胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效及对免疫功能和血清炎性因子的影响

目的探讨常规抗结核药物联合胸腺五肽治疗复治涂阳肺结核病的临床效果。方法选取2018年7月~2019年7月期间进行治疗的174例复治涂阳肺结核病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组88例使用3HRZEV/6HRE抗痨方案,观察组86例在对照组基础上加以胸腺五肽辅助治疗,对比两组患者治疗56 d后肺功能指标、免疫功能及血清炎性因子。结果治疗后,两组患者肺功能指标均优于治疗前,观察组患者治疗后肺功能指标较对照组更好(P<0.05);治疗后,对照组患者免疫功能三项指标均无显著变化(P>0.05);观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+指标较治疗前显著增高(P<0.05);两组患者治疗后CD8^+指标均未发生显著改变(P>0.05);对照组患者治疗前后IL-10及INF-γ指标无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后IL-10指标显著降低,INF-γ指标显著增高,与治疗前有显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗后病灶吸收好转率显著优于对照组(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核病能够提高患者免疫功能,改善肺功能,病灶吸收好转率更高。

医疗机构与结防机构对初治涂阳肺结核病人不同化疗方案的治疗效果评价

目的：探讨肺结核初治涂阳患者采用不同化疗方案治疗的效果比较。方法：总结了2005年1月至2006年12月湖南省结核病医院采用2HRZEV／THR治疗的初治涂阳病人中随即抽取53例（A组）和同期岳麓区疾控中心予2H3R3E323／4心凡治疗的初治涂阳病人88例（B组）在治疗中和治疗末的效果。结果：A组与B组比，两组在治愈率和复发率方面存在显著性差异，（A组治愈率优于B组，复发率低于B组），但在两组2月末阴转率及肝功能损害方面无统计学意义。结论：同期医院正规抗结核治疗9个月，其5、6月末阴转率、治愈率高于结防机构6个月规则治疗，复发率低于结防机构6个月规则治疗。

电话督导对肺结核患者治疗管理效果分析

肺结核防治工作仍是我国目前传染病防治工作中的重点之一。如何有效地选择适合社会形势的综合督导方式,对肺结核患者进行治疗和护理指导,是肺结核病防治工作者需要认真研究的课题。本文提出的电话督导对肺结核患者治疗管理的主张及其效果分析,值得广大医务工作者参考借鉴。

外周血NLR、MLR在老年肺结核患者预后评估中的价值

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)在老年肺结核患者预后评估中的价值。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省胸科医院收治的老年肺结核患者63例作为研究对象(结核组),入组患者治疗3个月时根据痰菌转阴情况分为痰菌阳性组24例和痰菌转阴组39例,另选取同期在本院体检显示健康者65人作为对照组。使用全自动血细胞分析仪检测患者外周血血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR水平,分析其与不良预后发生的关系。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平。结果结核组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于对照组(P<0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.05)。痰菌阳性组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于痰菌转阴组(P<0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于痰菌转阴组(P<0.05)。血小板计数、NLR、MLR升高均是影响老年肺结核患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。外周血NLR、MLR联合预测老年肺结核患者不良预后发生的曲线下面积为0.882(95%CI:0.820~0.943),敏感度为89.80%,特异度为79.60%。结论老年肺结核患者外周血NLR、MLR水平升高,与患者痰菌未转阴等不良预后发生密切相关,二者联合检测对患者预后评估价值较高。