分别为 5 %、8%、40 %;非胆源性SAP的治疗方式为非手术治疗、晚期手术、早期手术 ,其合并症发生率分别为 2 1%、9%、6 3%,住院费用分别为 1 5万元、2 1万元、4 4万元 ,再次手术率分别为 8%、9%、31%。结论 :对SAP的治疗应根据每个病例的自然病程 ,尽量采用“个体化”为原则 ,选择不同的治疗方法。胆源性胰腺炎以ERCP或早期手术疗效为优 ,非胆源性胰腺炎主张非手术或晚期手术疗效为优。

胃扭转的诊断与治疗(附17例分析)

目的：探讨胃扭转的原因，并提高胃扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析１９８８年以来１７例胃扭转病例。结果：本组１７例患者８例合并有胃炎，９例与胃外因素有关，１７例患者周例经胃肠钡餐确诊，７例手术得到证实。保守治愈２例；胃镜复位６例，成功４例；其它１１例经手术治疗痊愈。结论：胃扭转与胃本身病变及胃外因素有关，胃肠钡餐是诊断胃扭转病变主要方法，以内窥镜复位及手术为治疗胃扭转的主要手段。

术前肠内营养对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响

目的:探讨术前肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响。方法:选择2009年10月～2012年10月收治入院胃肠道肿瘤患者100例临床资料进行回顾性分析,将采用传统肠内营养支持法50例患者作为对照组;将传统肠内营养基础上术前口服能全力肠内营养支持的50例作为观察组。所有患者均于术前1d及术后第8天测量体重,抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量,并于第8天留取患者24h尿测定尿素氮,计算氮平衡。结果:两组免疫、营养指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P<0.05);对照组术后各免疫、营养指标较肠道准备前有显著下降(P<0.01);血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前肠内营养支持能明显改善胃肠道肿瘤患者围手术期的营养状况。

节水水嘴起泡器气液两相流数值模拟

为了研究节水水嘴起泡器内部两相流的流动规律,采用Fluent软件对其内部流场进行数值模拟.根据起泡器内部流场的流动特性,采用欧拉两相流模型以及RNG(re—normalization group)κ-ε湍流模型,分析起泡器出口截面气液两相体积分数和速度的分布特点.结果表明:增大入口水流速度可以加快分散出口截面气液两相的分布,缩短流体流动的稳定时间;整流网具有分散流体,降低流速的作用;错开整流网相邻层之间的网格可以改善出口截面的液相分布;本模型中整流网采用三层网格达到较好的出水效果.

腹腔镜辅助胃癌根治术在进展期胃癌中的应用研究

探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在进展期胃癌中的应用效果。选取行腹腔镜辅助根治术的进展期胃癌患者38例作为观察组,同时选取行传统开腹根治术的进展期胃癌患者36例作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、平均清除淋巴结数目、下床活动时间和胃肠功能恢复时间。与对照组患者相比,观察组患者的手术时间(218.54±36.35)min,明显延长(P<0.05),术中出血量(116.94±39.56)m L、下床活动时间(73.25±14.86)h、胃肠功能恢复时间(83.24±13.56)h、住院时间(10.45±1.85)d,均明显缩短(P<0.05);并发症发生率2.63%,明显降低(P<0.05);观察组平均清除淋巴结(14.85±3.95)枚,无明显减少(P>0.05)。对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助根治术具有良好的治疗效果,值得临床进一步推广使用。

1起急性甲苯中毒事故的调查分析

目的调查某家具厂甲苯职业性中毒事故的原因,有效控制事态的发展,预防类似事故的发生。方法采用现场采集样品检测结合流行病学调查的方法。结果该家具厂泡油岗位因严重通风不良,造成工人短时间内吸入高浓度的甲苯而中毒。结论应该加强职业卫生监督管理,坚决制止那种只顾利润而不顾工人健康的违法行为。

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗，观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗，比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组，排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）；观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，临床效果显著，值得推广和应用。

心理测量对临床心理护理的作用

目的:研究心理测量对临床心理护理的指导作用。方法:运用量表测量患者手术前1周及手术前1 d的心理状况并给予评分。结果:结果表明手术前1 d患者在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、阳性项目数等方面评分均较手术前1周高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:科学运用心理测量能准确了解患者的心理状态,并由此作出针对性的心理疏导,可以减轻患者的心理负担,为手术成功进行提供了保障。

残胃出血应用凝血酶加奥美拉唑治疗的临床体会

目的:分析残胃出血应用凝血酶加奥美拉唑治疗的临床体会。方法:选择84例残胃出血患者,按照分层法分为治疗组(42例)与对照组(42例),对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组在奥美拉唑基础上加用凝血酶治疗,分析两组患者效果。结果:治疗组总有效率为95.2%,不良反应发生率为4.8%;对照组总有效率为81.0%,不良反应发生率为14.3%;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血疗效显著,安全可靠,值得肯定和应用。

直肠癌术后双侧甲状腺并右颈淋巴结转移1例

患者女,50岁。因“直肠癌根治术后5年,右颈部肿块3月”于2000年3月15日入院。患者5年前行直肠癌根治术,1年前因直肠癌左肺转移行左肺叶全切术,3月前始发现右颈中内下一蚕豆大小肿块及外上4、5处肿块,内下肿块可随吞咽上下移动,曾在本市某大医院行甲状腺扫描检查,双侧甲状腺未见异常,考虑直肠癌颈部淋巴转移并给予化疗。

抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护的研究

目的探讨抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护价值。方法将拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者120例随机分为两组,各60例。两组均给予传统乳腺癌改良根治术,观察组术前行抽脂治疗。比较两组淋巴结清扫数及肋间臂神经保护情况。结果两组患者清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组肋间臂神经保留成功率高于对照组(P<0.01),术后患侧上臂内侧感觉障碍发生率低于对照组(P<0.01)。结论对乳腺癌患者行改良根治术前抽脂治疗,能明显提高对肋间臂神经的保护效果,淋巴结清扫数与传统手术相当。

改良根治术联合抽脂术对乳腺癌的疗效研究

目的探讨改良根治术联合抽脂术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取乳腺癌患者64例,以随机数字表法分为观察组和对照组各32例;对照组行常规改良根治术,观察组行改良根治和抽脂联合术。结果两组复发率、转移率及生存率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组总并发症发生率显著低于对照组(25.0%vs 53.1%,P<0.05);观察组患者躯体、心理、社会、精神评分分别为(61.2±7.83)、(111±9.66)、(59.4±6.84)、(46.3±5.86)分,对照组分别为(53.5±6.54)、(106±8.31)、(54.3±6.61)、(43.2±5.54)分,观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论改良根治术联合抽脂术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能够较完整清除病灶,且能够保护肋间臂神经,可提高患者的预后生存质量。

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治研究

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法对65例本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎病例进行回顾性分析。结果 62例行手术治疗,3例行内镜括约肌乳头切开取石术,结果55例治愈,7例好转,死亡3例。结论明确诊断后及早手术,合理选择术式,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

面向有源相控阵系统2~18 GHz超宽带幅相多功能MMIC

基于0.15μm GaAs E/D pHEMT工艺研制了一款工作频率为2~18 GHz的高精度低功耗超宽带幅相多功能芯片,片内集成了超宽带数控移相器、Gm-boost结构行波放大器、单刀双掷吸收式开关、无源匹配电路、数字SPI接口电路等,整个芯片尺寸为4.0 mm×4.0 mm。提出奇偶模相速补偿的全通网络结构以及基于有源宽带差分结构的移相器电路拓扑,在九个倍频程范围内实现了高移相精度、低损耗和高幅度平坦度的数控移相器。测试结果表明:在2~18 GHz频率范围内移相精度RMS小于5°,移相寄生调幅小于±0.8 dB,发射/接收增益大于8 dB,输出1 dB压缩点功率大于12 dBm,输入驻波小于2.4,输出驻波小于1.7。

利用蚕豆根尖细胞微核技术监测广州污水

蚕豆根尖微核试验，检测农药诱变剂和多种淡水污染诱变剂损伤的微核效应，国内外已有一些报导，并取得了较满意的结果。本文利用蚕豆根尖细胞微核技术直接检测广州市各类型污水和垃圾渗出液致突变物损伤的微核效应，报告如下。１材料与方法１１选点和采集水样广州市污水...