网络管理系统OpenNMS

复杂的企业网络环境需要网络管理软件帮助系统管理人员监视和维护网络系统。在开源的世界里，OpenNMS就是符合这种要求的企业级网络管理系统。本文将从项目历史、项目应用及发展前景等方面详细介绍OpenNMS。

数据库建设第七部分:结直肠癌手术特征的标签与结构化(一)

目的对华西肠癌数据库(DACCA)中结直肠癌手术特征的构成、定义及解读进行阐述。方法采用文字描述的形式。结果在华西DACCA中,结直肠癌手术特征模块主要包括手术特色、手术术式、手术操作细节、手术难点及手术质量评价这五大部分。在本章节内容中首先对手术特征模块中的手术特色这一部分的内容进行了定义、标签与结构化、纠错与更新以及在对DACCA中的数据进行分析时如何使用这些特征进行了详细阐述。结论通过对目前华西DACCA中手术特征模块中总体内容的介绍以及其中的手术特色这一部分内容的详细描述及规范,为结直肠癌的规范化治疗提供了参考依据,同时为想做结直肠癌数据库建设的同行们提供经验。

结直肠癌患者的年龄与术后病理特征的关系:基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠患者的年龄与术后肿瘤特征的关系。方法本次选取DACCA 2022年1月5日更新版。根据制定的筛选条件纳入患者并按年龄分为≤35、35~59及≥60岁3个年龄段,分析这3个年龄段患者术后病理学TNM、T、N、M(pathological TNM、T、N、M,pTNM、pT、pN、pM)分期、周围神经受累、高危因素分级、肿瘤退缩分级情况的差异并分析其与年龄的相关性。结果共收集到符合条件的数据总量5628条,其中≤35、35~59及≥60岁的数据分别为196、2382及3050条。统计分析结果发现,不同年龄段患者中pTNM、pT、pM各分期及新辅助治疗后肿瘤退缩分级各情况的占比比较差异均无统计学意义(分别为:H=0.920、P=0.631;H=4.923、P=0.085;H=2.272、P=0.321;H=2.337、P=0.311),但发现了不同年龄段患者中pN分期、周围神经受累各情况和高危因素各分级情况占比比较差异有统计学意义(分别为:H=27.867、P<0.001;H=6.248、P=0.044;H=19.712、P<0.001);相关性分析结果未发现年龄段与p TNM、p T、p M分期、周围神经受累间有相关性(分别为:r_(s)=–0.014、P=0.340;r_(s)=–0.019、P=0.160;r_(s)=–0.002,P=0.906;r_(s)=0.012、P=0.511),但发现了年龄段与pN分期及高危因素各分级间呈现出负相关的趋势(分别为:r_(s)=–0.070、P<0.001;r_(s)=–0.067、P<0.001)、与新辅助治疗后肿瘤退缩分级间呈现出正相关的趋势(r_(s)=0.100、P=0.009)。结论本次DACCA数据分析发现,不同年龄段患者与pN分期及高危因素各分级间呈现出负相关的趋势、与肿瘤退缩分级间呈现出正相关的趋势,这些结果的进一步逻辑关系还需积累病例进行深入分析和验证。

数据库建设第七部分:结直肠癌手术特征的标签与结构化(二)

目的阐述华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌手术术式部分的构建内容。方法采用文字描述的形式。结果对华西DACCA手术术式相关内容模块,包括手术名称、手术性质、保肛、造口类型、还纳日期、手术路径、扩大、经括约肌间切除技术(intersphincteric resection,ISR)等进行了详细的阐述。对数据库中每个项目对应的数据标签设计方式以及对应大数据应用阶段所需要的结构化方式进行了详细阐述,并对所有分类项目的纠错注意事项进行了描述。结论在DACCA数据库中,对于结直肠癌的根治程度有更为详尽的分类,且扩大手术的应用无论是对结肠癌还是对直肠癌都有重要的意义;造口相关数据有多元化的数据特征,为未来华西DACCA的临床应用提供了标准和依据,也为其他希望做结直肠癌数据库建设的同行提供了经验参考。

结直肠癌患者血型对长期生存预后的影响:基于DACCA数据库的真实世界分析

目的 分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性医疗中心所服务的结直肠癌患者人群的血型与预后的关系。方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括年龄、性别、血型、肿瘤部位、肿瘤病理学性质、病理TNM(pTNM)分期、生存状态和生存时间。根据ABO血型分类分为A、B、AB、O型4个血型组。对4个血型组的总体生存(overall survival,OS)和疾病特异性生存(disease specific survival,DSS)情况进行分析,再在各pTNM分期亚组中比较各血型组的OS和DSS情况。结果 按照筛选条件从DACCA数据库中获得数据3 486条。A、B、AB和O型结直肠癌患者的OS和DSS比较差异均无统计学意义(P>0.05);在具体时点上,A型组的1年OS较B型差(95.8%比99.6%),B型组的1年OS较O型组好(99.6%比96.9%),差异均有统计学意义(P<0.008 7),其余不同血型组患者的1、3、5及10年OS和DSS两两比较差异均无统计学意义(P>0.008 7)。各pTNM分期亚组中,各血型组的1、3、5、10年OS和DSS两两比较,差异均无统计学意义(P>0.008 7)。结论 A、B、AB、O型组的总体预后无明显差异。在特定的随访时间方面,B型结直肠癌患者的1年OS略优于A型和O型患者,但在各p TNM分期亚组中不同血型患者的OS和DSS无明显差异。

结直肠癌患者年龄与新辅助方案决策和疗效的关系:基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的年龄与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法根据制定的筛选条件从2022年1月5日更新版DACCA中收集患者并按年龄分为≤45、45~65及≥65岁3个年龄段,分析其新辅助方案决策、症状变化、影像变化、癌标志物变化的差异。结果共收集到符合筛选条件的数据4882条,分析结果发现,不同年龄段患者中新辅助策略选择构成比差异无统计学意义(χ^(2)=8.885、P=0.180),但发现不同年龄段患者在选择联合靶向治疗方案的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=8.530、P=0.014),体现在年龄≤45岁的患者选择联合靶向药物方案的占比更高。从治疗结局看,虽然不同年龄段患者接受新辅助治疗后的症状变化(H=12.299、P=0.056)、影像变化(H=1.775、P=0.412)及癌标志物变化(H=11.351、P=0.183)结局构成比差异均无统计学意义,但仍可看出,≥65岁年龄段患者在新辅助治疗后的症状变化和影像变化结局为“进展”以及癌标志物变化结局为“升高”者占比更高,≤45岁年龄段患者在新辅助治疗后的症状变化和影像变化结局为“完全缓解和部分缓解”以及癌标志物变化结局为“正常”者占比均较高。结论通过DACCA中的数据分析发现,在结直肠癌新辅助治疗策略的选择上,年龄越低的患者越接受选择联合靶向药物治疗。虽然未发现患者年龄与新辅助治疗后的症状变化、影像学变化及癌标志物变化结局有关,但仍呈现出年轻患者良好结局的趋势。

结直肠癌患者年龄与住院流程的关系:基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的年龄对住院流程的影响。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括:年龄、入院日期、手术日期、出院日期、术前住院时间、术后住院时间、住院总时间及管理流程,并按年龄分为≤45(年轻组)、46~64(中年组)及≥65岁(老年组)3个年龄段。结果按照条件筛选DACCA数据库,获得8013条可分析数据行,数据涵盖2005–2022年。患者的年龄为14~104岁、(58.01±13.52)岁。年龄特征性分析结果显示:年龄与术后住院时间的关系无统计学意义(P>0.05),但是术前住院时间(P=0.001)和总住院时长(P=0.005)与年龄呈正相关。其中,老年组的术前住院时间相对更长(P=0.021),青年组的总住院时间相对更长(P=0.028)。此外,不同年龄组的结直肠癌患者在管理流程上的差异存在统计学意义(χ2=32.824,P<0.05),但就每个流程管理分类而言,不同年龄分组的患者选择与总体选择倾向性相同,“常规”管理占最大的比例,“快速”管理占比次之。结论结直肠癌患者的年龄分组对住院时间有一定的影响,老年患者的术前住院时间相对更长,而对总住院时间的影响还有待讨论。不同年龄段之间临床管理流程的构成存在差异,老年患者选择快速流程管理的比例相对更高。