应用分娩球运动纠正胎儿臀先露及改善分娩结局

目的探讨应用分娩球运动纠正胎儿臀位的临床效果及对分娩结局的影响。方法随机将我院产科门诊产检的单胎臀位160例初产妇分为观察组和对照组,每组80例,对照组选择膝胸卧位,孕妇俯卧在瑜伽垫上,胸部着地,臀部翘起。观察组采用分娩球运动,孕妇跪式和趴式伏在分娩球上,做前后,左右摆动和转圈运动,观察两组患者胎儿臀先露纠正效果、分娩方式。结果对照组的纠正成功率为55.0%,观察组的纠正成功率为83.8%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组产妇胎位纠正成功后,对照组顺产率为59.1%,观察组顺产率为89.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的膝胸卧位相比,应用分娩球运动纠正臀先露具有更高的舒适性、成功率、顺产率。

妊娠期糖尿病规范化管理后的妊娠结局

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经规范化管理后孕妇一般情况,母婴并发症的发生率及分娩方式是否得到改善。方法 GDM 178例,接受规范化管理后作为观察组,随机选择正常孕妇(排除妊娠期疾病)205例为对照组,对两组孕妇一般情况,母婴并发症的发生率及分娩方式进行比较。结果观察组的年龄显著高于对照组(P<0.001)。而两组产妇的平均体重、孕产次、新生儿体重均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产、妊娠期高血压发生率高于对照组。胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率高达60.1%,显著高于对照组的34.6%(P<0.001)。结论规范管理GDM初见成效,母婴并发症的发生率有所降低,但管理方法仍需进一步完善,促进糖尿病孕妇得到更好的妊娠结局。

正常分娩产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量，探讨产后出血与生命体征、血红蛋白（Hb）及Hb红细胞比积（Hct）间的关系，指导临床治疗。方法应用客观测量法（容积法、称重法）和主观测量法（目测法）测量正常分娩妇女产后出血量，同时测定产前和产后血压、心率、Hb、平均Hct。结果（1）正常分娩产妇客观测量法平均出血量为423．95±16．41ml，目测法286．22±10．10ml，仅为客观测量法的45％．（2）产后出血量500ml以下与产后出血量500～700ml的两组产妇比较，其在产前、产时的血压、心率、Hb和Hct均无明显差异。结论目前正常分娩产妇客观测量法平均出血量较以前目测法估计产后出血量增加45％，机体的代偿功能使产妇出血量在700ml时，生命体征仍然稳定，Hb和Hct亦无明显改变。

腰硬联合分娩镇痛对初产妇产程进展及产时发热影响

目的探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛方式对初产妇在产程进展及产时发热的影响,为临床实践提供理论依据。方法回顾性分析2020年12月—2021年12月在广州市某三甲医院产科分娩产妇535例的基本资料。观察组(285例)采用腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛,对照组(250例)选择常规无干预分娩。结果观察组中的产妇第一产程和第二产程的时间比对照组更长,且产后2 h出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),除此之外,2组产妇产时发热率比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛在一定程度上会延长产程,且产后2 h的出血量较多,同时也会增加产时发热的概率,存在一定不良反应,故需要密切观察,保证母儿安全。

新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院产科的医院感染防控管理

本文总结了新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院产科的医院感染防控管理措施。新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院成立疫情感控督导员小组,制定孕产妇管理工作流程,加强医务人员培训和考核,针对医院相关区域设置三道防线进行防控。加强对住院孕产妇的心理疏导,严格把控消毒质量关,积极预防院内交叉感染的发生。

应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果观察

目的探讨应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果。方法选择进入产程后出现产程进展缓慢的初产妇300例,分为观察组和对照组各150例,对照组给予静脉滴注催产素,并采用舒适体位、平卧位、交替左右侧卧位等体位,观察组在宫缩间歇期采取最舒适的姿势,如骑坐、跪伏、趴在分娩球上,宫缩时随身体重心做前、后、左、右、转圈运动,直至宫口开全。观察两组产程进展、分娩方式、新生儿窒息和产后出血量。结果观察组产程进展顺利,剖宫产率、产后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000)。新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P=0.176)。结论应用分娩球能纠正产程异常,促进自然分娩,减少产后出血量,保障母婴安全。

产房开展优质护理服务的项目与成效

目的探讨产房开展优质护理服务的实施与效果。方法实施项目:①开设孕妇学校;②开通孕妇营养门诊;③创建"广医二院胎儿大学";④温馨陪伴分娩;⑤"五心"级产程观察及护理;⑥产后盆底康复治疗。结果患者对护理工作满意度提高,全面提供升了护理工作质量及护理队伍综合素质。结论开展优质护理服务实施成效显著。

分娩球合并滚轮按摩器在初产妇分娩中的应用

目的:观察分娩球合并滚轮按摩器对初产妇产痛、产程、分娩结局的影响。方法:选取2018年10月1日-2019年12月31日在本院建档产检的初产妇228例,将其随机分为3组,各76例。A组产时使用分娩球合并滚轮按摩器;B组产时使用分娩球;C组按照常规护理。比较三组剖宫产率、产程时间、产时疼痛程度(VAS评分)、新生儿Apgar评分、脐带脱垂发生率,比较A、B组分娩球运动时间。结果:与C组比较,A组和B组VAS得分低,总产程时间缩短,剖宫产率低(P<0.05),A组上述作用更加明显;与B组比较,A组坚持分娩球时间明显更长(P<0.05);三组之间第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、脐带脱垂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩球合并滚轮按摩器能减轻疼痛,提高舒适性,延长分娩球运动时间,促进产程进展,降低因为胎位异常及社会因素而行的剖宫产率,值得在临床推广应用。

运用马斯洛理论护理临产孕妇

女性在妊娠与分娩过程中都经历了一个强烈的情感的改变过程 ,如何做好孕妇临产期的护理 ,帮助孕妇解决实际问题 ,我们通过临床实践 ,认为马斯洛的需要层次论给我们提供一个认识孕妇在临产时有哪些需要的心理护理 ,使我们能更好护理临产的孕妇 ,有效地对她们实施整体护理 .应用这一理论对临产孕妇进行整体护理 ,使孕妇的顺产与对照组比较有明显提高 ,使手术率显著下降 .

爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响

目的观察爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响,探讨其临床应用价值。方法观察组200例初产妇妊娠28周开始,采用爱力减痛分娩法系统训练,对照组200例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、称量法测量产后2h出血量。结果观察组的剖宫产率和产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论爱力减痛分娩法可以促使初产妇主动参与分娩过程,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量,值得临床推广应用。

活跃期产妇应用分娩球纠正枕后位的效果观察

目的探讨活跃期产妇应用分娩球运动纠正枕后位的效果。方法选择在活跃期胎方位确诊为枕后位的初产妇200例,分为观察组和对照组各100例,观察组应用分娩球纠正枕后位,对照组采取向胎背的对侧方向侧卧的屈膝卧位予纠正胎方位。观察两组自然分娩率、产后2 h出血量和疼痛程度。结果观察组剖宫产率和产后2 h出血量低于对照组,观察组比对照组能更好地缓解疼痛,差异均有统计学意义。结论第一产程活跃期产妇应用分娩球能较好地纠正枕后位,降低剖宫产率,促进自然分娩,减少产后出血,明显缓解产痛。

初产妇第二产程延长对母儿的影响与护理对策

目的探讨初产妇第二产程延长对新生儿窒息和产后出血发生的影响及护理对策。方法统计167例初产妇第二产程延长的临床病因,比较各临床病因进行剖腹产、顺产、阴道助产的例数及不同分娩方式产后出血及新生儿窒息的例数,并分析不同阶段的护理对策。结果胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义;产后出血及新生儿窒息在不同分娩方式间差异均无统计学意义。结论在准确判断导致第二产程延长病因基础上采取正确的分娩方式,并行针对性护理有助于减少第二产程延长对母儿的损害。

子宫畸形妊娠分娩期并发症分析与护理

目的:探讨各类子宫畸形妊娠分娩期并发症护理特点,为正确处理子宫畸形产妇分娩提供护理依据方法:对2001年1月-2011年6月我院收治的45例子宫畸形合并妊娠妇女分娩期出现的并发症治疗和护理情况进行回顾性分析。结果:双子宫畸形剖宫产率为65.2%,其他子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫、残角子宫)剖宫产率为95.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05);其他子宫畸形的产科并发症如产后出血和新生儿窘迫的发生率较双子宫畸形组高,且差异具有统计学意义(P<0.05);双子宫畸形和其他子宫畸形的胎位异常和死胎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双角子宫、纵隔子宫、残角子宫合并胎位不正、产后出血、新生儿窒息及剖宫产的发生率均较双子宫畸形组高,双子宫妊娠结局相对较好;根据各类不同子宫畸形特点进行个性护理与整体护理结合,并配合医师对其并发症治疗,可改善其预后。

420例先兆流产与保胎价值的研究

目的探讨先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。方法回顾分析420例先兆流产的孕妇经保胎治疗后继续妊娠（观察组）临床资料，再随机抽取同期分娩的无先兆流产的病例为对照组。分别观察两组妊娠期及分娩期并发症和新生儿结局。结果观察组早产32例，胎早破44例，前置胎盘粘连6例，产后出血43例，妊娠期高血压25例，与对照组各指标比较差异无显著性（P〉0．05），且产生儿缺陷13例，死亡1例，甲低4例，与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论先兆流产在无胚胎异常、难免流产等情况下可继续妊娠者可行保胎后继续妊娠。

孕34周后应用分娩球运动纠正臀位的应用及其影响因素

目的探讨分娩球运动用于纠正34周后臀位产妇的可行性和安全性,并分析其成功率的影响因素,为提高分娩球纠正臀位的成功率提供理论依据。方法选取2020年9月至2022年3月期间进行分娩球运动纠正臀位产妇的资料,收集患者的一般资料和分娩球运动期间相关信息,统计纠正成功率、分娩球运动耗时、不良事件发生率,评价其可行性和安全性。分析纠正成功率的影响因素,使用单因素分析方法确定各因素是否为纠正成功率的影响因素,使用logistic回归分析检验以上因素是否为纠正成功率的独立影响因素。结果本研究共纳入157例研究对象,其中成功纠正87例,成功率为55.4%。平均运动时常(109.77±19.60)min;未发生早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等不良反应。孕产史、羊水量是纠正臀位成功率的主要影响因素。结论孕34周后应用分娩球运动纠臀位具有可行性,效果理想,运动耗时适中,安全性高;孕产史、羊水量是纠正臀位成功率的主要影响因素。

广州市助产士核心胜任力现状调查及影响因素分析

目的：了解广州市助产士的核心胜任力现状，并分析其影响因素。方法采用助产士核心胜任力量表对广州市13家医院的256名助产士进行横断面调查。结果助产士核心胜任力总均分为（4.09±0.49）分。其中各维度得分中分娩期保健和孕期保健相对较高，公共卫生保健和孕前保健相对较低。经多元回归分析显示，助产士核心胜任力受多方面因素影响，影响从大到小依次为工作年限、助产工作年限、年龄、职称、职务、婚姻状况（β′值分别为0.771、0.549、0.409、0.390、0.250、0.137；P＜0.05）。结论广州市助产士核心胜任力水平总体较好，但助产士的专业范围和角色职能需要不断深化和拓展，以满足现代社会对产科服务的需求。管理者应根据医院自身情况，对不同特征的助产士实施针对性的培训和管理策略，提高助产士的核心胜任力水平。