健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果

目的:探究健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果。方法:选择2021年3—10月广州市中西医结合医院外科收治的58例输尿管结石肥胖患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各29例。其中,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗。比较两组并发症发生率、围手术期指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、操作时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NGAL、α_(1)-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组NGAL、α_(1)-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗肥胖症输尿管结石患者效果显著,可减少出血量,缓解患者疼痛程度,提高治疗效果,改善患者生活质量。

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的50例上尿路结石患者的临床资料,采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,观察结石取净率、手术所用时间及相关并发症。结果本组患者中,一期取净结石34例,二期取净结石13例,总清石率达94.0%,术后患者均未出现大出血、肾功能损伤、周围脏器损伤、气胸等并发症。结论超声引导下经皮肾镜碎石术对于上尿路结石的患者治疗效果确切,并发症较少,是值得在临床上推广使用的技术。

截石斜仰卧位输尿管镜、肾镜双镜联合治疗上尿路结石

目的探究截石斜仰卧位输尿管镜、肾镜双镜联合治疗上尿路结石的临床疗效。方法 158例上尿路结石患者,随机分为观察组与对照组,各79例。对照组予以常规俯卧位下输尿管镜、肾镜双镜治疗,观察组予以截石斜仰卧位下输尿管镜、肾镜双镜联合治疗,观察对比两组临床疗效及安全性。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及一期清石率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.3%(5/79),明显低于对照组的20.3%(16/79),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论截石斜仰卧位下输尿管镜、肾镜联合治疗上尿路结石可提高一期清石率,且更为安全可行,值得临床应用。

间隙性负压在经皮肾取石术中应用

选择2013年5月~2015年5月我院收治的148例肾结石患者,随机平均分为观察组和对照组各74例,对照组予以常规经皮肾取石术(PCNL),观察组PCNL术中结合间隙性负压吸引,观察对比两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及一期清石率均优于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症率为4.1%,低于对照组14.9%(P<0.05)。在PCNL术中应用间隙性负压吸引装置,可进一步提高手术效率,降低术后并发症率。

URL联合ESWL VS PCNL治疗1～2cm输尿管上段结石的对比研究

目的 探讨经尿道输尿管镜下碎石术（Ureteroscope lithotripsy,URL）联合体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）与经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 整群选择2012年7月—2015年8月该院收治的65例1~2 cm输尿管上段结石患者,按治疗方式分为联合组（n=35）和PCNL组（n=30）,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 联合组与PCNL组术后3个月结石清除率、术后并发症发生率分别为94.28%VS96.67%（P〉0.05）、5.72%VS 13.33%（P〉0.05）联合组手术时间、术中出血量显著低于PCNL组（P〈0.05）.结论 URL联合ESWL治疗1~2 cm输尿管上段结石清除率与经皮肾取石相当,且可缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率适合基层医院推广.

良性前列腺增生并发逼尿肌活动低下的危险因素分析及风险列线图预测模型的建立

目的探讨良性前列腺增生(BPH)并发逼尿肌活动低下(DU)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2019年6月—2021年6月于广州市中西医结合医院就诊的202例BPH患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用logistic回归分析BPH患者并发DU的危险因素,并建立列线图预测模型。结果年龄≥60岁、糖尿病史、肾积水史、国际前列腺症状评分(IPSS)高、前列腺体积(PV)大和前列腺特异性抗原(PSA)水平高是BPH患者并发DU的独立危险因素(P<0.05)。依此建立预测BPH患者并发DU的列线图风险模型,模型验证结果显示C-index为0.807,校正曲线趋近于理想曲线,ROC的曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI:0.767~0.831),表明该模型具有良好的预测能力。结论BPH并发DU的危险因素包括年龄≥60岁、糖尿病史、肾积水史、IPSS评分高、PV大和PSA水平高,据此构建的列线图模型能准确预测BPH患者并发DU的风险概率。