初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的对照研究

目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激素+血液流变学治疗)的同时即刻给予鼓室注射地塞米松;对照组为挽救性治疗组,即使用常规治疗7 d疗效欠佳者,给予挽救性鼓室注射地塞米松。比较两组治疗前后的纯音听力阈值(PTA)、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,疗效。结果两组治疗1、2周后的PTA均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的PTA(61.84±4.05)dB低于对照组的(65.66±3.88)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的SAS评分(26.48±3.58)分、SDS评分(43.60±4.08)分低于对照组的(30.96±4.51)、(48.33±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的WHOQOLBREF评分均高于本组治疗前,且实验组治疗1周后的WHOQOL-BREF评分(65.48±5.87)分高于对照组的(60.66±4.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度以上突发性耳聋患者,初始或挽救性鼓室注射糖皮质激素疗效相当,但初始治疗起效快,患者情绪更加稳定。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS的价值探讨

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS的临床效果。方法选择80例OSAHS患儿,按入院时间顺序编号,奇数号为观察组、偶数号为对照组,每组各40例,对照组予传统扁桃体剥离术与鼻内镜下腺样体切除术,观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术。观察2组患儿手术时间、术中出血量、伪膜脱落时间及术后24、48、72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,对比手术前后通气功能指标变化,包括氧减饱和指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_2)、血氧饱和度<90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%),并比较2组患儿术后出血发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间较短、术中出血量较少(P均<0.05),2组伪膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后VAS评分均随时间延长而降低(P均<0.017),其中观察组的术后24、48、72 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后2组患儿的ODI、AHI、LAT、SLT90%均低于术前(P均<0.05)、LSaO_2高于术前(P <0.05);术后观察组患儿的ODI、AHI、LAT、SLT90%均低于对照组,LSaO_2高于对照组(P均<0.05)。2组患儿术后出血发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS临床疗效良好,能有效缩短手术时间,减少术中出血,缓解术后疼痛,改善患儿通气功能。

巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价

目的探讨巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法抽取2017年6月~2019年6月期间某院收治的80例突发性耳聋患者为研究对象,采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组,每组40例,前者采用鼓室注射地塞米松治疗,后者采用鼓室注射地塞米松联合巴曲酶治疗,对比两组治疗成效、不良反应发生率及听力水平改善情况。结果对比两组治疗总有效率,观察组为92.50%,显著高于对照组80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相互比较后可知,观察组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的纯音听阀测试(PTA)测量结果与治疗前比较明显下降,且观察组PTA测量结果经过统计学分析显示下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论临床将巴曲酶与鼓室注射地塞米松联合用于治疗突发性耳聋患者效果显著,患者的听力水平得以提升,且不良反应未见明显增加,说明联合用药安全有效,为治疗突发性耳聋提供重要参考。

康复新液在腮腺部分切除术后涎瘘的临床应用

目的:观察康复新液在腮腺部分切除术后涎瘘的临床应用效果。方法:选取我院60例腮腺部分切除术后涎瘘患者,按照治疗方法分组,实验组30例,参照组30例。参照组予以单纯加压包扎,实验组予以康复新液浸泡+加压包扎。对比两组涎瘘愈合时间、治疗3 d后、治疗5 d后、治疗7 d后、治疗9 d后创面分泌物情况、肉芽生长情况。结果:实验组涎瘘愈合时间短于参照组(P<0.05);治疗7 d后、治疗9d后实验组创面分泌物评分低于参照组(P<0.05);治疗5 d后、治疗7 d后、治疗9 d后实验组肉芽新鲜度评分低于参照组(P<0.05)。结论:康复新液浸泡+加压包扎治疗腮腺部分切除术后涎瘘,可减少创面分泌物,促进肉芽组织生长,加快涎瘘愈合。