个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响

目的评价个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响。方法将60例老年冠心病患者随机分为康复运动组30例和对照组30例。康复运动组进行有氧运动训练3个月,对照组进行日常活动。采用6min步行试验检测2组运动治疗前后的静息心率、峰值心率、心率恢复值、收缩压、舒张压和6min步行距离。结果与治疗前比较,康复运动组治疗3个月峰值心率及心率恢复值明显提高,6min步行距离较运动前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而血压、静息心率和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6min步行距离与心率恢复值呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论个体化有氧运动有助于改善老年冠心病患者的心率恢复能力和运动耐量。

肥厚性硬脑膜炎17例首诊误诊及临床分析

目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗及预后等特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经感染与免疫科收治临床确诊的17例HCP患者的病历资料。结果17例HCP患者中,慢性起病14例,亚急性起病3例,病程18 d至8年,中位病程4个月,主要临床表现为反复头痛(16例)和脑神经麻痹(14例)。头颅磁共振成像(MRI)均可见到硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,其中小脑幕(8例)、大脑镰(4例)及额(5例)、颞(5例)、顶枕(4例)硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,MRI增强扫描均可见强化。首诊诊断误诊为感音神经性耳聋及颅内感染各3例,误诊为痛性眼肌麻痹及颅内占位各2例,误诊为紧张性头痛、躯体化障碍、中耳炎、急性播散性脑脊髓膜炎、颈椎病、视神经炎和颅内静脉窦血栓形成各1例。17例患者中11例患者经糖皮质激素治疗后症状均明显好转,6例患者在停药时有加重,再次行糖皮质激素冲击并联合免疫抑制剂治疗后症状缓解,随访6~24个月未再复发。结论HCP症状无特异性,易出现误诊、漏诊。头部MRI增强扫描是明确诊断、避免误诊的关键检查。

运动后心率恢复异常对心血管事件的预测价值

心脏自主神经功能紊乱与心血管事件的发生发展密切相关,运动后心率恢复（heart rate recovery,HRR）与心率变异性、心率震荡和压力反射敏感性等一样,都是反映心脏自主神经功能的指标,它们在心血管疾病的诊断和预后判断方面有着重要的应用价值[1]。

五苓散对泌尿 消化 免疫系统作用的药理研究概况

五苓散系《伤寒论》名方,现代医家广泛应用于临床各科,新的研究层出不穷。为了方便广大学者对其学习与掌握,查阅了相关的文献,系统阐述了五苓散对机体各系统的药理研究状况。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕的疗效。方法:将60例慢性主观性头晕患者采用随机数字表法分为治疗组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗)30例和对照组(盐酸氟西汀分散片治疗)30例。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。结果:治疗前,两组患者各项指标间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗第4周,两组HADS及DHI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,治疗组DHI及各因子评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而HADS量表评分与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕,能显著改善患者头晕症状及焦虑、抑郁情绪。

小脑顶核电刺激治疗慢性主观性头晕的效果

目的探讨电刺激小脑顶核疗法对慢性主观性头晕患者的疗效。方法选取2018年11月~2019年12月我院收治的58例慢性主观性头晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组29例和对照组29例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗,而研究组在对照组基础上给予小脑顶核电刺激疗法。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,两组患者的HADS、DHI总指数、躯体、功能及情感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,研究组HADS、DHI总指数、躯体、功能及情感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗抑郁药物的基础上联合小脑顶核电刺激疗法可能更有利于改善慢性主观性头晕患者的头晕症状,并能有效改善患者伴发的焦虑、抑郁症状。

关于开展高校学生学风建设的思考

学生学风是学校长期积累形成的一种氛围、一种精神,是学生学习目的、学习态度、学习行为的综合外在体现,它反映了一所学校的校园氛围以及教学水平。学风问题直接影响了学校的教育质量和人才培养水平。因此,开展好学风建设,显得尤为重要,应引起高度的重视。

自发性乳糜胸伴腹水1例

病例简介患者，男，14岁，因腹胀半个月于2008年7月6日入院。患者于半月前出现腹部胀满，尿少，无腹泻，无呕吐，无咳痰，无气促，偶感腹部隐痛，在当地卫生院诊治，效果差。7月2日到某医院住院，查B超示：大量腹水。予头孢曲松等药治疗，用药期间出现发热，7月4日出院，出院当天亦出现发热。

孙志佳教授辨治慢性阻塞性肺疾病的经验总结

慢性阻塞性肺疾病多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以六淫外邪、痰瘀交阻为多。在急性发作期,孙教授重点清热涤痰、活血行滞,对缓解期,权衡其虚实程度,重视气血阴阳、脏腑功能的微调作用;根据病人不同的体质特点,分别予"春夏养阳",以防秋冬风寒之邪蕴结痰火,对老年患者宜以柔润为主,浊药轻投,柔刚相济,长年调理的原则,取得良好的疗效。

哌嗪聚酰胺纳滤膜的氯氧化特性及机理

聚酰胺纳滤膜广泛应用于水处理领域,对含氯消毒剂比较稳定,但仍有报道哌嗪聚酰胺纳滤膜与水中的游离氯发生反应.因此,了解哌嗪聚酰胺纳滤膜的氯化机理,对膜的耐久性和耐氯膜的开发具有重要意义.系统研究了商品哌嗪聚酰胺纳滤膜在氯氧化过程中膜性质和性能的变化,分析了酸性和碱性条件下氯化对膜的影响.通过对剥离得到的聚酰胺活性层进行红外光谱表征和X射线光电子能谱分析,探究膜的氯化机理.结果表明:酸性条件下,N-氯化、水解和环氯化是主要的氯破坏降解机制;碱性条件下,N-氯化和氯化促进水解是主要发生的过程.由于酸性条件下主要活性氯物质HClO的氧化能力高于碱性条件下的ClO^(-),所以酸性条件下氯氧化导致膜结构被更严重破坏;碱性条件下更有利于膜的水解;在2种氯化条件下,随着总游离氯剂量的增加水渗透系数增大,并且中性有机化合物截留率下降,膜性能呈下降趋势.

浅论脉之提纲

中医诊脉之道博大精深,历代关于脉诊的记载可谓汗牛充栋,各家立说,众说纷纭。对于脉之提纲,有以"缓急大小滑涩"为纲,有以"浮沉长短滑涩"为纲,有以"弦紧浮沉滑涩"为纲,有以"浮沉迟数滑涩"为纲,有以"浮沉迟数滑涩大缓"为纲,有以"大小迟数滑涩长短浮沉"为纲,有仅以"浮沉迟数"为纲。然此诸说者,词虽稍异,义实相通,不出表里寒热虚实六者之辨而已。学说虽多,将脉象之纲领条目,从自心中,一一为之分析,不必倚傍旧说,而自推见本源,了然心中,然后彼此参互,临诊自有条理,不致疑惑。

临证须重视疏肝解郁法

疏肝解郁法针对肝气郁结而设立,即运用疏肝理气的药物,使肝气条达、气机畅顺的治疗方法,是治肝的第一大法。因郁致病,内、外、妇、儿、五官等各科均有疾病发生,涉及到现代医学的消化、呼吸、心血管、精神神经、内分泌、泌尿、生殖等系统,因此该法临床运用时远远超出肝病的范围,如消渴病、胸痹、乳腺肿瘤等多种疾病临证时配合疏肝解郁,往往可获较好效果。

脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水12例分析

大骨瓣减压术是抢救脑疝患者的有效办法。随着大骨瓣减压术在脑外伤患者中的广泛应用。术后出现脑外积水的病人越来越多见，因其与硬膜下积液难以区分但治疗方法不一样而被临床医师所重视。笔者现对脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑外积水12例病例分析如下。

中药竹罐疗法联合穴位按摩治疗脑卒中肩手综合征疗效观察

[目的]观察中药竹罐疗法联合穴位按摩治疗脑卒中肩手综合征的临床效果。[方法]选择2019年1月—2020年12月入住广州中医药大学顺德医院脑病科脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予功能训练治疗;观察组在功能训练基础上应用中药竹罐联合穴位按摩治疗。两组治疗均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]治疗后两组患者的疼痛评分、Fugl-Meyer评分(FMA)、日常生活活动能力评分及手肿胀程度均较治疗前有改善(P<0.05),但观察组指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药竹罐联合穴位按摩治疗脑卒中肩手综合征效果良好,值得临床推广。

析图与作图——化学与数学的结合点

高考综合能力测试考试目标中包括以下二个方面：(1b)定量描述自然科学的现象和规律．包括用数学知识处理物理问题、化学计算，以及用简单的图、表和数据描述生命活动的特征等方面．(3a)能理解图、表的主要内容及特征．近几年的高考试题均作了积极的探索，尤其是上海市高考试题．如今年第24题：利用图表作信息源，

克服类比推理在化学解题中的负迁移效应

类比是根据两个对象或两类事物间存在着的相同或不同属性，联想到另一类事物也可能具有某种属性的思维方法．然而，任何物质都有其差异性，用类比方法推理获得的结论很可能正是两个对象的差异点而陷入错误．所以类比推理的逻辑根据是不充分的，带有或然性，不能作为一种严密的化学方法，即类比不能代替证明．在化学思想中，正是这种局限性对学生学习新知、解决新问题产生消极性的干扰作用．掌握类比推理在解题中的种种负迁移效应，对克服负迁移做到正迁移十分重要!

克服类比推理在化学解题中的负迁移效应

类比是根据两个对象或两类事物间存在着的相同或不同属性，联想到另一类事物也可能具有某种属性的思维方法．类比联想可发现新的化学知识，也可寻求到解决化学问题的方法和途径；可培养学生的发散思维、创造性思维及合情推理能力；类比更被誉为科学活动中“伟大的引路人”。与之相对应的，高中新课标把培养学生的类比推理能力作为主要的能力培养目标之一，并且近几年高考多次出现类比思维的问题．然而，任何物质都有其差异性，用类比方法推理获得的结论很可能正是两个对象的差异点而陷入错误．所以类比推理的逻辑根据不充分的，带有或然性的，不能作为一种严密的化学方法，即类比不能代替证明．在化学思想中，正是这种局限性对学生学习新知、解决新问题产生消极的干扰作用．掌握类比推理在解题中的种种负迁移效应，对克服负迁移和做到正迁移十分重要!

“练后思”是提高解题能力的有效途径

“练后思”即做完一道题目后，再问几个为什么，并从中获取对下次解题有用的经验和教训．弄清楚“为什么?”，才能在以后的解题中知道“如何去做”．那么，怎样引导学生进行“练后思”呢?通过以下一道试题加以说明：

家庭经济状况对大学新生心理的影响——以广州大学城2006届新生为例

调查广州大学城不同地区家庭经济状况对新生的心理健康状况的影响并探讨其差异和原因。方法:采用症状自评量表及有关因素问卷,随机抽取广州大学城10所高校新生进行调查。结果:农村和城市新生在恐怖因子上的差异具有统计意义,来自农村高收入、农村低收入、城市高收入、城市低收入家庭的新生相互比较,多组比较分值差异具有显著意义。结论:家庭经济和家庭所在地对大学新生心理健康有一定的影响。来自城市高收入家庭的新生心理健康水平比来自城市低收入和农村高收入家庭的新生高,农村低收入家庭新生心理健康水平比城市低收入家庭新生高,来自城市低收入家庭新生的心理健康状况应引起我们足够的重视。