目的比较足月妊娠初产妇使用欣普贝生(地诺前列酮栓)、Foley导管、米索前列醇、缩宫素催引产的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月于徐州医科大学附属医院住院分娩的足月妊娠且有引产指征的孕妇,共268例,收集临床资料进行回...目的比较足月妊娠初产妇使用欣普贝生(地诺前列酮栓)、Foley导管、米索前列醇、缩宫素催引产的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月于徐州医科大学附属医院住院分娩的足月妊娠且有引产指征的孕妇,共268例,收集临床资料进行回顾性分析。根据催引产方法的不同,将纳入对象分为4组:欣普贝生组、Foley导管组、米索前列醇组、小剂量缩宫素组。比较各组促宫颈成熟效果、分娩时间和剖宫产情况,记录新生儿情况及产时并发症。结果欣普贝生组、Foley导管组和米索前列醇组的促子宫颈成熟效果优于缩宫素组(P<0.05)。对于宫颈Bishop评分0~3分者,米索前列醇的促宫颈成熟效果优于Foley导管(P<0.05);对于宫颈Bishop评分4~5分者,米索前列醇和Foley导管促宫颈成熟的效果无统计学差异(P>0.05)。欣普贝生组第一产程和总产程用时较短,缩宫素组第一产程及总产程用时最长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),此外,欣普贝生组剖宫产率最低,缩宫素组剖宫产率最高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿体重,5 min Apgar评分,以及新生儿窒息、羊水粪染、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组发生宫缩过强3例,米索前列醇组宫缩过强1例,Foley导管组及缩宫素组未发生宫缩过强。结论足月妊娠初产妇应用欣普贝生、Foley导管、米索前列醇的催引产效果优于缩宫素组。欣普贝生价格昂贵,Foley导管、米索前列醇操作简单、安全、价格便宜,可根据临床具体情况及孕妇经济情况选择使用。展开更多
目的探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)发病的相关性,进一步探究这些指标在妊娠中期预测EOSP的临床价值。方法选取2019年8月~2020年8月在笔者医院收治的妊娠28~33^(+6)周EOS...目的探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)发病的相关性,进一步探究这些指标在妊娠中期预测EOSP的临床价值。方法选取2019年8月~2020年8月在笔者医院收治的妊娠28~33^(+6)周EOSP孕妇38例为病例组,同期门诊正常产检的妊娠28~33^(+6)周健康孕妇40例为对照组,用ELISA法检测两组血清TSP-1、VEGF水平,并进行对比分析,探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与EOSP的相关性及诊断价值。回顾性选取2018年9月~2020年8月在笔者医院行中期唐氏筛查(15~20^(+6)周,一般为15~17周)并分娩的孕妇90例为验证组(其中妊娠结局为EOSP孕妇30例,为EOSP组;正常分娩孕妇60例,为非EOSP组),探究TSP-1、VEGF、TSP-1/VEGF对EOSP的预测价值。结果病例组TSP-1值、TSP-1/VEGF值高于对照组(P<0.001),VEGF值低于对照组(P<0.001)。ROC分析TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值分别为2.44ng/ml、271.21pg/ml、9.13。使用TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值预测验证组,敏感度分别为70.00%、66.67%、90.00%,特异性为41.67%、90.00%、70.00%,符合率为51.11%、82.22%、76.67%。结论使用TSP-1/VEGF诊断截断值检测EOSP比单独使用VEGF或TSP-1更具有诊断价值。妊娠中期血清TSP-1/VEGF取值9.13对预测EOSP具有一定的价值。展开更多
文摘目的比较足月妊娠初产妇使用欣普贝生(地诺前列酮栓)、Foley导管、米索前列醇、缩宫素催引产的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月于徐州医科大学附属医院住院分娩的足月妊娠且有引产指征的孕妇,共268例,收集临床资料进行回顾性分析。根据催引产方法的不同,将纳入对象分为4组:欣普贝生组、Foley导管组、米索前列醇组、小剂量缩宫素组。比较各组促宫颈成熟效果、分娩时间和剖宫产情况,记录新生儿情况及产时并发症。结果欣普贝生组、Foley导管组和米索前列醇组的促子宫颈成熟效果优于缩宫素组(P<0.05)。对于宫颈Bishop评分0~3分者,米索前列醇的促宫颈成熟效果优于Foley导管(P<0.05);对于宫颈Bishop评分4~5分者,米索前列醇和Foley导管促宫颈成熟的效果无统计学差异(P>0.05)。欣普贝生组第一产程和总产程用时较短,缩宫素组第一产程及总产程用时最长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),此外,欣普贝生组剖宫产率最低,缩宫素组剖宫产率最高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿体重,5 min Apgar评分,以及新生儿窒息、羊水粪染、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组发生宫缩过强3例,米索前列醇组宫缩过强1例,Foley导管组及缩宫素组未发生宫缩过强。结论足月妊娠初产妇应用欣普贝生、Foley导管、米索前列醇的催引产效果优于缩宫素组。欣普贝生价格昂贵,Foley导管、米索前列醇操作简单、安全、价格便宜,可根据临床具体情况及孕妇经济情况选择使用。
文摘目的探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)发病的相关性,进一步探究这些指标在妊娠中期预测EOSP的临床价值。方法选取2019年8月~2020年8月在笔者医院收治的妊娠28~33^(+6)周EOSP孕妇38例为病例组,同期门诊正常产检的妊娠28~33^(+6)周健康孕妇40例为对照组,用ELISA法检测两组血清TSP-1、VEGF水平,并进行对比分析,探究血清TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF与EOSP的相关性及诊断价值。回顾性选取2018年9月~2020年8月在笔者医院行中期唐氏筛查(15~20^(+6)周,一般为15~17周)并分娩的孕妇90例为验证组(其中妊娠结局为EOSP孕妇30例,为EOSP组;正常分娩孕妇60例,为非EOSP组),探究TSP-1、VEGF、TSP-1/VEGF对EOSP的预测价值。结果病例组TSP-1值、TSP-1/VEGF值高于对照组(P<0.001),VEGF值低于对照组(P<0.001)。ROC分析TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值分别为2.44ng/ml、271.21pg/ml、9.13。使用TSP-1、VEGF及TSP-1/VEGF的最佳诊断截断值预测验证组,敏感度分别为70.00%、66.67%、90.00%,特异性为41.67%、90.00%、70.00%,符合率为51.11%、82.22%、76.67%。结论使用TSP-1/VEGF诊断截断值检测EOSP比单独使用VEGF或TSP-1更具有诊断价值。妊娠中期血清TSP-1/VEGF取值9.13对预测EOSP具有一定的价值。