离子钙水平与高血压性脑出血初始血肿量的相关性分析

目的:探讨离子钙水平与高血压性脑出血(HICH)初始血肿量的关系。方法:回顾性分析连续收治的88例HICH,收集血清总钙、离子钙、凝血功能等检查资料,并行脑血肿三维重建获取脑血肿体积。根据离子钙水平将患者分为2组:离子钙≤1.12mmol/L为低离子钙组;>1.12mmol/L为正常组。统计分析离子钙水平、凝血功能等与初始血肿量的关系。结果:入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血清总钙、初始血肿量在低离子钙组与正常组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而入院时血压、凝血功能等差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元逐步线性回归分析显示,HICH初始血肿量与入院时血压、血清总钙、凝血功能、血小板计数等无相关性(均P>0.05),与离子钙水平、GCS评分呈负相关(均P<0.05)。结论:离子钙水平与HICH的初始血肿量具有相关性,可反映病情危重程度。

踝部腱鞘巨细胞瘤一例并文献复习

病例资料 患者，女，19岁。发现左内踝处前下方小肿物3年余，逐渐增大，无明显不适感。查体：左内踝软组织肿胀，可触及一不规则形肿物，质地软，境界不清，沿踝关节前向外侧延伸，似可移动，皮肤无红肿、热痛，无明显全身症状。实验室检查无特殊。

改良CT计分结合持续颅内压监测在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用

目的探讨改良Rotterdam CT计分(改良CT计分)结合持续颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤患者行单侧去骨瓣减压术中的应用价值。方法回顾分析2015年1月~2016年1月期间收治的16例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者的临床资料;分析改良CT计分及持续ICP监测与术后6个月时格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分之间的关系。结果本组患者中预后良好者(GOS 4~5分)7例,预后不良者(GOS 1~3分)9例。两组不同预后患者在改良CT计分(术前)、ICP(初始,关颅,术后24 h)之间的差异均有统计学意义;评估去骨瓣减压术患者预后,改良CT计分可反映ICP水平,ICP优于改良CT计分,ICP与预后存在负相关。结论改良CT计分和持续ICP监测在去骨瓣减压术患者中有助于及时发现问题,可指导治疗和评估预后,二者具有重要的临床应用价值。

食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析

目的探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法 111例经病理证实的食管癌患者,均行X线钡餐造影检查和CT扫描,44例为早期患者,67例为中、晚期患者,并得病理证实。结果早期食管癌44例中,X线钡餐造影的诊断阳性率为68.2%,CT影像诊断的阳性率为6.82%;中、晚期食管癌67例中,X线钡餐造影的诊断阳率为98.5%,CT影像诊断的阳性率为100%。结论 X线钡餐造影与CT在早、中晚期食管癌分期诊断有劣势和优势,早期食管癌的诊断应结合其他检查如食管镜、食管拉网脱落细胞等检查,有利于提高食管癌的临床诊断。

肺外围单发肿块的多样化CT影像学特征分析

目的探讨肺外围单发肿块64排螺旋CT的多样化影像特征表现。方法经病理证实47例肺外围单发肿块,依照病理诊断定性,将患者分成周围型肺癌组、肺炎性肿块组。回顾性分析其CT影像学表现特征,统计学分析2组间CT影像形态学特征的差异性。结果肺肿块的分叶、毛刺、棘状突起、支气管截断、胸膜凹陷、胸膜肥厚CT影像学特征组间差异有统计学意义(P<0.05),而形态、边界、空洞、血管集束等差异均无统计学意义(P>0.05);且肺肿块分叶、毛刺、棘状突起、支气管截断、胸膜凹陷多见于周围型肺癌组。结论肺外围单发肿块多样化CT影像形态学特征差异表现,可以提供诊断的信息,初步判断其性质。

肠间脓肿1例

女，79岁，以腹泻、腹痛1d为主诉人院。腹泻5次，呈黄色稀水样，之后出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，查体：体温37．0℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min．血压136／76mmHg，神志清楚，心肺无殊，腹肌无紧张，全腹部轻压痛，无反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性。

30例心脏冠状动脉螺旋CT扫描与DSA检查对比分析

目的对比分析心脏螺旋CT冠状动脉扫描与冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断的临床价值。方法回顾性对30例临床诊断的冠心病患者进行螺旋CT扫描,对其结果与DSA检查进行对比分析。结果螺旋CT扫描发现冠状动脉钙化斑块诊断冠心病的敏感性为81%,特异性为63%,准确性为77%。结论螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,具有一定的临床价值。

颅内压监测下去骨瓣减压术患者预后的分析

目的 探讨重型颅脑创伤患者在持续颅内压（ICP）监测下行单侧去骨瓣减压术预后相关因素分析。方法 收集我科2015年1月至2016年1月期间收治的16例重型颅脑损伤去骨瓣减压术的临床资料,分析术前瞳孔直径及GCS评分、受伤-开颅间隔、改良CT计分及持续ICP及其对预后的影响,预后以6个月内GOS评分判断。结果 预后良好组（GOS 4-5分）7例,预后不良组（GOS 1-3分）9例。两组间在术前改良CT计分、初始ICP、关颅缝皮后ICP、术后24hICP、术前GCS评分、术前瞳孔直径、受伤-开颅间隔时间等方面差异具有统计学意义。结论 术前改良CT计分、持续ICP监测在去骨瓣减压术患者中有助于及时发现问题,可指导治疗和评估预后。评估去骨瓣减压术患者预后,ICP优于改良CT计分、瞳孔变化、GCS评分,ICP与预后存在负相关;改良CT计分可反应ICP水平;二者具有重要的临床应用价值。

早期股骨头缺血坏死的影像学比较

目的：分析股骨头缺血坏死（ANFH）的X线、CT和MRI的早期表现，从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法：对42例53侧股骨头进行X线平片、CT和MRI检查，着重对其缺血坏死的早期影像学表现进行分析比较。结果：在42例股骨头的Ⅰ-Ⅱ期影像表现中，X线检出18例（43％）。CT检出32例（70％）。MRI检出40例（95％）。结论：X线平片难以诊断ANFH的早期表现。CT和MRI可以准确地显示ANFH的早期病变，尤其MRI是最有效而可靠的方法，诊断价值高于CT和X线平片。