改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组行甲状腺切除术治疗,观察组行改良小切口手术治疗,比较两组手术相关指标、不同时间点疼痛程度、术后并发症发生情况、临床疗效。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、手术切口、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组数字等级量表(NRS)组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组NRS评分交互比较差异无统计学意义。组内比较:两组术后各时间点NRS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后6、12、24 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效确切,并发症较少,手术切口、手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,安全性较高,值得临床推广应用。

腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于本院行腹部手术患者96例,按术后治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)与观察组(常规西医+大承气汤保留灌肠+针刺),各48例。比较两组患者胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠鸣音、肛门排气及饮食恢复时间分别为(21.51±6.14)h、(28.49±4.87)h、(2.16±0.75)d,短于对照组的(46.85±12.36)h、(38.12±8.95)h、(4.68±1.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后采用大承气汤保留灌肠联合针刺,能促进患者胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

腹腔镜阑尾切除术对妊娠期阑尾炎患者术后胃肠功能及免疫应激的影响

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在妊娠期阑尾炎患者中的应用价值。方法:选择2019年1月-2021年1月漳州市中医院收治的妊娠期阑尾炎患者100例。按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施传统开腹阑尾切除术(OA),观察组采取LA。对比两组胃肠功能恢复情况、免疫功能、炎症反应及并发症。结果:观察组肠鸣音恢复、初次肛门排气及初次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)高于术前,且术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于观察组,CD8^(+)高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA创伤较小,可有效促进妊娠期阑尾炎患者术后胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,且对机体免疫功能影响较小,安全可靠。