色素异常性皮肤淀粉样变性6例临床分析

原发性皮肤淀粉样变性是指一种呈特殊反应、均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于皮肤中，而无其他脏器受累。色素异常性皮肤淀粉样变性（amyloidosis cutis dyschromica,ACD）为原发性皮肤淀粉样变性的一种少见类型，

Sharpin蛋白在寻常型银屑病皮损内的表达及其与PASI评分关系的研究

目的:探讨Sharpin蛋白在寻常型银屑病皮损内的表达及其与PASI评分的关系。方法:采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法检测Sharpin在寻常型银屑病及正常皮肤内的表达,并探讨其与临床病理特征的关系。结果:Sharpin mRNA在寻常型银屑病皮损内较正常皮肤内表达明显升高,两者差异有统计学意义(t=0.03,P<0.05);免疫组化结果提示Sharpin蛋白在寻常型银屑病皮损内高表达,且在寻常型银屑病皮损内的阳性表达率高于正常皮肤组织,平均染色得分亦高于正常皮肤(P值均<0.05)。此外,Sharpin蛋白表达与治疗前寻常型银屑病PASI评分呈正相关(r=0.83,P<0.05)。结论:Sharpin蛋白可能参与了银屑病发病机制,对提示银屑病病情及预后可能具有一定的意义。

Gadd45a基因在寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的:检测寻常型银屑病皮损中生长阻滞和DNA损伤基因(Gadd45a)mRNA的表达水平及Gadd45a蛋白在皮损中的表达部位,探讨其在寻常型银屑病角质形成细胞异常增殖中的作用。方法:收集20例寻常型银屑病患者的皮损及20例健康对照皮肤组织,RT-PCR法检测Gadd45a mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测Gadd45a蛋白的表达部位,并进行比较。结果:RT-PCR结果显示,与健康对照皮肤比较,寻常型银屑病皮损中Gadd45a mRNA的相对表达量为4.51±1.57,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示Gadd45a蛋白主要表达于表皮角质形成细胞的胞浆中,在寻常型银屑病病皮损的角质形成细胞中为棕黄色颗粒,在健康对照皮肤角质形成细胞中为阴性或者偶见。结论:Gadd45a的高表达可能在寻常型银屑病皮损角质形成细胞的良性异常增殖中发挥了重要作用。

黑踵病1例

黑踵病（Black Heel）又称足跟瘀斑，为发生于足跟部群集的皮下出血性黑色小斑点，该病本身无大碍，但皮损不典型时易被误诊为黑素瘤、疣。近期我们诊治1例，现报告如下。

瘙痒性线状汗孔角化症1例

报告1例瘙痒性线状汗孔角化症。患者女,45岁,因躯干、四肢线状斑丘疹、斑块伴痒10余年,加重1月就诊。专科检查示:躯干、四肢见线状排列的棕色角化性斑块,斑块周围见褐色斑片,屈侧见抓痕,伴少许渗出。皮肤组织病理示:表皮内,在充有角蛋白的凹窝部中央,有一角化不全柱,其下有排列不规则、胞核固缩伴核周围水肿的角化不良细胞;真皮可见非特异性血管周围慢性炎细胞浸润,浸润细胞为少量淋巴细胞和较多嗜酸性粒细胞。根据临床及组织病理,诊断为瘙痒性线状汗孔角化症。

微囊肿性淋巴管畸形2例

淋巴管畸形（lymphaticmalformation）旧称淋巴管瘤，但它并非肿瘤，而是一种少见的淋巴系统先天畸形。临床上分为大囊肿性、微囊肿性和混合性淋巴管畸形，现将我院近期诊治的2例患者报告如下。例1．男，20岁。因右颈肩部疣状丘疱疹10年，于2013年12月3日就诊。患者10余年前无明显诱因于右颈部出现数个绿豆大丘疹及水疱，水疱不易破溃，无明显瘙痒或疼痛，未予重视，皮损逐渐增多，近2年来累及右肩部，皮损呈条带状分布。既往史、家族史无特殊。

寻常狼疮

患者女，12岁，学生。 主诉：头面、躯干、上肢红斑、鳞屑9年余，加重3年。现病史：患者于9年前无明显诱因左上肢出现红斑、结节，逐渐扩大融合成斑块并蔓延至头皮、颜面、躯干，上覆鳞屑，无痛痒感。被多家医院先后诊断为“1、朗格汉斯组织细胞增生症？2、光线性肉芽肿查因”。经“强的松、美能、反应停、头孢丙烯”及“新适确得、爱宁达”等治疗效果欠佳，近3年来病情加重，遂于2016年2月19日来我院就诊。

色素异常性皮肤淀粉样变1例

报告1例色素异常性皮肤淀粉样变。患者男,22岁,四肢及项部色素减退斑21年。查体:项部、四肢弥漫性黑褐色斑,其上有较多色素减退斑,大小不一,少数融合,对称分布。皮损病理检查:表皮灶性角化过度,表皮下裂隙,真皮乳头见嗜伊红均质物沉积,可见较多色素滴落及噬黑素细胞,血管周围少许淋巴细胞。甲基紫染色阳性。根据临床表现及皮肤组织病理,诊断为色素异常性皮肤淀粉样变。

不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例

报告不伴粘蛋白样沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例。患者男,39岁。全身浅表淋巴结肿大10年,全身红斑、毛发脱落2年。组织病理示:淋巴细胞侵入表皮内,真皮毛囊减少,血管毛囊周围淋巴细胞浸润,部分淋巴细胞侵入毛囊内,部分细胞轻度异型。免疫组化示CD45RO、CD3、CD4和CD5阳性,CD20和CD30阴性。阿新蓝染色:毛囊内无粘蛋白沉积。皮损T细胞受体(TCR)重排阳性。结合临床、组织病理及免疫组化检查诊断为不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿。

系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮1例

报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋白(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C3 0.67↓g/L,C4 0.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量1∶3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,SS-A强阳性,Ro-52强阳性,SS-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症临床及组织病理特点

目的:分析持久性发疹性斑状毛细血管扩张症的临床和组织病理特点。方法:对该8例持久性发疹性斑状毛细血管扩张症患者的临床资料(包括临床、组织病理表现及治疗情况)进行回顾性分析。结果:所有患者均为男性,皮损好发于胸部与上肢,Darier征阳性1例。皮损组织病理检查:表皮角化过度,真皮浅层可见浅层毛细血管扩张,Giemsa染色阳性。8例患者均无系统性损害,其中1例患者有乙型肝炎病史。口服酮替芬等治疗效果不明显,采用补骨脂素长波紫外线(PUVA)治疗,症状可缓解。结论:临床表现结合皮损组织病理学检查为诊断该病的依据。

多发性毛发上皮瘤18例皮肤镜特征分析

目的探讨多发性毛发上皮瘤患者皮损皮肤镜镜下特征.方法收集成都市第二人民医院皮肤科门诊组织病理检查确诊为毛发上皮瘤的18例患者共计58处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征.结果18例患者中男8例,女10例,均为多发性毛发上皮瘤,16处(27.59%)表现为黄红色背景,42处(72.41%)表现为黄白色背景;58处(100%)皮损边界均清楚,58处(100%)可见黄白色结构,21处(36.21%)见红黄色片状结构;32处(55.17%)皮损可见灰褐色色素沉着;58处(100%)皮损可见树枝状血管,34处(58.62%)皮损可见不规则血管.结论多发性毛发上皮瘤患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可能为本病的无创性辅助诊断提供依据.

4种microRNAs在寻常型银屑病患者外周血中的表达

目的:研究寻常型银屑病患者外周血中miR-30e-5p、miR-192-5p、miR-17-3p、miR-1227-5p的表达情况。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测60例寻常型银屑病患者和6例正常人外周血中的4种miRNAs表达,并对患者进行PASI评分,采用spearman检验分析4种miRNAs表达量与银屑病PASI评分的相关性。结果:与正常人比较,寻常型银屑病患者外周血中miR-30e-5p、miR-192-5p、miR-17-3p、miR-1227-5p表达下调,下调程度与PASI评分呈负相关(r值均<0,P值均<0.05)。结论:4种miRNAs可能可作为银屑病患者潜在外周血生物标志物,其表达量可用于评价银屑病病情严重程度。

p-Akt、p-FoxO1在寻常型银屑病皮损中的表达

目的:检测p-Akt和p-FoxO1蛋白在寻常型银屑病皮损中的表达。方法:收集30例寻常型银屑病患者的皮损及30名健康对照皮肤组织,采用Western blot法检测p-Akt和p-FoxOl的表达。结果:与正常皮肤组相比,寻常型银屑病皮损中p-Akt和p-FoxO1的表达水平明显上调,两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:Akt和FoxO1可能与银屑病皮损中角质形成细胞的异常增殖有关。

PTEN、Akt在寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的:检测PTEN、Akt蛋白在寻常型银屑病皮损中的定位及表达水平,探讨其在银屑病角质形成细胞异常增殖中的作用。方法:收集30例寻常型银屑病患者的皮损及30例健康对照皮肤组织,采用免疫组化及Western blot法检测PTEN、Akt的表达,比较两组之间PTEN、Akt的表达水平。结果:免疫组化结果显示,PTEN、Akt蛋白均主要表达于表皮角质形成细胞的胞浆中,其中PTEN在寻常型银屑病皮损的角质形成细胞中为淡黄色颗粒,在健康对照皮肤角质形成细胞中为深黄色颗粒;Akt在寻常型银屑病皮损的角质形成细胞中为棕黄色颗粒,在健康对照皮肤角质形成细胞中为浅黄色颗粒。Western blot结果显示,与健康对照皮肤比较,寻常型银屑病皮损中PTEN蛋白的表达明显下调[(0.78±0.21)vs(1.46±0.34),t=9.39,P<0.05],Akt蛋白的表达水平明显上调[(1.83±0.28)vs(0.92±0.16),t=15.56,P<0.05]。结论:PTEN的低表达、Akt的高表达可能促进了银屑病皮损中角质形成细胞的异常增殖。

HIV相关型卡波西肉瘤2例并文献复习

报告2例HIV相关型卡波西肉瘤并进行相关文献复习。病例1,患者女,38岁,非洲裔,双手背、小腿紫红色丘疹5月,无明显痒痛感,体检：双手背、小腿散在1-5 mm大小紫红色丘疹。病例2,患者男,46岁,中国汉族,双下肢、右眼睑紫褐色丘疹、结节1年,体检：双下肢、右眼睑多处皮肤散在1-8 mm大小紫红色或暗褐色丘疹、结节。两患者抗HIV抗体确证试验阳性。皮肤组织病理检查均示：符合卡波西肉瘤。根据临床及皮肤组织病理、HIV检查结果诊断：HIV相关型卡波西肉瘤。

Ang-1、Ang-2、Tie-2及VEGF在尖锐湿疣组织中的表达

目的:检测促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)、Tie-2受体及血管内皮生长因子(VEGF)在尖锐湿疣组织中的表达情况。方法:采用免疫组化法对30例尖锐湿疣患者皮损组织及20例正常对照组织中的Ang-1、Ang-2、Tie-2受体及VEGF进行检测。结果:Ang-2、Tie-2受体及VEGF在尖锐湿疣皮损组织中的阳性表达率分别为100%、93.33%和100%,明显高于正常组织的25.00%、40.00%和45.00%(x2值分别为32.14、16.93、18.07,P值均<0.01);Ang-1在尖锐湿疣皮损组织中的阳性表达率为33.33%,与正常组织的30.00%比较,差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05)。结论:Ang/Tie-2信号传导系统和VEGF在尖锐湿疣的发生中发挥重要作用。

头皮巨大鳞状细胞癌1例

报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女,56岁,头顶部菜花样肿物5月余,逐渐增大。皮肤科检查:头顶可见一巨大肿物,约10 cm×9 cm大小,表面粗糙呈菜花状,高出皮面。组织病理示:表皮假性上皮瘤样增生;真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠,少许细胞异型,见角化不良细胞,瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断:头皮巨大鳞状细胞癌。

播散性嗜酸性细胞胶原病1例

患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理:真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断:播散性嗜酸性细胞胶原病。

腰部单发性血管球瘤一例

临床资料患者,男,58岁。左腰部淡紫红色结节伴触痛6个月。6个月前患者无意中发现左腰部出现一绿豆大淡红色皮下结节,微隆起皮肤表面,无痛痒,未介意。后结节渐增大至豌豆大,颜色渐变为淡紫红色,触痛明显,无放射痛。为明确诊断、进一步治疗来本院就诊。患者既往体健,发病前否认外伤史,