黄连解毒汤调控lncRNA MALAT1减轻小鼠脓肿创面炎性焦亡的实验研究

目的 从lncRNA MALAT1调控炎性焦亡角度探讨黄连解毒汤促进小鼠脓肿创面愈合的作用机制。方法 将48只C57BL/6雄性小鼠适应性喂养1周后,采用随机数字表法分为空白组12只、造模小鼠36只。造模小鼠予以皮肤开窗+污染物覆盖的改良小鼠脓肿创面模型法制备模型,模型成功后再采用随机数字表法再分为模型组、中药组和对照组各12只。空白组小鼠进行常规饲养,模型组小鼠给予等体积生理盐水灌胃,中药组先采用0.1%雷夫诺尔冲洗创面,1次/d换药,再给予5 g/kg黄连解毒汤水煎液灌胃给药;对照组小鼠采用0.1%雷夫诺尔冲洗创面,1次/d换药,再给予等体积生理盐水灌胃;灌胃剂量依据小鼠体质量调整,干预共2周。干预结束后,经5%异氟醚吸入麻醉下处死各组小鼠,分离与收集小鼠脓肿创面皮肤组织。HE染色观察脓肿创面组织形态变化;qPCR检测各组小鼠脓肿创面组织中肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平变化;Western blot检测各组小鼠脓肿创面组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白含量表达量。结果 与空白组比较,模型组肉芽组织新生毛细血管减少,周围有大量炎性细胞浸润;与模型组比较,中药组、对照组新生毛细血管增多,与对照组比较,中药组炎性细胞浸润程度减轻,成纤维细胞数量增多。与空白组比较,模型组lncRNA MALAT1水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药组、对照组lncRNA MALAT1水平显著增高(P<0.05);与对照组比较,中药组lncRNA MALAT1水平显著增高(P<0.05)。与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白含量表达显著增高(P<0.05);与模型组比较,中药组、对照组的NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白含量表达显著降低(P<0.05);与对照组比较,中药组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白含量表达显著降低(P<0.05)。结论 黄连解毒汤可减轻小鼠脓肿创面组织的炎性焦亡,促进皮肤愈合,与调控lncRNA MALAT1和NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达量有关。

临床护士对静脉血栓栓塞症预防的知信行现状调查

目的调查临床护士对静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防知信行的现状和影响因素,为医院对VTE干预措施的实施提供建议。方法2023年1—7月采用《临床护士VTE预防的知信行现状调查问卷》对福州市6家三甲医院共301名临床护理人员进行问卷调查。结果收回有效问卷301份,其中VTE预防知信行总分(92.54±9.72)分,知信行每条目平均得分分别为(3.58±0.89)分、(4.78±0.43)分、(4.48±0.68)分。人口学资料中,职称、学历、工作年限及是否参与过相关培训等一般资料得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论福州市各三甲医院临床护士预防VTE的态度较积极,但知识的掌握程度及预防行为均处于较低水平。提示医院应建立规范化的VTE防治和管理体系,加强培训考核,提高护士对VTE的认知水平,规范预防VTE的护理行为。

黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床效果

目的:分析黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床疗效。方法:选取50例热毒炽盛型肛痈患者,随机数字表法分为试验组(25例)和对照组(25例),两组均采用椎管内麻醉下低位肛周脓肿切开引流的术式,手术当日至术后4日每天静脉滴注同种抗生素以抗感染,并使用止血药静脉滴注以预防创面出血,术后第2日起每日排出粪便后及换药前使用专科熏洗2号方进行肛门局部熏洗。此外,对照组25例使用凡士林纱条填塞创面换药,试验组25例采用黄连油纱条填塞创面换药。记录两组患者第7、14、21日的创面面积和创面愈合率,记录两组患者第3、7、10日的创面分泌物、疼痛情况,记录创面愈合时间和最终治疗效果。结果:两组总有效率均为100%(25/25),提示两组患者均得到治愈,术后第3、7、10日比较,两组患者术后创面分泌物、疼痛情况差异存在统计学意义(P <0.05)。两组患者术后第7、14、21日的创面面积和创面愈合率比较,差异存在统计学意义(P <0.05)。两组的创面最终愈合时间比较,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论 :黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面的疗效更好,对于缩小术后创面面积,减少术后创面分泌物,缩短创面愈合时间,提高术后创面愈合率,减轻术后创面疼痛,以及促进术后创面愈合等具有积极作用,且安全可靠,宜推广运用。

黄连油配合杠板归汤对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的观察黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床疗效观察。方法将60例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均施行肛瘘切开引流术,两组术后均常规予预防感染、止血等治疗。治疗组从术后第1天开始换药前予杠板归汤坐浴,黄连油纱条换药;对照组换药前予杠板归汤坐浴,雷夫奴尔纱条换药。观察术后第24、48、72小时两组病例创面疼痛情况;用药前治疗组第3、5、7天创面分泌物情况;用药后第14、21天创面愈合率及用药后创面愈合时间。结果用药后第24、48、72小时两组创面疼痛有显著性差异(P<0.05);用药后第3、5、7天创面分泌物较对照组明显减少(P<0.05);用药后第14天、21天创面愈合率有显著性差异(P<0.05);治疗组愈合时间明显快于对照组(P<0.05)。结论黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴能有效缓解肛瘘术后创面疼痛、改善创面分泌物、促进创面修复、缩短创面愈合时间。

自制黄连油联合中药熏洗对肛裂术后患者疼痛的影响

目的探究自制黄连油联合中药熏洗对肛裂术后患者疼痛的影响。方法选取2017年3月~2019年8月我院收治的肛裂患者60例,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组给予括约肌切开术治疗,术后2d对照组给予高锰酸钾液熏洗治疗,观察组给予自制黄连油联合中药熏洗治疗,两组均连续治疗10d。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后疼痛程度。比较两组患者创面愈合时间及出血消失时间的差异。结果观察组临床总有效率100.00%(30/30),明显高于对照组总有效率80.00%(24/30)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗10d后两组V AS评分随时间延长呈下降趋势,且治疗5d及10d后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间及出血消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论自制黄连油联合中药熏洗可显著提高肛裂术后患者临床疗效,改善临床症状,减少出血,缓解术后疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察

目的研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后水肿的效果。方法选取我院60例行痔疮手术,出现术后肛缘水肿的患者,随机分为治疗组、对照组,两组各为30例患者,对照组行常规治疗(口服"地奥司明片"),治疗组则行止痛如神汤加减治疗,对比两组的临床治疗效果。结果治疗组治疗痔疮术后水肿效率要比对照组更好。结论止痛如神汤加减治疗痔疮术后水肿,能有效缓解患者水肿,减轻疼痛、坠胀等症状,取得很好的临床效果。

杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效观察

目的观察杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的临床疗效。方法将80例炎性外痔病人随机分为两组,治疗组以杠板归汤熏洗治疗,对照组单纯用0.02%高锰酸钾溶液温水坐浴,比较治疗结束后两组患者的临床疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论杠板归汤熏洗是治疗炎性外痔的理想方法。

黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响分析

目的 探究在对糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床治疗中,实施黄连解毒汤治疗对其临床效果及炎症因子水平的影响.方法 选择该院2017年4月—2019年10月72例糖尿病合并肛周脓肿手术患者为研究对象,随机分为两组,形成常规组(36例患者,实施常规西药治疗)、联合组(36例患者,实施常规西药+黄连解毒汤治疗),比较组间疗效.结果 联合组患者治疗有效率较常规组83.33%高(P<0.05);术后7 d,联合组患者炎症因子、血糖水平均与常规组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病合并肛周脓肿手术患者常规西药治疗基础上,实施黄连解毒汤治疗,可提升治疗效果、改善血糖指标、降低炎症水平.

黄连油促进混合痔电切凝术后创面愈合的临床效果

目的分析黄连油对混合痔电切凝术后创面愈合的疗效.方法选取70例混合痔患者随机分为对照组和观察组,两组均采用内痔吻合器套扎术和混合痔外痔电切凝的手术方式,均于手术当天及术后1d内静滴同一种抗生素预防感染,静滴止血药用于预防出血,术后第1天起予1∶5000高锰酸钾便后坐浴、专科熏洗2号方熏洗、微波照射治疗.此外,对照组35例采用凡士林纱条换药,观察组35例采用黄连油纱条换药.记录两组患者第1、4、7天创面疼痛、水肿、面积大小情况、愈合时间、面积愈合率和最终治疗效果.治疗前和术后1个月对两组患者的肛管压力测定评估,分别记录患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉功能.结果两组患者均治愈,总有效率均为100%.两组患者的创面疼痛、水肿、创面面积在术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05);在第4、7天比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的创面愈合时间、愈合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉功能在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛管最大收缩压、直肠感觉功能对比在治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在肛管静息压对比中,差异具有统计学意义(P<0.05).结论黄连油用于混合痔电切凝术后,能够缩小创面面积,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻创面疼痛和水肿程度,促进创面愈合的临床疗效确切,同时能够缓解疤痕所致的肛门静息压升高,从而提高混合痔术后患者的生活质量,值得临床推广.

黄连油纱条换药促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:探讨黄连油纱条换药对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。方法:将90例湿热下注型肛瘘术后患者随机分为凡士林组45例及黄连油组45例,黄连油组每日便后创面以黄连油纱条平铺换药,凡士林组则用凡士林纱条换药,连续换药至切口完全愈合。比较两组在用药后第3、7、10天创面分泌物、疼痛情况及第14、21、28天创面肉芽情况,对比两组创面愈合总天数,于第28天评估总体疗效。结果:黄连油组在减轻肛瘘术后并发症,如疼痛、分泌物,且在改善创面肉芽情况、缩短创面愈合时间等方面显著优于凡士林组(P <0.05)。结论:黄连油纱条换药可显著减轻肛瘘术后并发症(疼痛、分泌物等),提高创面肉芽鲜活度,加快创面愈合,缩短患者住院时间,且安全可靠。

长强穴注射治疗肛门神经症46例

目的观察长强穴注射治疗肛门神经症的临床疗效。方法采用非那根混合液长强穴注射治疗46例经做肠镜等肛门检查确诊的肛门神经症患者。结果此方法总有效率100%,术后随访半年无复发,远期疗效满意。结论长强穴药物注射治疗肛门神经症操作方便,并发症少且疗效满意。

LC-ⅢA型电脑多功能综合治疗仪治疗痔疮体会

一般资料:男66例,女84例;年龄20～56岁,病程0.1～10年.其中内痔46例、外痔76例(其中血栓外痔39例)、混合痔28例.……

黄连解毒汤调控lncRNA NEAT1减轻脓肿创面炎症反应的机制研究

目的 从lncRNA NEAT1调控角度探讨黄连解毒汤减轻脓肿创面炎症反应的作用机制。方法 将C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、黄连解毒汤组、对照组。经干预后麻醉下取材。动物试验:形态学观察创面组织情况;Real-time PCR和Western blotting分别检测脓肿创面组织中lncRNA NEAT1、miRNA-146a-5p变化及RELA、TNF-α、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达情况。细胞试验:Real-time PCR检测lncRNA NEAT1、miR-146a-5p变化;流式细胞术检测细胞凋亡情况;FISH检测荧光强度变化;Western blotting检测相关蛋白表达情况。结果 与模型组、对照组比较,黄连解毒汤组创面修复较佳,创面中炎性细胞浸润程度明显减少;与模型组、对照组比较,黄连解毒汤组lncRNA NEAT1及RELA、TNF-α、TGF-β1蛋白表达降低,miR-146a-5p及α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达升高(P<0.05);与LPS+Lenticontrol组比较,LPS+Lenti-sh-NEAT1组lncRNA NEAT1水平降低,miR-146a-5p水平升高(P<0.05);黄连解毒汤可降低LPS诱导小鼠成纤维细胞凋亡率及lncRNA NEAT1荧光强度;与空白组比较,LPS组RELA、TNF-α、TGF-β1蛋白表达增高,α-SMA、CollagenⅢ蛋白表达降低(P<0.05),经sh-NEAT1后,黄连解毒汤可减弱以上蛋白表达(P<0.05)。结论 黄连解毒汤可通过lncRNA NEAT1减轻脓肿创面炎症反应,其机制与调控miR-146a、RELA、TNF-α、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ表达有关。

乙字汤在肛肠科中的运用进展

乙字汤是一种传统中医药方剂,具有消肿、活血、温通等功效。近年来,在肛肠科领域中,乙字汤的运用得到广泛关注,且跟师方宗武主任医师过程中经耳濡目染、口传心授,获得一些体会,现通过对相关文献的综述和分析,总结乙字汤在肛肠科中的运用进展。首先介绍乙字汤的组成和制备方法,然后探讨乙字汤在治疗痔疮、便秘、直肠脱垂等常见疾病中的临床应用情况,以期为临床治疗肛肠科疾病提供一定参考。