药疹患者血清CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10的测定

【目的】检测不同类型迟发型超敏反应性药疹(ni DHR)患者血清CCL-17[chemokine(C-C)motif ligand 17]、CCL-27[chemokine(C-C)motif ligand 27]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的浓度,分析它们之间的相关关系,探讨它们在药疹发病机制中的作用。【方法】入选60例ni DHR患者,包括30例发疹型药疹(MPE)患者及30例重症多形红斑型(SJS)/大疱性表皮坏死松解型(TEN)药疹患者,并入选正常人对照60例。采集上述60例药疹患者急性期血清以及60例正常人对照血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CCL-17、CCL-27、TNF-α和IL-10的浓度。【结果】引起MPE的致敏药中抗生素所占比例最大,为56.7%;引起SJS/TEN的致敏药中,卡马西平和别嘌呤醇分别占40%和26.7%。60例ni DHR患者的血清CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10水平均高于正常对照(P均<0.001)。MPE患者组中CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P均<0.001);SJS/TEN患者组中CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P<0.05;P<0.001;P<0.001)。在全部60例ni DHR患者中,CCL17与CCL27的浓度呈正相关关系(r=0.371,P<0.05),而TNF-α水平与CCL17水平呈负相关关系(r=-0.513,P<0.05)。【结论】参与不同严重程度ni DHR的趋化因子水平不同,可能与其趋化的T细胞类型不同有关。TNF-α可能在趋化因子之间起介导作用。