穴位埋线联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察穴位埋线联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢功能及生活活动能力的影响。方法:选取86例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施康复训练,试验组在对照组基础上给予穴位埋线治疗。2组均治疗4周。比较2组痉挛程度、上肢功能、生活活动能力及不良事件发生率。结果:治疗4周后,2组改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评分均较治疗前降低,试验组MAS、CSI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Carroll上肢功能评定量表(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评分均较治疗前升高,试验组UEFT、FMA-UE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组改良Barthel指数评定量表(MBI)评分均较治疗前升高,社会功能活动问卷(FAQ)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组MBI评分高于对照组,FAQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良事件发生率6.98%,对照组无不良事件发生,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合康复训练能有效缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,改善上肢功能,提高生活活动能力,且安全性良好。

耳针联合运动想象疗法治疗中风后倾斜综合征临床研究

目的:观察耳针联合运动想象疗法治疗中风后倾斜综合征的临床疗效,以及对患者平衡、认知、运动功能与日常生活活动能力的影响。方法:选取92例中风后倾斜综合征患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均进行常规康复训练,对照组在此基础上给予运动想象疗法治疗,观察组在对照组基础上给予耳针治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后倾斜程度、平衡功能、认知功能、运动功能及日常生活活动能力。结果:治疗后,2组对侧倾斜量表(SCP)评分均较治疗前降低(P<0.05),Berg平衡量表(BBS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能独立性评定量表(FIM)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组SCP评分低于对照组(P<0.05),BBS、MoCA、FMA、MBI、FIM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:耳针联合运动想象疗法能有效减轻中风后倾斜综合征患者的倾斜症状,改善其平衡、认知及运动功能,提高日常生活活动能力。

子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略临床研究

目的:观察子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略的临床疗效。方法:选取86例脑卒中后单侧忽略患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予全身振动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注针法治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后单侧忽略程度、平衡功能、认知功能、日常生活活动能力及生活质量。结果:治疗后,2组二等分试验、凯瑟林-波哥量表(CBS)、线段划消测试评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组二等分试验、CBS、线段划消测试评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Berg平衡量表(BBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)、脑卒中特定生活质量量表(SS-QOL)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BBS、MMSE、MBI、SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略,可有效减轻临床症状,改善患者的平衡、认知功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。

头皮针联合全身振动训练治疗脑卒中Pusher综合征效果观察

目的观察头皮针结合全身振动训练治疗脑卒中Pusher综合征的效果。方法2018年9月至2020年8月该院收治的脑卒中Pusher综合征患者84例,随机分为观察组与对照组各42例。两组均予常规康复治疗,观察组在此基础上实施头皮针联合全身振动训练,每日1次,每周5次。两组均治疗8周后,比较倾斜程度、平衡功能、步行能力及生活质量的变化。结果观察组对侧倾斜量表及Burke倾斜量表评分低于对照组,Berg平衡量表及Fugl-Meyer平衡量表、脑卒中患者专用生活质量量表及健康调查简表评分高于对照组,步行时负重对称性及双侧步长偏差小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中Pusher综合征患者实施头皮针联合全身振动训练,可有效改善患者倾斜症状,增强患者平衡与步行能力,提升患者生活质量。

中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻临床研究

目的:观察中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻的临床疗效。方法:选取86例中风后足内翻患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后足内翻角度、痉挛程度、步态、下肢运动功能,记录2组不良反应。结果:观察组总有效率93.02%,高于对照组74.42%(P<0.05)。治疗后,2组足内翻角度均较治疗前缩小(P<0.05),临床痉挛指数(CSI)评分均较治疗前降低(P<0.05),Tinetti量表、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-L)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组足内翻角度小于对照组(P<0.05),CSI评分低于对照组(P<0.05),Tinetti量表、FMA-L评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组出现皮肤瘙痒及晕针各1例,对照组出现患肢肿胀1例,经对症处理后均消失。结论:中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻疗效较好,可改善患者的步态及下肢运动功能,安全性高。

针刺联合解郁通窍汤治疗精神分裂症临床研究

目的:观察针刺疗法联合解郁通窍汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将102例精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各51例。对照组给予氯丙嗪治疗,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合解郁通窍汤治疗。治疗1个月后,统计分析2组临床疗效和不良反应发生情况,并对2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行评分比较。结果:治疗组总有效率为96.08%,对照组为78.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组阴性症状、一般病理评分及总分均低于对照组(P<0.05),而2组阳性症状评分差别不大(P>0.05)。治疗前,2组SANS、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SANS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SANS、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GQOLI-74评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加解郁通窍汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症,能提高临床疗效,有效改善患者临床症状和抑郁状态,提高生活质量,减少不良反应。

三指按摩手法辅助治疗髌股关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨三指按摩手法辅助治疗髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)的临床疗效。方法:选取116例PFOA患者,随机分为2组,每组58例。所有患者均行关节镜下髌股关节清理术,术后1周开始于髌股关节腔注射玻璃酸钠注射液,每次注射2 mL,每周1次,连续治疗5周,同时三指按摩手法组采用刘氏伤科三指按摩手法治疗,传统康复手法组采用传统康复手法治疗,均每3 d治疗1次,连续治疗20次。分别于治疗前、治疗结束后3个月测定患者炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的血清含量,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝疼痛程度,采用Lysholm膝关节评分评价患膝功能;于治疗结束后3个月,观察并记录患者PFOA复发情况。结果:①炎症因子血清含量。治疗前,2组患者IL^(-1)β、IL-6、TNF-α血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(33.85±7.25)pg·mL^(-1),(35.02±8.79)pg·mL^(-1),t=-0.782,P=0.436;(27.65±4.85)pg·mL^(-1),(26.68±5.93)pg·mL^(-1),t=0.964,P=0.337;(38.45±8.26)pg·mL^(-1),(40.14±9.56)pg·mL^(-1),t=-1.019,P=0.310];治疗结束后3个月,2组患者IL^(-1)β、IL-6、TNF-α血清含量均低于治疗前(三指按摩手法组:t=13.436,P=0.000;t=16.468,P=0.000;t=13.598,P=0.000;传统康复手法组:t=8.170,P=0.000;t=8.312,P=0.000;t=8.038,P=0.000),三指按摩手法组患者IL^(-1)β、IL-6、TNF-α血清含量均低于传统康复手法组[(18.74±4.56)pg·mL^(-1),(23.48±6.20)pg·mL^(-1),t=-4.690,P=0.000;(14.38±3.76)pg·mL^(-1),(18.34±4.82)pg·mL^(-1),t=-4.933,P=0.000;(20.46±5.77)pg·mL^(-1),(27.38±7.40)pg·mL^(-1),t=-5.616,P=0.000]。②膝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者膝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.18±0.83)分,(5.33±0.92)分,t=-0.922,P=0.359];治疗结束后3个月,2组患者膝部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=23.535,P=0.000;t=14.693,P=0.000),三指按摩手法组患者膝部疼痛VAS评分低于传统康复手法组[(2.12±0.54)分,(3.04±0.75)分,t=-7.581,P=0.000]。③Lysholm膝关节评分。治疗前,2组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义[(62.74±9.25)分,(63.64±8.86)分,t=-0.535,P=0.594];治疗结束后3个月,2组患者Lysholm膝关节评分均高于治疗前(t=-10.592,P=0.000;t=-5.457,P=0.000),三指按摩手法组患者Lysholm膝关节评分高于传统康复手法组[(80.43±8.73)分,(73.44±10.42)分,t=3.916,P=0.000]。④复发率。治疗结束后3个月,三指按摩手法组PFOA复发3例,传统康复手法组PFOA复发10例,三指按摩手法组患者PFOA复发率低于传统康复手法组(χ^(2)=4.245,P=0.039)。结论:采用三指按摩手法辅助治疗PFOA,与传统康复手法辅助治疗相比,能够更好地抑制炎症反应,缓解膝部疼痛,改善膝关节功能,且复发率更低。

穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛临床研究

目的:观察穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法:选取104例慢性紧张性头痛患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予阿米替林治疗,观察组在对照组基础上给予穴位埋线治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛程度及睡眠质量。结果:观察组总有效率94.23%,高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作频率及疼痛程度均较治疗前降低(P<0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组头痛发作频率及疼痛程度均低于对照组(P<0.05),头痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ISI、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.54%,与对照组7.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合阿米替林治疗慢性紧张性头痛可增强疗效,改善患者的睡眠质量,安全性高。

全身振动疗法结合运动疗法治疗脑卒中后倾斜综合征的疗效

目的探讨全身振动疗法结合运动疗法治疗脑卒中后倾斜综合征的临床疗效。方法42例脑卒中后倾斜综合征患者随机分为观察组和对照组,每组21例。在常规治疗的基础上,观察组在矫正镜前端坐位下进行全身振动治疗20 min,对照组在矫正镜子前端坐练习20 min,之后均接受常规运动疗法30 min。每周治疗5次,连续4周。在治疗前和治疗4周后评估疗效相关指标。结果两组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于治疗前,Berg平衡量表评分大于治疗前(P<0.01)。观察组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于对照组,Berg平衡量表评分大于对照组(P<0.05)。在治疗期间和治疗结束后1周均无不良反应发生。结论全身振动疗法结合运动疗法可以有效提高脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力,改善倾斜症状。