基于Logistic回归及ROC曲线研究卒中患者120急救入院的影响因素

目的探讨卒中患者选择120急救入院的影响因素,为更加精准的溶栓临床药学干预提供证据。方法选取2019年12月至2022年12月在深圳市龙华区人民医院神经内科住院的患者为研究对象,将93例完成完整调查的120急救入院患者纳入病例组,将同期255例完成完整调查的非120急救入院患者纳入对照组。通过临床药师结构式访谈获取患者的人口学资料、溶栓态度、疾病情况、FAST卒中症状知晓情况、卒中分型知晓情况及药物种类知晓情况。分析卒中患者120急救入院的影响因素。结果两组的独居、婚况、听说过溶栓、愿意溶栓、担心何种溶栓风险、知晓3 h溶栓时间窗、既往血管病史、言语含糊或听不懂别人说话、卒中分型知晓度及药物种类知晓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,愿意溶栓、听说过溶栓、担心何种溶栓风险、知晓3 h溶栓时间窗是卒中患者120急救入院的影响因素(P<0.05)。结论卒中患者的溶栓知识与积极信念是其选择120急救入院的重要影响因素,这为更加精准的临床药学干预服务提供了依据。

解读“土豪”词义的变化及其原因

语言依赖于社会生存发展,同时语言也反映社会的发展变革。每一种语言都带有时代的烙印,具体反应在其语音、词汇、句子层面上。随着中国社会的发展变革,许多人已经先富起来,近来"土豪"一词在我们的生活中流行起来,许多人特别是年轻人喜欢用"土豪"一词来称呼有钱人。实际上,"土豪"的词义变化反映中国社会的变革发展,它是内外因相互作用的结果。为了深刻了解"土豪"一词词义的变化,我们将从社会环境和语言本身探讨"土豪"词义的演变过程及其原因。

Q235与316L异种钢焊接接头的显微结构与力学性能研究

以Q235低碳钢和316L奥氏体不锈钢为母材,采用手工焊条电弧焊,用A042焊条堆焊,A022焊条填充,对Q235/316L进行焊接。焊后对焊接接头分别进行300、500和700℃保温2 h时效处理。处理后对焊接接头进行力学性能测试及断口分析。试验结果表明:经300℃×2 h时效处理的焊接接头比经过500℃×2 h、700℃×2 h时效处理的接头具有更加优异的综合性能。这是由于300℃时效处理的接头组织有利于淬硬相和残余碳化物的溶解,不会出现脆化相,接头组织更加均匀。

椎-基底动脉合并双侧颈内动脉延长扩张1例报告

颅内动脉延长扩张症是一种颅内动脉病变动脉的直径增粗,长度延长,走形迂曲的血管疾病,发病率较低,但病变常发生在后循环,同时累及前后循环罕见。该疾病致残率及致死率高,缺少有效的治疗手段,现报道我科收治的1例颅内动脉延长扩张症的患者,临床资料如下。1临床资料患者,男,69岁,因＂睡眠增多4∽5 d＂入院。既往史：＂高血压病＂病史3 y,血压最高曾达160/100 mm Hg。

再发镜像壳核出血1例报告

镜像部位先后或同时发生出血的情况罕见，现报道1例双侧壳核对称性出血。

浅析土木工程结构设计中的绿色建造技术

随着社会经济的高速发展以及城市化建设的持续深入,社会已经进入到了全新的发展进程中,这也为建筑领域的发展起到了良好的促进作用,而土木工程结构设计作为建筑工程项目中涉及到的主要内容,更是受到了社会各界的重点关注。然而,由于生态环境问题所产生的影响越来越严重,这也引起了国家方面的重点关注,所以,这就需要在土木工程结构设计过程中,科学合理的引入绿色建造技术,确保绿色建造技术可以在土木工程结构设计中更好的发挥出自身的实际作用。因此,文章首先对绿色建造技术的基本概述加以明确;在此基础上,提出绿色建造技术在土木工程结构设计中的具体应用措施。

老年术后谵妄2例报道及分析

谵妄状态是对客观环境的认识能力及反应能力下降。出现注意力涣散、定向障碍及一系列精神症状,多数伴有睡眠-觉醒周期紊乱,其中注意力障碍为其核心症状。近年来,随着社会的发展,人口老龄化的越发显著,老年患者出现谵妄状态也倍受关注。现将我科收治的2例老年术后谵妄的病例进行报道,同时就老年术后谵妄的诊断、影响因素、治疗及预防进行综述。

衔接视角下海明威短篇小说语言特点探讨研究

海明威短篇小说以其独特的叙述手法、篇章结构、主题以及语言特点对当代小说影响深远。国内外研究者对海明威短篇小说研究颇多,但鲜有从衔接角度探析海明威短篇小说的语言特点。韩礼德认为,衔接理论不仅能研究语篇的衔接,亦能分析语篇的语言特点。本研究从衔接理论探析海明威短篇小说的语言特点,旨在另辟蹊径解读海明威的艺术创作。

软土地区定向钻工后地表沉降的机理分析

基于SMP强度准则,采用弹脆塑性软化模型,分析了定向钻工后孔壁周围土体内的二次应力、应变场以及塑性区半径分布规律,推导出了最优缩孔泥浆压力和允许的最小泥浆压力的计算公式;对比基于M-C强度准则计算结果,可得考虑中间主应力影响的SMP强度准则计算结果更精确,能够更好地解释软土地区定向钻工后地表沉降机理并指导工程实践。同时通过改变内摩擦角、黏聚力及剪胀参数的大小,得到土体屈服后内摩擦角和黏聚力跌落越多,塑性区半径越大以及土的剪胀特性有助于抵抗缩孔。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的实践与评估

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择我院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组各53例。对照组选择股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组选择PFNA内固定治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间及术后完全负重时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈干角丢失及术后1年Harris评分同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折选择PFNA内固定治疗,呈现出固定牢靠、微创、负重时间早及手术时间短等优点,从而促进患者恢复。

腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效比较

目的比较腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将2013年2月至2016年10月廉江市人民医院骨四科收治的65例髋臼骨折患者,根据随机数表法分为观察组33例和对照组32例。观察组经腹直肌旁入路治疗,对照组经髂腹股沟入路治疗,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症,术后随访1年,应用Matta标准评价髋关节骨折复位,Majeed标准评价术后功能恢复,SF-36生活质量评估量表评估术后生活质量。结果观察组和对照组患者切口长度[(6.91±1.31)cm vs(14.90±3.59)cm]、手术时间[(206.32±32.82)min vs(253.91±61.73)min]、术中出血量[(159.34±38.06)mL vs(320.68±51.09)mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者髋关节复位优良率为84.8%,功能恢复优良率为90.9%,均明显高于对照组的50.0%和59.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的SF-36评分为(58.3±12.8)分,明显高于对照组的(46.7±9.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹直肌旁入路具有手术切口小、手术视野大、易于复位固定等优势,是髋臼骨折的较好入路选择。

血清接触蛋白相关蛋白2抗体阳性的自身免疫性脑炎1例报告

自身免疫性脑炎(AE)成为近年备受关注的一类脑炎,我们报道1例血清接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料及诊治经过,希望通过对该患者的诊治,加深对CASPR2抗体阳性的自身免疫性脑炎的认识,提高诊治水平。

高原环境下AMT汽车动力性换挡规律分析

针对内燃机汽车性能受高原地区海拔高度的影响,在分析海拔高度的改变对发动机性能影响的基础上,建立整车动力传动系统仿真模型,分析高原环境下AMT汽车动力性换挡规律。通过对最佳动力性换挡规律控制参数进行修正,提出了基于不同海拔高度的动力换挡规律制定方法,并进行了仿真验证。仿真结果表明:在高原行驶环境下,采用所提出的高原环境动力性换挡规律,明显改善了AMT汽车在高原环境行驶时的动力性能,提高了汽车高原环境适应能力。

小脑梗死患者入院时TNF-α、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系

目的研究小脑梗死患者入院时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数及中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系。方法选取2016年1月至2018年6月在深圳市龙华区人民医院、惠州市第一人民医院就诊的急性脑梗死患者234例,根据头部MRI检查结果分为小脑梗死组和非小脑梗死组,非小脑梗死组又分为脑叶梗死组、基底节梗死组、丘脑梗死组及脑干梗死组。所有患者入院后24 h内检测白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6和TNF-α水平,采用患者健康问卷-9进行抑郁评估。分析脑梗死后抑郁与各指标间的关系。结果小脑梗死组抑郁患者比例为75.5%,高于其他各组。基底节梗死组、小脑梗死组、脑干梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);丘脑梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均低于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。234例脑梗死患者中,抑郁与非抑郁患者IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小脑梗死组与非小脑梗死组抑郁患者IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小脑梗死组抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非小脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比升高可能与脑梗死后抑郁有关,且梗死部位不同,抑郁状态的严重程度也不相同,以小脑梗死患者抑郁的发生率最高;IL-6和TNF-α水平与脑梗死后抑郁无明显关系。

直角三角形结合勾股定理在高中三角函数中的应用

一、在求解三角函数值中的应用在三角恒等变形中,经常会遇到"已知α角的一个三角函数值,求α角的其他三角函数值".如果到了复习阶段,仍然使用同角公式进行计算,就会使三角解答题的计算过程变得冗长,带来诸多不便,如果条件允许,就可以利用直角三角形结合勾股定理快速简洁求解.

《几何画板》在研究二次函数闭区间最值中的应用

"函数"是中学数学中最基本、最重要的概念,它的概念和思维方法渗透在高中数学的各个部分;同时,函数是以运动变化的观点对现实世界数量关系的一种刻画,这又决定了它是对学生进行素质教育的重要材料.就如华罗庚所说:"数缺形少直观,形缺数难入微".

强化监督意识 发挥内审作用

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,内部审计作为经济监督部门,其作用显得越来越重要。建立有效的企业内部约束机制,是企业成为市场竞争主体并具有旺盛生命力的一个重要保证。在加快企业改革,转换企业经营机制的新形势下,应该通过多层次、多方位的审计监督。

学习迁移在高中数学教学中的实践

随着教育改革的逐步落实,高中数学教学逐步受到大家的广泛关注。在高中数学学习中,需要学生充分掌握旧知识点,才能在此基础上学习新的知识点,其中掌握知识点的过程就是迁移,而数学教师在进行教授时所传授数学知识点的过程叫数学知识点迁移。因此,为了可以使学生更好的掌握数学知识点,数学教师可以充分运用学习迁移的教学方式,从而有效提高数学教学效果。本文针对学习迁移在高中数学教学中的实践进行分析。

手掘式顶管顶进过程中遇障碍处理案例分析

顶管在顶进过程中常常遇到障碍物,是目前非开挖技术较难解决的一个问题。结合某污水截流工程,从工艺、施工难度、费用等不同角度对比介绍了顶管遇障碍后的几大解决方案,结合本工程的具体条件,选择排除障碍的方案。

阿魏酸钠通过ERK信号通路干预大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨阿魏酸钠(SF)预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(MI/R组)、阿魏酸钠组(SF组)、抑制剂组(In组),每组10只。造模前2周,分别给予SF组SF 40 mg/kg、In组SF 40 mg/kg+U0126 10μmol/L、Sham组、MI/R组注射等容积生理盐水。造模完成后分别检测心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、p-ERK1/2蛋白、微血管密度(MVD),采用NBT法测定大鼠心肌组织梗死面积,并观察心肌病理形态学改变。结果与MI/R组比较,SF组VEGF蛋白、MVD、p-ERK1/2信号通道蛋白增加(P<0.05)。SF组大鼠心肌组织梗死面积减少(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,SF组的病理结构损伤减轻。结论 SF可以通过ERK1/2信号通路上调VEGF蛋白,进而增加微血管生成,起到保护大鼠MIRI的作用。