放疗科质控管理探讨

目的积极探讨放疗科质量控制的管理方法。方法开展读片讨论会、定期检查各项机器指标、重视拍摄验证片、坚持首次摆位制度和加强质控的管理,持续改进,并形成科级管理规范。结果提高了全科人员对质控的重视;规范了治疗常规;形成了一套质控管理办法:减少了医疗差错;健全了治疗的各种档案。结论放疗科质控的实施需要思想的重视,管理的到位,持之以恒的信心。

医院电子病历系统应用的研究

通过我院已建立的结构化电子病历系统的应用经验,了解目前国内电子病历系统现状,同时分析电子病历系统的利弊及在我国发展的需求前景。电子病历系统在医院信息化建设的应用中具有广阔的发展前景。

Varian 2300C/D加速器HWFA连锁的检修

电子直线加速器一般由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子注入系统、脉冲调制系统、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源分配控制系统和应用系统等组成。为了保证治疗的准确和运行的安全,直线加速器采取了许多连锁措施。以防止故障的进一步扩大。Varian直线加速器的连锁主要有三种类型：剂量连锁、主要连锁、次要连锁,不论哪种连锁,都将中止出束。对加速器的维修一般也是从连锁提示进行分析,找出可能出现连锁的原因,逐个加以解决。

应用定位方法对直线加速器放射治疗晚期食管癌患者的效果分析

目的:研究晚期食管癌患者行定位方法对直线加速器放射治疗的效果。方法:数据取自本院2011年1月~2018年1月收治的80例晚期食管癌患者,采用“双盲法”分为参照组(常规钡餐定位)行钴60放射治疗40例、科研组(CT模拟定位)行直线加速器放射治疗40例,比较两组疗效。结果:治疗前分析肿瘤标志物、免疫功能及生活质量无差异,治疗后分析不良反应无差异,P>0.05;治疗后较参照组,科研组SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、CA19-9指标更低;CD^(3+)、CD^(4+)、及CD^(4+)/CD^(8+)指标更高,CD^(8+)指标更低;QLQ-C30值更低;科研组有效率(97.50%)高于参照组(85.00%),P<0.05。结论:CT模拟定位直线加速器放射治疗晚期食管癌患者可降低肿瘤标志物水平、改善免疫及生活质量,增强疗效、减少副作用。

放射安全防护干预措施在临床医疗放射中的效果

探究放射安全防护干预措施在临床医疗放射中的效果。方法 选择2021年8月至2022年11月我院100例医用放射性机器的医务人员、患者和医院放射机器附近居住的公共群众作为研究对象,以随机数字表法进行分组,分别为30例、30例、40例,干预前与干预后6个月,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,干预后的人群辐射有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射安全防护干预措施在临床医疗放射中有着积极作用,明显降低人群辐射,因此值得在临床中推广和使用。

Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部复发的放疗及预后

目的:探讨乳腺癌术后局部区域复发的规律和再放疗的预后。方法:回顾分析45例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部区域复发的情况以及复发后放疗的预后。26例采用局部野放疗,19例采用扩大野放疗。结果:T2及腋窝淋巴结转移数≥4枚或≥20 %的病例占复发病例的73 %。复发的部位依次为锁骨上、多部位、胸壁、腋窝、内乳。复发后2 a生存率40 %、无瘤生存率24.4 %,2次局部区域复发率31 %,术后2 a以上复发的2 a生存率64 %,2 a以下29 %。首次复发累及多部位生存率18.2 %,较单一锁骨上(47.4 %)及胸壁(30 %)低,累及锁骨上局部复发率高于胸壁,远处转移率低于胸壁,2次局部复发胸壁最高达57 %,照射野采用广泛野的局部复发率低于采用局部野。结论:对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中腋窝淋巴结阳性≥4枚或≥20 %的病例应常规行术后放疗,对术后局部区域复发的病例应采用包括胸壁及锁骨上下大范围照射。

腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P<0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入<1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入<1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。