腔镜下64例乳腺良性肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨乳腺良性肿瘤的诊断和腔镜治疗的效果。方法:回顾性分析64例乳腺良性肿瘤行腔镜治疗的临床资料。结果:行腔镜手术的患者术后效果良好,瘢痕小,美容效果好。结论:腔镜治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单,有较好的应用价值,值得推广。

探讨我院79例浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎,又名粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等,是一种非细菌性感染的以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺良性疾病。临床以非周期性乳痛、乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及乳晕部瘘管为特征。我们采用中医药内外合治,不仅手术简单、损伤范围小、痛苦少、疤痕小,而且可完整保持乳房外形,维持其正常生理机能,患者易于接受。均取得了较好疗效。

超声引导下前锯肌平面阻滞在乳腺微创旋切术中的应用

目的研究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺微创旋切术中的应用价值。方法选择2020年3月-2022年3月在惠州市第六人民医院需要接受超声引导下乳腺肿物微创旋切术治疗的200例患者,将其按照归倾向匹配的方法分为SAPB组(接受超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉)和局部浸润麻醉组(接受传统局部浸润麻醉)。对比2组患者手术后不同时点的疼痛和镇静评分、术毕血压和心率、术中麻醉药物使用总剂量以及术后并发症发生率。结果术后60,120,240以及480min,SAPB组的疼痛评分均明显低于局部浸润麻醉组(P<0.05);术后60,120,240以及480min,SAPB组的镇静评分均明显稳定于局部浸润麻醉组(P<0.05);SAPB组的丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量均明显少于局部浸润麻醉组(P<0.05);手术完毕时SAPB组的收缩压明显高于局部浸润麻醉组,心率和舒张压则明显低于局部浸润麻醉组(P<0.05);SAPB组并发症发生率为5%,明显低于局部浸润麻醉组的20%(P<0.05)。结论对需要接受乳腺肿物微创旋切术治疗的患者,采用超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉方式,有助于减少麻醉药物用量,可避免术后出现明显的疼痛,有利于加快康复进程,值得临床推广。

成人胃肠外科手术胃肠减压胃管置入长度的研究分析

目的:探讨成人胃肠外科手术后胃肠减压胃管置入的最佳长度,以达到最佳的胃肠减压效果。方法:随机选取2007年12月～2010年10月在我院手术治疗的普外科患者140例作为研究对象,按照随机对照的原则分为研究组和对照组,每组各70例,对照组胃管置入的长度为45～55 cm(耳垂-鼻尖-剑突的长度),研究组胃管置入的长度为55～70 cm;对比分析两组胃肠减压效果。结果:研究组的减压效果(包括胃液引流量、腹胀情况及肠蠕动恢复时间等)明显优于对照组,研究组术后主要并发症发生率(包括反流性食管炎、肠梗阻、肺部炎症及切口裂开等)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:成人胃肠外科手术患者胃管置入的长度在传统方法的基础上再延长10～15 cm,不仅胃肠减压效果良好,且利于术后患者的顺利恢复。

浅析建筑卫生间不同排水方式的优缺点

文章通过对建筑卫生间的三种不同的排水方式的详细介绍,并对各自的施工特点和在使用维护方面上的优缺点进行系统的分析,指出在生活水平日益提高的基础上,人们对生活品质要求不再仅仅是实用性,更多的是对个性化、舒适化的追求,抛砖引玉的提出现代化的建筑卫生间排水的先进设计理念。

腹腔镜阑尾切除术的临床效果分析

目的:观察腹腔镜阑尾切除术的临床效果,并与传统开腹手术进行比较。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的138例阑尾切除术患者的临床资料,其中73例为腹腔镜手术作为观察组,65例为开腹手术作为对照组。比较两组患者的治疗效果、手术指征及术后恢复情况。结果:①两组患者手术均获成功,术后患者临床症状均得到改善,有效率均为100%。②观察组从术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间方面比较,与对照组均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。③观察组术后发生肠粘连1例,术后并发症发生率为1.4%(1/73);对照组术后发生切口感染4例,肠粘连3例,术后并发症发生率为10.8%(7/65)。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术比较具有创伤小、术后并发症少、恢复快、效果理想的优势,值得临床推广使用。

真空垃圾收集系统在城市超高层建筑中的应用

对真空管道垃圾收集系统的使用原理、工艺流程、主要设备以及在超高层建筑中的应用做了介绍,并对关键设备和施工要点做一些探讨。

甲状腺乳头状癌患者行传统开放手术和经全乳晕腔镜手术的效果对比

目的:对比甲状腺乳头状癌(PTC)患者行传统开放手术和经全乳晕腔镜手术的效果。方法:选取2018年1月-2019年10月笔者所在医院62例确诊为PTC的患者,按简单随机分组法分为对照组和观察组,每组31例。对照组行传统开放式手术,观察组行经全乳晕腔镜手术。观察两组临床疗效、手术情况、美容效果及并发症情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(χ^2=5.41,P=0.02)。观察组手术时间、住院时间与颈部恢复活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月NSS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的35.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经全乳晕腔镜手术具有手术时间短、出血量少、患者恢复快、美容效果显著及并发症少等优势,值得临床推广。

注水分离腹膜法联合LESS技术治疗腹股沟疝患儿的临床疗效分析

目的探讨注水分离腹膜法联合单孔腹腔镜(LESS)技术治疗腹股沟疝患儿的临床疗效。方法56例腹股沟疝患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组行LESS技术,观察组在对照组的基础上配合注水分离腹膜法治疗。比较两组患儿临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量及住院时间)、术后并发症发生情况。结果观察组患儿临床总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为10.71%,明显低于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患儿应用注水分离腹膜法联合LESS技术治疗疗效显著,手术时间短,术中创伤小,并发症少,值得进一步研究及推广。

无张力疝修补术治疗21例老年人双侧腹股沟疝的临床分析

目的：探讨无张力疝修补术在老年人双侧腹股沟疝一次性治疗中的价值。方法2005年1月~2013年1月,采用美国BARD公司生产的疝环充填式补片,对21例老年双侧腹股沟疝患者行一次双侧无张力疝修补术,并对21侧患者的临资料进行回顾性分析。结果所有患者在术后4~6 h进餐,6~12 h下床活动,术后3~5 d康复出院,随访0.5~8年,均无复发。结论一次手术同时行双侧无张力修补术治疗老年双侧腹股沟疝,创伤小、痛苦小、恢复快,疗效满意,完全可行。

肝脏外伤诊治168例体会

目的总结肝脏外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年1月-2010年1月168例肝脏外伤病例的临床资料。结果开放手术治疗97例，非手术治疗71例，152例治愈，16例死亡，病死率10．5％；并发症45例。结论血液动力学稳定的患者可在有效监护下选择非手术治疗，血液动力学不稳定患者应及时手术止血。

快速康复护理在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

目的:探讨快速康复护理在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年5月惠州市第六人民医院收治的行腹腔镜阑尾切除术的患者200例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组患者临床指标、血常规和C反应蛋白水平、术后并发症发生率。结果:观察组住院时间、进食时间短于对照组,抗生素使用频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,观察组红细胞计数高于对照组,血小板计数及白细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果显著,可有效加快其康复进程,改善患者临床指标,降低C反应蛋白水平,改善血常规水平,安全性较高。

急性阑尾炎合并腹膜炎手术治疗患者行清肠汤干预对胃肠功能恢复情况的影响

目的探究急性阑尾炎合并腹膜炎手术治疗患者行清肠汤干预对胃肠功能恢复情况的影响。方法筛选我院2021年4月~2022年5月收治的70例急性阑尾炎合并腹膜炎手术治疗患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予清肠汤,对比两组治疗效果。结果干预后,观察组显效和好转个例显著多于对照组(P<0.05);观察组术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组各项胃肠道内分泌激素水平改善更明显(P<0.05);观察组腹痛、腹泻和恶心呕吐等症状得到显著缓解,且优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎合并腹膜炎手术治疗患者采取清肠汤干预,可有效改善临床症状,提升胃肠功能,且术后并发症较少,值得临床推广。

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的可行性及临床应用价值。方法收集2008年2月至2010年2月惠阳区人民医院住院患者资料,依据术前B超确定状腺疾病患者125例,75例采用超声刀手术(超声刀组),50例行传统手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度及并发症情况。结果超声刀组患者平均的手术时间、切口长度明显短于对照组(P<0.001)、术中出血量明显少于对照组(P<0.001),但住院时间对比两组无明显差异性(P>0.05),患者均痊愈出院,未见甲状腺损伤并发症发生。结论应用超声刀进行开放性甲状腺手术安全可靠,优于传统方法甲状腺手术,明显缩短手术时间,值得临床推荐。