幼小衔接背景下幼儿园绘本阅读教学策略研究

幼小衔接是当前社会及教育界的热点话题,小学、幼儿园均在开展教育实践。在此背景下,依托幼儿喜爱的绘本读物,进行幼小衔接实践,具有积极的意义。文章在分析绘本阅读助力幼小衔接的价值的基础上,从绘本选择、环境创设、阅读指导、联合教研几方面提出支持与指导策略,旨在充分挖掘绘本价值,寻求绘本阅读与幼小衔接的契合点,帮助幼儿更顺利平稳地实现从幼儿园到小学的过渡。

阿司匹林对老年结直肠腺癌术后复发及出血的影响

目的探讨老年结直肠腺癌的术后患者长期规律服用阿司匹林对其复发和出血的影响,并分析影响患者复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的252例老年结直肠腺癌患者病历资料。根据患者手术治疗后是否连续服用阿司匹林(100 mg/d)≥6个月分成阿司匹林组(49例)和非阿司匹林组(203例)。比较2组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般资料以及手术前的血液检测结果、病理诊断、手术资料和术后2年内的复查及随访情况;分析规律服用阿司匹林≥6个月对患者2年内的复发及消化道出血的影响。结果(1)阿司匹林组较非阿司匹林组的术后复发率降低(P<0.05),消化道出血的差异无统计学意义。(2)在术前发生过肠梗阻的亚组中,阿司匹林组较非阿司匹林组消化道出血并发症高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄偏大、TNMⅣ期、诊断时各种合并症≥3种、术式为姑息术、术后未化疗与老年结直肠腺癌患者术后复发的发生风险升高相关,规律服用阿司匹(100 mg/d)≥6个月与其发生风险降低相关。结论老年结直肠腺癌的术后患者可以通过长期规律服用阿司匹林减少复发,使用的同时可能会发生消化道出血等并发症。

分析护理角色定位模式对脑卒中患者神经功能、睡眠质量及生命质量的影响

目的:分析护理角色定位模式干预对脑卒中患者神经功能、睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年3月厦门市第五医院收治的脑卒中患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组在治疗期间给予常规护理干预,观察组给予护理角色定位模式的护理干预。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)比较2组患者神经功能的改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用日常生活能力量表(ADL)量表比较2组患者干预前后生命质量的差异。结果:干预后,观察组NIHSS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:开展护理角色定位模式可有效改善脑卒中患者神经功能症状,提高患者生命质量,改善患者睡眠质量,增加患者活动能力,值得推广应用。

细胞粘附蛋白与肺癌相关性研究

目的：细胞粘附蛋白（Ａｄｈｅｓｉｏｎ Ｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＰｓ）是一种广泛分布于体内的糖蛋白，种类繁多。此研究分析了ＡＰｓ 中的血管性假血友病因子相关抗原（ｖＷＦ：Ａｇ） 、纤维连结蛋白（Ｆｎ）及纤维蛋白原（Ｆｇ） 三项指标与肺癌的相关性。方法：上述三项指标均采用免疫火箭电泳方法，对２１５ 例肺癌患者和４８ 例肺良性疾病患者进行检测。结果：肺癌患者血浆中上述三项指标水平均高于肺良性疾病，并有统计学意义，Ｐ＜ ０ ．００１。肺癌组不同的治疗方式对血浆ｖＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ 和Ｆｇ 的水平具有一定的影响。手术组和化疗组的上述三项指标治疗前后的分布差异有高度显著性，Ｐ＜ ０ ．００１。而放疗组只有血浆Ｆｎ 治疗前后差异有统计学意义，Ｐ＜ ０ ．０１ 。姑息性治疗血浆ｖ ＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ 和Ｆｇ 治疗前后均无统计学差异。结论：ＡＰｓ 中的ｖＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ 、Ｆｇ 与肺癌的存在具有一定的相关性，可作为肺癌的检测手段之一。

MDR1基因在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测多药耐药基因MDR1mRNA在卵巢癌组织中的表达及其临床应用价值。方法 选择卵巢癌组织 30例、卵巢良性肿瘤组织 30例、正常卵巢组织 30例。采用RT PCR复合定量技术检测卵巢癌组织中耐药相关基因MDR 1mRNA的表达水平及分析其表达与临床化疗的相关性。结果 正常卵巢组织不表达MDR1基因 ;卵巢良性肿瘤组织MDR1基因表达率为10 .0 % ;卵巢癌组织表达率为 73 .3 % ,其中高表达率占 77.3 %。卵巢癌组织中MDR 1基因表达与卵巢良性肿瘤的比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。卵巢癌术前化疗组MDR 1基因表达率为 83 .3 % ;术前未化疗组MDR1基因表达率为 5 8.3 % ,2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。定量分析表明化疗可以诱导MDR1基因表达水平增高 ,与非化疗组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 MDR1基因表达与卵巢癌有关。MDR 1表达与卵巢癌化疗与否无关 ,但化疗可诱导MDR1基因表达水平增高。因此检测MDR1基因表达水平的变化可以预测继发耐药性。在判断卵巢癌临床用药时 ,检测MDR1耐药相关基因的表达情况可得到一定的耐药信息 。

天津市区肺癌发病趋势分析

天津市区肺癌发病趋势分析林小萍，王庆生，张熙曾天津市肿瘤医院、肿瘤研究所（天津３０００６０）肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一。本文利用天津市肿瘤登记数据及全球性肿瘤登记资料，分析了天津市肺癌发病情况和全球２０年内的流行趋势变化。材料和方法本研究资...

肿瘤循证医学的发展与实践

Cochrane协作网建立于1993年,Cochrane协作网搜寻和分析临床试验与其它健康干预的研究结果,并通过系统评价的方式形成以证据为基础的结论。全文介绍Cochrane协作网的建立和发展历程,循证医学研究的基本方法和循证医学在肿瘤病因研究、肿瘤普查和肿瘤临床上的应用。

肺癌患者血清脂质结合唾液酸含量动态变化

血清脂质结合唾液酸(Lipid Bound sialic Acid LSA)是肺癌诊断及鉴别诊断的一项有用的标志物,其与肿瘤恶性行为关系密切,因之肺癌患者血清LSA含量的动态变化,可作为对其治疗后病情或疗效的监测指标。此研究证实肺癌患者治疗前后血清LSA含量变化有显著性差异(P＜0.0001)。肺癌的治疗手术切除后阴转率为54.17%,化疗组为42.11%,放疗组为50.00%。

肺癌发病趋势及分析

目的 :近 2 0 a世界许多地区肺癌发病在迅速上升 ,为了了解肺癌近年在全球及中国的发病趋势 ,研究了全球部分地区包括中国上海、天津、启东、香港肺癌的流行现状。方法 :利用全球性肿瘤登记报告汇总资料进行 2 0 a内肺癌流行趋势的比较。分析指标有粗率、世界人口标化率、35～64岁截缩率、0～ 64岁和 0～ 74岁累积率、例数及病理类型。结果 :近 2 0 a来 ,肺癌发病率呈上升的趋势特别在女性中更为明显 ,尤其中国天津女性肺癌发病率为中国的第一位 ( 37.0 /1 0万 )。在世界范围内的 1 83个有肿瘤登记的地区人群中 ,中国上海、天津、启东、香港男性肺癌发病率分别为第73位、第 74位、第 1 2 7位和第 2 3位 ;女性发病率分别为第 52位、第 1 3位、第 1 0 2位和第 2 3位。主要病理类型为鳞癌、腺癌和小细胞肺癌。男性以鳞癌为主 ;女性以腺癌为主。结论 :从全球看 ,不论高发地区还是低发地区 。

抑癌基因、癌基因在卵巢癌的表达及其预后

目的 :研究抑癌基因、癌基因在卵巢癌、交界性癌的表达及其与预后的关系。方法 :应用免疫组织化学ABC和S -P法测定卵巢癌、交界性癌和卵巢良性肿瘤中P53、CerbB -2、EGF、EGF -R基因表达。结果 :卵巢浆液性囊腺癌P53、CerbB -2、EGF、EGF -R基因表达分别为77.4 %、80.6 %、74.2 %、90.3 % ;卵巢粘液性囊腺癌基因表达分别为77.8 %、77.8 %、55.6 %、44.4 % ;交界性癌分别为71.4 %、85.7 %、57.1 %、92.9 %。CerbB -2基因表达在临床分期晚期表达高 ,差异有统计学意义(P<0.05)。另外 ,本研究分析了抑癌基因和癌基因的表达与卵巢癌生存期和预后的关系 ,结果表明P53、EGF、EGF -R在卵巢癌的阳性表达与其生存期有相关性(P<0.05〉。应用多因素COX回归分析结果表明 ,去除其他影响因素之后 ,临床分期和P53 基因为影响卵巢癌预后的主要因素 ,临床分期晚和P53基因表达低的卵巢癌患者预后差。结论 :不同卵巢癌病理类型的基因表达不同 ,临床分期和P53

天津市恶性肿瘤相对生存率分析

天津市主要恶性肿瘤男/女5年相对生存率 (% )分别为 :食管13.24/13.81;胃23.97/15.70;结肠34.66/27.91;直肠、直肠乙状结肠接合和肛门28.61/28.69;肝脏和肝内胆管6.33/6.70;气管、支气管和肺13.08/12.04;女性乳腺60.64;子宫颈45.79;膀胱49.20/26.46。

胃癌危险因素的病例对照研究

目的探讨各危险因素与胃癌的关系。方法对天津市市内六区 1998年 91例新发胃癌病人进行了 1∶ 1配对病例对照研究 ,资料处理采用条件 L ogistic回归分析。结果烟熏食品 OR=4.88,OR95 % CI 2 .5 4～ 9.38、吸烟量 OR=6 .12 ,OR95 % CI 1.6 3～ 2 2 .95、喜食重盐饮食 OR=2 .87,OR95 % CI 1.80～ 4.5 8、过量摄入动物肉类 OR=1.71,OR95 % CI 1.33～ 2 .19。结论经常食用烟熏食品、吸烟量大、喜吃重盐饮食。

阿司匹林对老年结直肠腺癌患者术后的预后影响

目的分析老年结直肠腺癌(CRC)患者术后5年的生存情况及阿司匹林(ASP)对其术后生存的影响。方法回顾性分析2013年1月—2018年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的274例老年CRC患者资料。根据患者确诊后有无连续服用ASP(100 mg/d)≥6个月分为ASP组(n=60)和非ASP组(n=214)。比较2组的一般资料、手术资料及术前检测指标。分析患者术后5年内的复发与生存情况。结果与非ASP组比较,ASP组复发患者较少(36.92%vs 18.33%,P=0.007);ASP组3年、4年和5年累积无病生存期(DFS)较长(P<0.05)。年龄增大、TNM分期Ⅲ期、肿瘤最大直径增大以及糖类抗原125升高是老年CRC术后复发的危险因素,服用ASP是术后复发的保护因素(P<0.05)。年龄增大、TNM分期Ⅲ期和肿瘤最大直径增大是老年CRC术后DFS的危险因素。结论ASP能一定程度减少老年CRC患者术后5年的复发,延长患者的DFS。

天津市女性肺癌病因因素研究

[目的]探讨天津女性肺癌的病因因素。[方法]使用了病例—对照研究方法 ,病例来源于1992年3月至1995年2月天津市区内居住3年以上的30岁～70岁女性肺癌病例 ,共调查264人。对照由天津市户卡科根据病例年龄分布随机抽取 ,共250人。按成组资料计算比数比和非条件Logistic回归。把吸烟因素作为分组变量 ,分别分析了吸烟人群和不吸烟人群的肺癌危险因素。[结果]在调整年龄因素的基础上 ,分析了女性肺癌的有关危险因素 ,体块指数小 ,吸烟 ,做饭次数多 ,做饭时油烟大 ,维生素C和维生素E摄入量少均为女性肺癌的独立危险因素。在吸烟组的危险因素有体块指数小 ,做饭时油烟大 ,维生素C和维生素E摄入量少。在不吸烟组有体块指数小 ,做饭次数多 ,做饭时油烟大 ,维生素E摄入量少均为女性肺癌的独立危险因素。[结论]女性肺癌的发生存在多种危险因素的交互作用 ,不吸烟组和吸烟组相比 ,女性肺癌的危险因素及其危险度均存在着明显的差异。

癌基因c-erbB-2、抗癌基因p53表达与卵巢肿瘤生物学行为的关系

应用免疫组织化学ＡＢＣ、Ｓ－Ｐ法对１０２例卵巢肿瘤进行ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３表达的研究。结果显示：１）１０２例卵巢肿瘤ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率为７０．５％，恶性及交界性肿瘤阳性表达率明显高于良性肿瘤，有统计学差异，其中浆液性囊腺癌阳性率为８１．５％，高于浆液性囊腺瘤的３７．５％（Ｐ＜０．０５）。２）１０２例卵巢肿瘤ｐ５３阳性率为６７．６４％，其中粘液性囊腺癌及交界瘤阳性率分别为７２．７％、７０％，高于粘液性囊腺瘤的４０％，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。３）ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３在卵巢肿瘤中的表达有协同作用，同时表达占５１．９６％，其中４８例卵巢癌随访其表达率与预后有关。提示ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３联合检测有利于卵巢肿瘤的早期诊断和评估预后。

天津肺癌职业/行业危险因素研究

本文使用天津肿瘤登记数据，以非肺癌恶性肿瘤做对照分析了从１９８１年至１９８７年肺癌的职业危险因素，发现在很多种行业，特别是纺织业、木料加工业、金属加工业、建筑业危险度都有升高。通过职业分类得出的结果与通过行业分类得出的结果相似。以另一人群调查数据为基础我们计算了不同职业别的吸烟分数，并以此吸烟分数调整肺癌职业危险度。虽然吸烟不能解释男性中比值比的升高，然而在女性中显示出吸烟与肺癌比值比有很强的关联，提示吸烟对肺癌的深刻影响。

立体定向适形放疗(光子刀)综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的 :探讨立体定向适形放疗 (Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗 (Transcatheter Ar-terial Chemo- em bolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法 :对 18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5 - Fu、顺铂和超液化碘油行 TACE2周后行 SCRT,使用 8m v X线 ,4～ 8Gy/f,共照射 8～ 15次 ,隔日照射 ,使 90 %剂量包完 90 %的肝癌体积。结果 :全部病例均随访 18个月以上 ,6、12和 18个月的生存率分别为 72 .2 %、4 4 .4 %、2 7.8% ,其中 3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论 :中晚期原发性肝癌采用 SCRT综合 TACE能提高局部控制率 ,延长生存期 ,减轻常规分割放疗的副反应。显示出 SCRT综合