依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的应用时机

目的 探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的应用时机。方法 选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,早期组在rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右莰醇治疗,晚期组在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右莰醇治疗。于治疗7 d时采用NIHSS评分评价神经功能改善情况,治疗90 d时采用mRS评分评价预后情况,比较三组短期疗效和长期疗效;观察24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率和90 d病死率,比较三组治疗安全性。结果 三组7 d神经功能改善率、90 d预后良好率比较,早期组和晚期组均高于对照组,且早期组高于晚期组(P均<0.05)。三组24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率比较,早期组低于晚期组和对照组(P均<0.05),晚期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组90 d病死率比较,早期组和晚期组均低于对照组,且早期组低于晚期组(P均<0.05)。结论 高龄中重度AIS患者rt-PA静脉溶栓后即刻应用依达拉奉右莰醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性,减少并发症的发生,改善患者预后。

小剂量和标准剂量rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中的分层研究

目的探讨小剂量和标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者的安全性及有效性。方法前瞻性纳入自2019年2月至2023年2月于天津市中心医院卒中中心救治的201例高龄(≥80岁)AIS患者,随机分入小剂量组(n=93,接受0.6 mg/kg剂量的rt-PA静脉溶栓治疗)和标准剂量组(n=108,rt-PA剂量为0.9 mg/kg),比较两组患者间安全性评价指标(颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、致死性颅内出血发生率、7 d神经功能恶化率和90 d病死率)及有效性评价指标(7 d神经功能改善率和90 d预后良好率)的差异,并进行卒中严重程度和年龄的分层研究。结果小剂量组的颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率和7 d致死性颅内出血发生率均低于标准剂量组(P<0.05);余安全性评价指标和治疗有效性评价指标,两组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在中型卒中和≥90岁年龄组中,小剂量组的90 d预后良好率均优于标准剂量组(P<0.05)。结论对于中型卒中和年龄≥90岁的AIS患者,推荐rt-PA 0.6 mg/kg方案进行静脉溶栓治疗。

天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压患者血浆内皮素的影响(英文)

目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)患者血压和血浆内皮素的影响,为临床高血压患者的治疗及康复措施介入提供有力的理论依据。方法:所有病例均为中南大学湘雅医院2001-09/2002-09住院或门诊患者,采用随机分组法将患者分为2组,天麻钩藤饮组(52例),男41例,女11例,平均年龄(55±4)岁。对照组(50例),男41例,女9例,平均年龄(54±5)岁。纳入标准:符合1999年世界卫生组织修订的高血压诊断分级标准及肝阳上亢症辨证标准。排除标准:除外冠心病、脑卒中、肾功能不全、Ⅲ级高血压的患者。天麻钩藤饮组以天麻钩藤饮治疗,对照组以尼群地平片治疗,两组均连续治疗4周。两组治疗4周后,观察治疗前后血压的改变及血浆内皮素的变化。结果:天麻钩藤饮组血压明显降低(t=2.400,P<0.05),对照组血压明显降低(t=2.210,P<0.05),天麻钩藤饮组治疗前内皮素水平犤(87.96±13.57)ng/L犦明显高于治疗后犤(56.21±14.00)ng/L犦(t=2.651,P<0.01)。结论:天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压,其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。

田黄冲剂对脑出血急性期患者颅内压的影响

目的:评价田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响。方法:将60例急性脑出血患者随机为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例),对两组患者发病第1周颅内压进行监测,并对患者第3、7、14、28d神经功能进行评分。结果:田黄冲剂组和常规治疗组颅内压均于发病第3d达到高峰,然后逐渐下降,在发病第7d,田黄冲剂组颅内压水平明显低于对照组,两组比较差异有显著性。两组治疗第14d和28d神经功能评分均明显改善,田黄冲剂组神经功能评分改善明显优于常规治疗组,差异有显著性。结论:田黄冲剂在自发性脑出血急性期能显著降低颅内压,改善患者神经功能评分。

保心汤对稳定型心绞痛患者碱性成纤维细胞生长因子以及心率变异性的影响

目的:探讨保心汤对稳定型心绞痛患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和心率变异性(HRV)的影响。方法:82例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组。中药组服用常规西药加中药保心汤(黄芪、山楂、葛根、丹参、白术、茯苓、川芎等),常规组服用常规西药。治疗前和治疗4周后分别检测2组血浆bFGF和24h动态心电图HRV的变化。结果:血浆bFGF和HRV治疗前2组比较差异无显著性;治疗后中药组bFGF明显增加(P<0.05),常规组无明显变化;两组均能改善HRV,但中药组改善更加明显(P<0.005)。结论:保心汤能提高血浆bFGF和改善心率变异性,通过促进冠脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病,改善预后的目的。

天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者血浆内皮素的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压病 (肝阳上亢型 )患者血浆内皮素 (ET)的影响。方法采用随机对照方法 ,观察天麻钩藤饮组 (5 2例 )和对照组 (5 0例 )治疗前后血压水平及血浆内皮素的变化。结果两组治疗后 ,血压及内皮素水平均明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者抗氧化及颈动脉硬化的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者抗氧化活性以及颈动脉硬化的影响。方法:选择肝阳上亢型高血压患者60例,随机分为天麻钩藤饮组(中药组)和非洛地平组(对照组)各30例,治疗6个月,分别检测治疗前后患者血压、血清SOD、MDA以及颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化。结果:治疗后,2组血压均明显下降,组间比较差异无显著性(P>0.05),天麻钩藤饮组和非洛地平组的SOD活性在治疗前分别为(85.6±11.2)U/mL和(86.3±12,5)U/mL,在治疗后为(98.1±12.8)U/mL和(95.1±13.2)U/mL,治疗后比较差异有显著性(P<0.01);MDA在治疗前为(6.28±1.65)nmol/L和(6.23±1.58)nmol/L,治疗后为(4.08±1.30)nmol/L和(5.11±1.39)nmol/L,治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。天麻钩藤饮组IMT治疗前后分别为(1.16±0.14)mm和(0.75±0.08)mm,比较差异有显著性(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好降压作用,并且能增加抗氧化活性,改善高血压患者颈动脉硬化。

中国慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限呈进行性,并伴有肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应。近年来COPD发病率逐年上升,综述了中国COPD发病率、危险因素的流行病学研究进展。

保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子及心率变异性的影响

目的:探讨保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)和心率变异性(heart rate variabil-ity,HRV)的影响。方法:82例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,中药组服用常规西药加中药保心汤,常规组服用常规西药。治疗前和治疗4周后分别检测2组血浆VEGF和24h动态心电图HRV的变化。结果:血浆VEGF和HRV治疗前2组比较差异无显著性;治疗后中药组VEGF明显增加(P<0.05),常规组无明显变化;两组均能改善HRV,但中药组改善更加明显(P<0.005)。结论:保心汤能提高血浆VEGF和改善心率变异性,通过促进冠脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病及改善预后的目的。

哌拉西林/他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）的患病率和病死率逐渐升高,目前全世界AECOPD患者每年死亡约100万例。哌拉西林/他唑巴坦是治疗耐甲氧西林革兰阴性杆菌感染的首选药物,其抗菌谱广,抗菌作用强,穿透力强,亲和力强,能协同细胞溶解,具有强大的杀菌活性;该药广泛用于各种感染的治疗。

天麻钩藤饮对原发性高血压患者疗效和生活质量的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效,进一步验证天麻钩藤饮的降压作用。方法:观察天麻钩藤饮组(简称天麻组)(60例)和尼群地平组(简称尼群组)(58例)治疗前后的血压水平,临床症状(眩晕、头痛、耳鸣、肢麻、健忘、心悸、面部烘热、烦躁易怒、失眠、口苦)的变化。结果:天麻组与尼群组均有明显的降低血压作用,两组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。在改善临床症状方面天麻组明显优于尼群组(t=2.303,P<0.01)天麻组总有效率91%(55/60),尼群地平组总有效率60%(34/58)。两组治疗后基本日常生活活动能力均明显改善(P<0.05)。天麻组治疗后,健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度生活质量评分分别为(87.9±8.4),(8.00±3.2),(26.8±4.6),(9.5±7.8),(37.2±4.1)分,均较治疗前犤(72.3±7.8),(11.3±4.5),(19.9±3.9),(11.8±5.1),(33.2±3.2)分犦明显改善(P<0.05)。结论:天麻钩滕饮的降压效果确切,能明显改善原发性高血压患者的临床症状和生活质量。

天麻钩藤饮对高血压病患者生存质量的影响

目的 :观察天麻钩藤饮对原发性高血压病 (肝阳上亢型 )生存质量的影响。方法 :将高血压病患者 6 6例分为观察组 34例和对照组 32例 ,分别给予天麻钩藤饮和尼群地平片治疗 4周。治疗前后测定血压以及评定临床症状和生存质量变化。结果 :2组治疗后血压改变差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而临床症状和生存质量 ,天麻钩藤饮组明显优于尼群地平组 (P <0 .0 5 )。结论 :天麻钩藤饮治疗高血压病具有与尼群地平片相同的降压效果 ,但在临床症状和生存质量改善方面优于尼群地平片。

针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响

目的:探讨针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响。方法:变异型心绞痛患者62例,按随机数字表法分为针刺组(32例)和对照组(30例),分别予以硝酸盐、钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗4周,针刺组在西药基础上加针刺内关、三阴交、足三里、心俞、太冲、神门。结果:针刺组:显效24例,有效6例,无效2例;对照组:显效20例,有效5例,无效5例;针刺组:疗效明显优于对照组(χ2=95.38,P<0.05)。针刺组治疗后,血浆一氧化氮为(86.92±23.15)μmol/L,较治疗前犤(63.78±22.07)μmol/L犦明显升高,差异有显著性意义(t=2.925,P<0.01)。针刺组治疗后一氧化氮较对照组明显升高(t=17.785,P<0.05)。结论:针刺辅助治疗变异型心绞痛能明显改善临床症状,提高血浆一氧化氮水平,改善血管内皮系统功能。

天麻钩藤饮对高血压患者血浆一氧化氮的影响

目的 :观察天麻钩藤饮对高血压 (肝阳上亢型 )患者血浆一氧化氮 (NO)的影响。方法 :10 2例肝阳上亢型高血压患者分为中药组 52例和西药组 50例 ,分别采用中药天麻钩藤饮及西药尼群地平片治疗 ,并于治疗前后检测血压水平及血浆NO的变化。结果 :2组治疗后 ,血压改变差异无显著 (P >0 .0 5) ,而血浆NO的变化 ,中药组明显优于西药组 (P <0 .0 1)。结论

血必净对脑梗死患者sICAM-1的表达及神经功能缺损的影响

目的:观察应用血必净注射液对急性脑梗死患者的神经功能缺损及血清细胞间粘附分子(sICAM-1)的影响。方法:将64例脑梗死患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50mL/d。所有患者分别于入院1d、3d、7d、14d进行临床神经功能缺损评分,同时利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定sICAM-1水平。结果:对照组、治疗组治疗后NIHSS评分与治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗后14d治疗组NIHSS评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清sICAM-1表达与治疗前比较有显著差异(P<0.01),治疗后同时间点治疗组血清sICAM-1表达明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可降低急性脑梗死患者血清粘附分子sICAM-1的表达,减轻炎性损伤,并可改善脑梗死患者的神经功能缺损程度。

保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的 :观察保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法 :采用随机对照方法 ,将 6 2例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗 8周 ,观察患者生活质量的变化及保心汤对心绞痛的疗效。结果 :两组心绞痛、心电图疗效比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,在改善临床症状和生活质量方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :保心汤能有效改善心肌缺血和临床症状 。

针刺疗法对稳定型心绞痛患者生存质量的影响

目的 :观察针刺治疗对稳定型心绞痛患者生存质量的影响。方法 :6 3例稳定型心绞痛患者随机分为针刺组 32例和对照组 31例。 2组均口服易顺脉胶囊 ,针刺组同时配合针刺治疗 ,并观察治疗前后心电图及生存质量的变化。结果 :2组均治疗 8周后 ,心电图均明显改善 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在改善生存质量方面 ,针刺组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺治疗能有效改善心肌缺血 ,并能提高患者的生存质量。

保心汤对冠心病心绞痛血浆一氧化氮的影响

目的 :观察保心汤对冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )患者血浆一氧化氮 (NO)的影响。方法 :6 2例患者分为保心汤组和对照组 ,分别采用保心汤和西药治疗 4周后观察 2组患者血浆一氧化氮的变化和治疗心绞痛的疗效。结果 :2组治疗后心肌缺血心绞痛及心电图明显改善 (P <0 .0 5 ) ,2组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;血浆NO保心汤组明显升高 (P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :保心汤能提高冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )患者的一氧化氮水平 ,从而保护血管内皮功能。

清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对气道炎症的影响。方法:60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服清肺消炎丸(麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、苦杏仁、羚羊角等)联合吸入思力华(噻托溴铵干粉胶囊)。对照组予吸入思力华。治疗4周,随访12周。观察两组治疗前后肺功能、CAT评分、诱导痰白介素8(IL-8)、呼出气一氧化氮的变化。结果:治疗后两组患者肺功能、CAT评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组与对照组治疗后肺功能改善差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后CAT评分改善较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白介素8、呼出气一氧化氮水平均明显降低(P<0.05);治疗组较对照组治疗后呼出气一氧化氮、白介素8下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺消炎丸联合思力华具有更好的改善CAT评分、缓解肺部症状以及改善气道炎症的作用。