芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法:计算机检索Web of SCI、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据资源系统(WanFang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入芎芍胶囊对比单独使用常规西药或血府逐瘀胶囊干预冠心病心绞痛的随机对照试验研究(RCT)。由2位评价者独立筛选提取文献资料、评定偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入12项研究,涉及1309例病人。Meta分析结果显示,试验组在提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001]、提高心电图疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.36),P=0.0003]、降低三酰甘油(TG)[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.04),P=0.02]、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.13,95%CI(0.07,0.19),P<0.0001]方面均优于对照组,而两组在减低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果明确,安全性较好。

系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性及安全性

目的系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)的有效性及安全性。方法计算机检索数据库包括Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等,检索以扶正消瘤中药联合化疗为主要干预措施治疗TNBC的随机对照临床试验研究(Randomized Controlled Trial,RCT)。两位独立评价者经过文献筛选、纳入RCT偏倚风险评估、资料提取后,Revman进行定量系统分析。结果共纳入14项RCT,总计1179例TNBC患者,系统评价结果提示试验组在改善临床疗效(临床有效率、临床控制率、疾病进展情况)、生活质量(卡氏评分及其改善、下降情况)、肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)、预后(无进展生存期、中位)及不良反应发生(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐)等指标方面均优于对照组(P<0.05)。而在稳定疾病、改善免疫功能(CD4^(+)/CD8^(+))、中心粒细胞减少、骨髓抑制、腹泻、脱发及复发转移方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明扶正消瘤中药联合化疗治疗TNBC疗效更好,不良反应更少、预后更好。

桥本甲状腺炎患者血清中维生素D水平及与甲状腺激素和自身抗体的相关性研究

目的:了解桥本甲状腺炎(HT)患者血清中25-羟基维生素D[25-(OH)Vit D]水平情况,并探讨其与甲状腺激素和自身抗体的相关性。方法:选取2018年1月-2021年2月于深圳市第二人民医院就诊并确诊的107例HT患者为HT组,同时选择80例体检健康者为对照组。分别检测25-(OH)VitD、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并对结果进行统计分析。结果:HT组25-(OH)Vit D、FT_(3)及FT_(4)水平分别为(45.92±8.17)nmol/L、(3.91±0.72)pmol/L及(12.75±1.61)pmol/L,均低于对照组的(78.34±9.26)nmol/L、(5.28±0.66)pmol/L及(18.94±2.30)pmol/L,而HT组TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平分别为(5.76±1.49)mIU/ml、(412.60±103.87)IU/ml及(481.25±152.64)IU/ml,均高于对照组的(1.83±0.61)mIU/ml、(20.25±6.43)IU/ml及(13.86±3.71)IU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲功正常组25-(OH)Vit D、FT_(3)及FT_(4)水平均高于亚甲减组和甲减组,且亚甲减组均高于甲减组,甲功正常组TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平均低于亚甲减组和甲减组,且亚甲减组均低于甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,HT组25-(OH)Vit D与FT_(3)、FT_(4)水平呈正相关,而与TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平呈负相关(P<0.05)。结论:HT患者血清中25-(OH)Vit D水平明显降低,且与甲状腺激素和自身抗体水平有一定相关性。维生素D水平降低可能在HT发生和发展中发挥了一定的作用。

血培养联合降钙素原和C-反应蛋白在对急性感染性发热患者诊断中的应用价值

目的：探讨血培养联合降钙素原和 C-反应蛋白检测在急诊感染性发热患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院急诊科126例血培养阳性急性发热患者及123例血培养阴性急性发热患者采血当日 CRP 和 PCT 测定结果，并对两组数据进行比较，数据采用 SPSS 16．0软件进行统计分析。结果126例血培养阳性患者 CRP 和 PCT 的阳性率分别为100．0％和100．0％，测定值为26．9～256．8和0．25～98．6；123例血培养阴性患者 CRP 和 PCT 的阳性率为95．5％和15．4％，测定值为1．2～126．8和0．02～0．98。血培养阳性组 PCT 测定值明显高于血培养阴性组，差异有统计学意义（P ＜0．01），血培养阳性组CRP 测定值明显高于血培养阴性组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论PCT 与 CRP 可作为血流感染的监测指标，血培养联合 PCT 和 CRP 对细菌感染的早期诊断有指导意义。

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

目的分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据。方法对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析。结果 182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%。临床分布以妇产科最高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率最高,其次为呼吸道标本。结论加强对无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势。提高临床重视并指导临床合理用药和治疗。

应用高透氧性角膜接触镜在准分子激光角膜切削术后的病原学分析

目的针对准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后所使用的绷带式高透氧性角膜接触镜的病原学进行分析。方法对接受PRK手术的50例（100只眼）患者,手术前取结膜囊分泌物进行细菌学培养。术后给予术眼配戴高透氧性绷带式角膜接触镜,术后第6-8天摘除角膜接触镜,将角膜接触镜进行细菌学检测,并同时再次取结膜囊分泌物进行细菌学培养。并将接触镜培养阳性的患者与培养阴性的患者分组对比,分析两组间矫正视力、眼压、角膜厚度等相关影响因素的差异性。结果 100片角膜接触镜中,3片（3%）细菌学检测结果呈阳性,均为表皮葡萄球菌。所有患者术前、术后结膜囊均未监测到细菌,术后均未见眼部感染表现。阳性组和阴性组间,泪液分泌量存在差异,可能与培养阳性有相关。结论 PRK术后使用的高透氧性绷带式角膜接触镜具有发生细菌污染的可能,尤其对于泪液分泌量较少的患者,其角膜接触镜发生感染机率较高。手术前后合理用药可有效控制接触镜中细菌的繁殖。

芎芍胶囊治疗PCI术后再狭窄的临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价芎芍胶囊治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据资源系统(WanFang Data)等数据库,纳入芎芍胶囊联合常规西药对比单独使用常规西药干预冠心病PCI术后的随机对照试验(RCT)。由两位评价者独立筛选文献、提取资料、评价偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入RCT 7项,涉及938例病人,Meta分析结果显示,试验组在心绞痛复发率[RR=0.30,95%CI(0.23,0.40),P<0.00001]、再狭窄发生率[RR=0.56,95%CI(0.45,0.70),P<0.00001]、终点事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.33,0.67),P<0.0001]、血瘀证积分[MD=-5.92,95%CI(-7.74,-4.10),P<0.00001]、最小管腔直径[MD=0.47,95%CI(0.35,0.59),P<0.00001]、狭窄程度[MD=-13.71,95%CI(-18.09,-9.33),P<0.00001]方面均优于对照组,而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,在西药常规基础上加用芎芍胶囊联合治疗冠心病PCI术后临床效果更好,且安全性较好。