77例帕金森病患者的情绪障碍分析

目的探讨帕金森病患者的情绪障碍、影响因素及心理干预模式。方法从我院神经内科100例原发性帕金森病患者中筛选出77例情绪障碍患者,随机数字表法分成对照组和研究组进行研究,并对可能引起情绪障碍的影响因素进行多因素分析。结果通过认知疗法干预后,研究组HAMA、HAMD总分及各因子分均较对照组显著降低,可得出情绪障碍的产生与认知不足有关;肌强直、姿势步态障碍等临床表现以及病程、家庭经济情况是产生情绪障碍的关键因素。结论患者对帕金森病认知不足易产生情绪障碍,临床症状、病程、家庭经济情况是情绪障碍产生的关键原因,药物治疗配合心理干预可以达到更好的疗效。

GM、G试验对机械通气并发肺曲霉菌感染的诊断价值

探讨肺泡灌洗液(BALF)GM试验和血清GM、G试验对肺曲霉菌感染的诊断价值。检测莆田学院附属医院200例机械通气的患者,分为侵袭性肺曲霉菌病(IPA)组及非IPA组(拟诊病例不纳入分组)。结果:IPA组BALF血清GM水平高于非IPA组血清GM水平;IPA组中,BALF GM、血清GM、血清G试验的敏感性、特异性、PPV、NPV、符合率低于联合检测相应指标;血清G试验的敏感性、特异性低于BALF GM、血清GM试验相应指标;血清GM试验的敏感性、特异性低于BALF GM试验相应指标。结果表明:在诊断IPA中,血清G试验具有不确定性;BALF GM、血清GM试验可提供早期诊断依据;BALF GM试验优于血清GM试验。

神经细胞凋亡与补肾中药作用的研究进展

细胞凋亡是当前细胞生物学领域中研究的热门课题之一。补肾中药在一定程度上可以延缓神经细胞凋亡的进程。综述神经细胞凋亡的主要表现、基因调控及其补肾中药调节神经细胞凋亡方面的最新进展。

福建沿海地区社区获得性肺炎患者的病原学研究

目的分析福建沿海地区社区获得性肺炎(CAP)病原学的流行特征。方法液态芯片法检测837例福建沿海地区CAP病原学标本。结果检测出的CAP感染的主要病原菌是肺炎链球菌(SP)[106例(12.66%)]、铜绿假单胞菌(PA)[97例(11.59%)]、肺炎克雷伯菌(KP)[90例(10.75%)]。检测出CAP的混合病原菌感染是PA 68例(8.12%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASR)61例(7.29%)、肺炎克雷伯菌63例(7.53%)。肺炎支原体检测检出129例(15.41%),最常见的两种病毒是A型流感病毒(Flu-A)[107例(12.78%)]、人巨细胞病毒(HCMV)[111例(13.26%)]。结论本研究概括了福建地区CAP流行病学方面的特点,可以为临床用药提供指导。

中医实验研究中的几个方法论问题

在现代复杂性科学的兴起正改变着人们的科学理念和思维模式的形势下,理清在中医研究及其实验课程教学中的几个方法论问题:如传统中医未效仿近代科学实验方法的缘由、中医学引入实验方法的历史必然性以及所引发的矛盾、中医实验研究的理论思维问题等,有利于树立科学的方法论,开展科研思维创新。

支气管扩张症相关病原学及药敏分析

研究支气管扩张症患者病原菌分布特点和药敏情况,为临床合理用药提供参考。对2017年1月至2018年4月住院的支气管扩张症患者进行痰/肺泡灌洗液病原菌培养和药敏试验。结果:350例患者中有139例痰/肺泡灌洗液培养出病原菌157株,包括125株革兰氏阴性菌(79. 6%)、22株真菌(14. 0%)和10株革兰氏阳性菌(6. 4%),其中铜绿假单胞菌占大多数(96株,61. 1%)。结果表明:支气管扩张症患者主要的病原菌是革兰氏阴性菌和真菌,抗感染治疗时应选择能够覆盖铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌的敏感药物,另外应警惕真菌感染。

支气管扩张症患者感染黏液型铜绿假单胞菌51株药敏分析

目的分析我院支气管扩张症患者感染黏液型铜绿假单胞菌的药敏情况,并探讨其耐药机制,为临床治疗提供参考。方法收集2017年1月2018年5月在我科住院的支气管扩张症患者的痰液黏液型铜绿假单胞菌标本,用纸片扩散法(K-B法)进行药敏分析。结果共纳入51株黏液型铜绿假单胞菌统计,其对多粘菌素B、阿米卡星几乎完全敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦等β内酰胺类抗生素敏感性也很高(96.1%~90.2%),对妥布霉素、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的敏感率为78.6%~84.3%,环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率为70.5%、60.8%。结论黏液型铜绿假单胞菌体外试验大多敏感;但体内容易耐药,临床治疗应选用敏感抗生素或联用,并多方法破坏其生物被膜。

发展中医心身医学 促进心理咨询本土化

在中西方文化交融的时代背景下,中国心理咨询业的发展面临着方向性的选择,其中"本土化"最符合中国国情,也独具特色。中西方心理文化存在一定的差异,发展与中国传统文化要素紧密相关的中医心身医学是促进心理咨询本土化的重要途径之一。

莆田地区社区获得性肺炎的细菌学探究

分析莆田地区社区获得性肺炎(CAP)病原学流行特征,收集252例莆田地区CAP患者痰液及肺泡灌洗液标本,采用传统培养与液态芯片法检测致病菌。结果:液态芯片法细菌检出率明显优于传统培养法;阳性菌中SP最多,阴性菌中PA最多;SM、PA、KP、AB对不同抗生素有一定的耐药率。结果表明:液态芯片法特异性强、灵敏度高,可快速明确致病菌;莆田地区CAP流行病学特点阳性菌中SP最多,阴性菌中PA最多;CAP细菌学流行特征可以用来指导临床用药。

初治肺结核合并气管支气管结核患者的临床表现及危险因素分析

目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(TBTB)患者临床表现及危险因素。方法回顾性分析2016年9月至2020年5月于本院收治的268例初治肺结核患者的临床资料,根据有无合并TBTB分为合并TBTB组(n=82)和未合并TBTB组(n=186)。比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析TBTB的危险因素。结果两组体重指数(BMI)、从事石料加工史、高血压发病率、糖尿病发病率、咳血症状占比比较差异无统计学意义;两组性别、年龄、居住地、教育程度、咳嗽症状、咳痰症状、无症状占比、出现症状到治疗时间≥4周占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,中青年、女性、教育程度高中及以上、出现症状到治疗时间≥4周均为TBTB的危险因素(OR>0.25,P<0.05)。结论中青年、女性、教育程度高中及以上、症状持续时间≥4周为支气管结核的危险因素,临床遇到具有上述特征的高危患者,需及时行支气管镜检查,争取早诊断,早治疗,避免支气管狭窄的发生,改善预后,提高患者生命质量。

舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的应用舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的应用

目的:探讨舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的作用。方法:将2016年1月~2016年12月行经支气管镜超声引导针吸活检术患者89例随机分为对照组(45例)和观察组(44例),对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者不良反应、心理状况等。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组SAS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理能减少不良反应,缓解负性心理。

EGFR基因突变多原发性癌一例

患者女，汉族，52岁，无吸烟史。2015年8月17日因＂咳嗽、咳痰1个月余＂就诊莆田学院附属医院呼吸内科。入院后支气管镜示：主支气管上段前壁结节状突起；右肺上叶、右肺中叶支气管黏膜粗糙、肥厚。胸部CT示左肺舌段高密度灶，转移或炎症；右肺中叶炎症。右肺穿刺活检免疫组化活检标本（南京军区福州总医院）示：实性腺癌，部分为微乳头状癌（图1）。用实时荧光定量PCR检测第7号染色体表皮生长因子受体（EGFR）基因18、19、20、21外显子的29种基因突变位点，结果检出EGFR基因外显子21的L858R基因突变位点（图2）。