川芎嗪对IgA肾病大鼠的肾脏保护作用及TGF-β表达的影响

目的:研究川芎嗪对IgA肾病(IgAN)大鼠肾脏的保护作用及对TGF-β表达的影响。方法:建立IgA肾病大鼠模型,随机分成模型组、地塞米松组、川芎嗪组,另设正常对照组;光镜观察肾组织形态,RT-PCR检测肾组织的TGF-βmRNA、表达,ELISA法测血清TGF-β水平。结果:光镜下川芎嗪治疗组IgAN大鼠的肾组织病理损害减轻。RT-PCR结果显示地塞米松与川芎嗪下调TGF-βmRNA,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01);ELISA结果提法明地塞米松与川芎嗪显著降低血清TGF-β水平,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:川芎嗪能明显改善IgAN大鼠肾组织的病理损害。川芎嗪能够下调肾组织TGF-βmRNA、TGF-β蛋白水平,这可能是川芎嗪治疗IgA肾病的作用机制之一。

小儿复杂性泌尿系感染的临床特点和影像学特征分析

泌尿系感染（UTI）是儿科泌尿系统的常见疾病，其中复杂性UTI复发率高，治疗相对较困难，肾瘢痕形成比率高，是引起小儿慢性肾功能衰竭的常见病因之一。复杂性UTI是指伴有泌尿系结构或功能异常的UTI，其中原发性膀胱输尿管反流（VUR）是引起小儿复杂性UTI最主要的原因之一。笔者回顾性对比分析小儿复杂性和非复杂性UTI的临床特点及影像学特征，旨在为临床早期诊断、及时干预、降低复发率、保护肾功能及改善预后提供帮助。

川芎嗪对IgA肾病大鼠模型足细胞的保护作用和作用机制

目的研究川芎嗪对IgA肾病(IgAN)大鼠模型足细胞的保护作用和作用机制。方法建立IgAN大鼠模型,按照体重匹配原则分成正常组(A组)8只、模型组(B组)12只、地塞米松组(C组)12只、川芎嗪组(D组)12只。使用生化分析仪测定24h尿蛋白,电镜观察足细胞形态,RT-PCR检测肾组织Nephrin mRNA的表达水平。结果 B、C、D组在造模成功后第4周末均出现蛋白尿,第4、8、10、12周末时24h尿蛋白总量均高于A组,偶见肉眼血尿,差异均有统计学意义(均P<0.01),但3组间的差异无统计学意义(P>0.05);在第14、16周末时,C、D组24h尿蛋白总量明显低于B组(P<0.01)。电镜下见A组足突形态正常,排列整齐,B组多数肾小球足突部分融合,C组和D组足突极少部分融合。RT-PCR检测结果 C、D组Nephrin mRNA表达水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论川芎嗪能降低IgAN大鼠的24h尿蛋白总量,减少足突的融合;Nephrin在IgAN大鼠模型损伤中起重要作用,川芎嗪能增加肾组织Nephrin mRNA的表达水平。

小儿急性重症胰腺炎5例临床特征分析

目的:探讨小儿急性重症胰腺炎的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平,减少误诊和漏诊,降低病死率。方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2011年至2016年收住的5例小儿急性重症胰腺炎的病例资料进行回顾分析。结果:小儿急性重症胰腺炎发病率低,多无明显诱因,起病急骤,临床表现多不典型,主要为腹痛、呕吐,严重度分级主要依靠腹部CT,白细胞、C反应蛋白多数升高,血淀粉酶不一定明显升高,血钙下降、血白蛋白下降、代谢性酸中毒、血压下降可作为重症胰腺炎病情凶险的预测指标。血氧分压降低,可能为急性呼吸窘迫综合征的先兆,也是病情严重程度指标之一。出现休克后再进行连续性肾脏替代治疗,效果差。早期肠内营养鼻空肠喂养患儿耐受好。结论:腹部CT可作为诊断急性重症胰腺炎的有效手段之一。重症胰腺炎早期宜非手术治疗,早期连续性肾脏替代治疗效果好,早期肠内营养-鼻空肠喂养耐受性好。

我院2007年儿科门诊抗生素使用情况分析

目的通过调查分析抗生素在我院儿科门诊的使用情况，探讨抗生素临床应用的合理性，为临床合理用药提供依据。方法随机抽查我院2007年1—12月份的每月7天的儿科门诊处方共4918张，对含有抗生素的处方数、抗生素的种类、用药方法及联合用药情况等进行统计分析。结果抗生素使用率62．18％；抗生素品种以青霉素类和头孢菌素类为主，各占34．35％、45．37％；注射用药占40．06％，使用频率最高的是头孢夫辛；口服用药占54．87％，使用频率最高的是阿奇霉素；口服与注射联合用药占5．07％；单用、二联及三联用药使用率分别为82．44％、16．84％、0．72％。结论抗生素使用率偏高，应引起重视，不排除少量不合理的联合用药。

我院门诊麻醉药品使用情况分析

收集我院门诊2006年度麻醉药品处方共730张,采用处方分析方法,以DDD、DDS和DUI为指标分析其使用情况.结果我院使用麻醉药品共7种,涉及3种剂型(片剂、帖剂和注射剂),使用频率以硫酸吗啡控释片为最高,占28.91%,其次为布桂嗪注射液,占25.89%,哌替啶注射液19.86%,芬太尼贴剂12.87%,磷酸可待因片5.21%,吗啡注射液4.52%,布桂嗪片2.74%。使用频度以硫酸吗啡控释片为最大1093 DDDs,其次为芬太尼帖剂676.2 DDDs,布桂嗪注射液318 DDDs,磷酸可待因221.3 DDDs,哌替啶注射液181.5 DDDs,吗啡注射液121 DDDs,布桂嗪片102 DDDs,除了硫酸吗啡控释片的DUI为1.26,布桂嗪注射液DI U为1.01外,其余麻醉药品的DUI值≤1。说明我院麻醉药品的使用基本合理。

我院2004年～2006年喹诺酮类抗菌药物应用调查

目的我院2004～2006年的喹诺酮类药物消耗金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计和分析。2004～2006年我院喹诺酮类药物的购药金额、DDDs、DDDc的年平均增长率分别为42.61%,7.32%,9.30%;左氧氟沙星的购药总金额和总DDDs均排第1位,分别占喹诺酮类药物总购药金额的57.84%和喹诺酮类药物总DDDs的53.83%。高DDDc的喹诺酮类药物尤其是注射用的增长很快。

我院2011年594例药品不良反应分析

目的对本院2011年1～12月上报的594例药品不良反应,按患者性别、年龄、ADR类型、药物种类、给药途径、药物剂型、ADR表现等进行回顾性分析,为临床安全用药提供参考。594例不良反应中抗感染药物不良反应发生率居首位(47.47%),其次为中药制剂(20.20%),我院药品安全风险主要集中在抗感染药和中药注射剂。

表现为大量蛋白尿的儿童狼疮性肾炎的临床和病理特点分析

系统性红斑狼疮（SLE）在儿童时期发病率较低，约占15％-25％，但较成人严重，且进展迅速，临床表现多样化，且其肾脏受累较成人多见，整个病程中约90％以上发生狼疮性肾炎（LN）。蛋白尿不仅是。

纽扣电池所致儿童食管损伤的临床特征及治疗

目的探讨纽扣电池所致儿童食管损伤的临床特征及治疗方法,旨在提高儿童纽扣电池食管异物的诊断和治疗水平。方法回顾性分析15例纽扣电池食管异物患儿的临床特征、治疗方法及预后。结果硬质食管镜取出纽扣电池12例,电子胃镜下取出纽扣电池3例。12例患儿发生比较严重的食管损伤,10例患儿通过鼻饲、抗炎及支持治疗得到完全恢复。2例术后发生食管穿孔,其中1例并发食管气管瘘。结论纽扣电池嵌顿在食管容易造成严重食管损伤,处理关键是尽快确诊。一旦确诊纽扣电池嵌顿在食管,必须将其取出。纽扣电池在X线片上有比较明显的特征,胸片可作为误吞纽扣电池诊断首选检查。如能根据病情选择合适的手术方式及恰当的术后处理,多数预后良好,但要警惕食管穿孔及食管气管瘘等严重并发症出现。

神舟十号3名中国航天员对CNN说了什么?

尽管美国国会立法禁止与中国进行任何形式的航天合作,但中国最近仍邀请美国媒体有线电视新闻网（CNN）访问位于北京西北郊的航天城,并对神舟十号三名航天员聂海胜、张晓光、王亚平进行专访,展现出中国在航天工程领域日益自信与开放的态度。

2岁以下婴幼儿尿路感染与原发性膀胱输尿管反流的临床特点

目的 :探讨2岁以下婴幼儿尿路感染(UTI)的临床特点及原发性膀胱输尿管反流(VUR)的发病情况。方法:收集我科1年来的UTI住院患儿307例,其中≤2岁174例,>2岁133例,均进行血常规、尿常规、血C-反应蛋白、中段尿培养等检查,行肾脏和尿路超声(USG)、99锝-二巯基丁二钠肾静态显像(DMSA)及排泄性膀胱尿道造影(MCU)检查,比较两组患儿的临床特点及VUR发病情况,并对≤2岁伴有VUR的患儿行1年以上的随访。结果:UTI住院患儿中以≤2岁的婴幼儿多见,占56.7%,男女比例为1.56:1,合并VUR 29例,临床表现以全身症状为主,血白细胞、C-反应蛋白升高及VUR发生率与>2岁UTI患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。≤2岁婴幼儿UTI中DMSA检查阳性76例,阳性率达50.8%,肾瘢痕11例,其中81.8%伴VUR。结论:≤2岁婴幼儿UTI以上尿路感染多见,症状不典型,常伴发VUR,伴发者易发生反复尿路感染,易形成肾瘢痕。影像学检查及定期随访是UTI进行早期规范治疗,防止肾损害的重要手段。

川芎嗪对IgA肾病模型大鼠WT1表达的影响

目的:研究川芎嗪对IgA肾病(IgAN)模型大鼠WT1基因表达的影响及可能的意义。方法:30只清洁级SD雌性大鼠分成正常对照组(A组,8只)、模型组(B组,12只)、川芎嗪组(C组,12只),应用BSA+CCl4+LPS方法造模,直接免疫荧光法检测IgA在肾小球的沉积情况,光镜染色观察肾组织病理改变;电镜观察各组足细胞病理改变;,免疫组化法检测WT1基因在肾脏的表达。结果:①第14、16周末时,C组尿蛋白水平明显低于B组(P<0.01)。②肾组织病理:A组形态无异常,B组大鼠肾小球体积增大,系膜区明显增宽,系膜细胞和系膜基质中度增生为主,肾间质淋巴细胞浸润,肾小球与球囊壁可见粘连,偶见细胞新月体产生,肾小管可见轻度萎缩。C组大鼠肾小球体积均轻度增大,系膜细胞和系膜基质以轻度增生为主,系膜区增宽不明显,少见新月体形成和硬化,肾间质有少数淋巴细胞浸润。电镜下C组足突形态正常,排列整齐。B组多数肾小球足突部分融合;C组足突少部分融合;③WT1免疫组化结果:肾小球内WT1阳性细胞A组(25.38±4.14/肾小球)显著高于B组与C组(均P<0.01);C组(16.38±1.8/肾小球)较B组(12.5±2.45/肾小球)显著升高(P<0.05),WT1在B组肾小管内可见明显表达,C组肾小管内表达较B组减轻,而A组肾小管未见明显表达WT1在M组肾小管内可见明显表达。结论:川芎嗪部分通过保护IgA肾病模型大鼠WT1基因的表达,改善足细胞的功能,进而减轻蛋白尿,而WT1则可能是IgAN肾小管早期损伤敏感的检测指标。

克罗恩病和健康儿童血清细胞因子水平的病例对照研究

目的观察克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平,探讨细胞因子水平紊乱在儿童克罗恩病发病中的作用。方法纳入2013年1月至2015年12月在温州医科大学育英儿童医院(我院)儿内科住院的确诊CD患儿(病例组,根据CD活动度分为不同亚组)和同期在我院门诊体检的健康儿童,采用流式分析技术检测晨起空腹静脉血血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ和IL-17A的水平。结果病例组32例,男18例,女14例,年龄(8.5±4.3)岁,其中CD轻度活动亚组12例,CD中重度活动亚组20例;对照组30名,男18名,女12名,年龄(10±3.5)岁。病例组和对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α和IL-17A水平高于对照组,血清IL-10和IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,根据儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度活动亚组患儿的血清IL-2、TNF-α和IL-17A水平高于轻度活动亚组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康儿童相比,CD患儿存在明显的免疫相关细胞因子水平变化,而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异,提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用。

黛力新治疗抑郁性神经症的听觉事件相关电位分析

目的 :通过电生理检测 ,评估黛力新对抑郁性神经症的疗效。方法 :比较 5 0例抑郁性神经症在黛力新治疗前后的 P30 0 测量数值 ,并根据抑郁的临床相分成轻度和中度二组。用配对 t检验比较治疗前后 P30 0 成份变化。结果 :中度抑郁临床相组治疗后比治疗前 P30 0 波幅增高 (P<0 .0 5 ) ,潜伏期、反应时间较治疗前缩短 (P<0 .0 5 )。轻度抑郁临床相组治疗后比治疗前 P30 0 波幅增高 ,潜伏期缩短 ,但无统计学差异。结论 :P30 0

在宝钢炼钢现场使用SPC(统计过程控制)的探讨

对宝钢炼钢现场推进SPC过程中遇到的一些问题进行了讨论 ,包括SPC的使用场合和控制对象、SPC控制图类型的选取、SPC的正确计算与分析、过程评价以及SPC的自动化等。并指出了其中的注意要点 ,阐述了作者的认识。

克罗恩病患儿血清细胞因子水平的研究

目的通过研究克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平,探讨其在儿童CD发病与发展中的作用。方法采用流式微球分析技术,检测2013年1月至2015年12月在温州医科大学附属第二医院住院的32例CD患儿和30名正常对照儿童的血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A水平,并进行统计分析。结果 CD患儿血清中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A水平均显著高于正常对照组(t值分别为2.822、2.643、5.713、2.962、3.183,均P<0.05);而血清中的IL-10、IFN-γ水平则显著低于正常对照组(t值分别为2.554、2.634,均P<0.05)。此外,儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度的患儿血清TNF-α、IL-2和IL-17A水平显著高于评分为轻度的患儿(t值分别为2.233、2.332、2.531,均P<0.05);而血清IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10水平的PCDAI评分则中重度活动与轻度活动CD患儿差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与正常儿童相比,CD患儿存在明显细胞因子水平变化,而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异,提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用。