中小学音乐学科“以评导学”的探索与实践

在当前全面深化艺术教育课程改革的背景下,中小学音乐教育作为培养学生艺术素养和审美能力的重要途径,正面临着前所未有的发展机遇与挑战。其中,“以评导学”作为一种新兴的教学模式,逐渐受到广大音乐教育者的关注和认可。本文旨在深入探讨“以评导学”在中小学音乐学科中的实践应用,分析其对学生音乐素养提升的影响,并提出一系列切实可行的实施策略,以期为我国中小学音乐教育的改革与发展提供有益的参考。

数码显微互动系统在形态学实验教学的应用

在形态学实验教学中通过应用数码显微互动系统,有利于师生互动、资源共享、改变考试模式、建立数据库、提升学生学习的积极性,同时将人体形态学的宏观知识与微观知识有机结合,充分提高了形态学实验教学的效果,值得推广应用。

中风压疮患者的辨证护理体会

目的：观察中风压疮患者采用中医辨证护理的效果.方法：将86例中风压疮患者分为气滞血瘀型、蕴毒腐溃型、气虚肉腐型,予以辨证护理,根据愈合状况进行疗效评估.结果：气滞血瘀型疗效明显高于其它两型,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论：对中风压疮早期予以辨证施护,可明显提高临床疗效.

新生大鼠缺氧缺血脑白质损伤模型学习记忆能力的变化

目的通过缺氧、缺血法建立新生大鼠脑白质损伤(WMI)模型,评价大鼠各个生长时期的学习记忆能力及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达变化。方法新生4日龄SD大鼠100只随机分为对照组和缺氧、缺血WMI组,应用HE染色法观察脑组织病理学改变。于术后4周、8周与12周分别观察大鼠神经行为学和学习记忆能力改变,并应用免疫荧光染色法和Western blotting法观察MBP在大鼠脑内的定位定量表达变化。结果 HE染色显示,WMI组大鼠出现缺氧、缺血脑白质损伤病理改变。WMI组大鼠神经行为学及学习记忆能力较对照组减弱,差异具有统计学意义(P<0.01)。WMI组各时间点的MBP表达量较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生4日龄SD大鼠发生缺氧、缺血脑白质损伤后,各个生长时期的学习记忆能力均减弱,MBP蛋白表达均减少,推测学习记忆能力减弱可能与MBP蛋白表达减少有关。

褪黑素对荷胃癌小鼠胸腺及脾CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的影响

目的：研究褪黑素在抑制肿瘤过程中对荷胃癌小鼠胸腺及脾CD4＋CD25＋调节性T（Treg）细胞表达变化的影响.方法：培养小鼠前胃癌细胞株（MFC）,采用小鼠荷胃癌模型.用褪黑素干预1周后,测量小鼠胸腺、脾质量;并用流式细胞仪检测胸腺、脾Treg细胞;用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测胸腺、脾叉头型转录因子3 （Foxp3）的表达.结果：与正常对照组相比,小鼠胸腺、脾质量各组之间差异无统计学意义.在褪黑素抗肿瘤过程中,与正常对照组相比,荷瘤空白对照组小鼠胸腺与脾的Treg细胞均上升,褪黑素干预后降至正常水平;褪黑素还能使小鼠胸腺Foxp3 mRNA表达下降,脾Foxp3 mRNA反而上调;而小鼠胸腺、脾scurfin蛋白均明显下降.结论：褪黑素能下调荷胃癌小鼠胸腺、脾的CD4＋CD25＋Treg细胞及特异性转录蛋白scurfin及胸腺Foxp3 mRNA,使脾Foxp3 mRNA反而上调.褪黑素抗胃癌作用与免疫器官中CD4＋CD25＋Treg细胞免疫调节有关.

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组(中西组)和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗,中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有:并发症发生率、Barthe指数(BI)、脑卒中残损评定法(SIAS)、牛津残障量表(OHS)、简明精神状态检查表(MMSE)、牛津残障量表(HRSD)等。结果中西组并发症发生率低于对照组(P<0.05),中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为(11.21±4.76)分与(-17.31±3.72)分,对照组分别为(7.57±2.28)分与(-9.12±2.42)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),中西组SIAS、BI出入院差值分别为(24.76±12.32)分与(25.21±11.69)分,对照组分别为(16.17±6.49)分与(13.77±9.03)分,两组比较有统计学意义(P<0.05)。中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组(P<0.01),住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益。

亲属与非亲属陪护对脑卒中恢复期患者的不同影响

目的研究亲属陪护与非亲属陪护对脑卒中恢复期患者的不同影响。方法320例脑卒中恢复期患者,按陪护类别不同分为亲属组和非亲属组,患者均按中西医结合卒中单元模式实施综合性中西医结合治疗与护理,并对两类陪护进行健康教育。评估项目有Barthel指数(BI)、脑卒中残损评定法(SIAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、牛津残障评分(OHS)、并发症发生率等。结果亲属组患者并发症发生率为7.0%,非亲属组为19.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),亲属组SIAS、BI出入院差值分别为(20.17±10.38)分和(22.78±11.23)分,非亲属组SIAS、BI分别为(14.75±6.31)分和(17.23±6.85)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月OHS轻中度残障者高于非亲属组高(P<0.05)。结论亲属陪护对脑卒中患者更有益。

中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者影响的初步研究

目的探讨中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者的影响。方法94例严重脑卒中(牛津残障量表评定均为5级)恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、功能独立性量表(FIM)、牛津残障量表(OHS)评分等。结果中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多(P<0.05);两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义。结论中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益。

新生期缺氧缺血脑白质损伤大鼠神经元树突和突触损伤

目的探讨新生大鼠缺氧缺血脑白质损伤后脑内神经元的变化。方法新生3日龄SD大鼠24只,随机分为对照组和缺氧缺血脑白质损伤(WMI)组。于缺氧缺血后4周,应用免疫荧光染色检测大鼠脑内髓鞘碱性蛋白(MBP)、皮层和海马神经核抗原(Neu N)、微管相关蛋白-2(MAP-2)和突触素(Syn)的表达,应用高尔基染色法观察神经元树突变化,并应用Western blot法进一步测定Syn表达量的变化。结果免疫荧光染色结果显示:与对照组相比,WMI组MBP表达减少,皮层和海马Neu N阳性细胞数未见明显改变,MAP-2阳性细胞突起弯曲、断续;高尔基染色结果显示:WMI组树突棘数量减少;免疫荧光染色和Western blot结果显示:WMI组Syn表达量降低。结论新生大鼠发生缺氧缺血脑白质损伤后树突损伤、树突棘数量减少、突触减少导致神经元之间联系减少,可能引起学习记忆能力减退。

防范跌倒护理评估表在老年住院患者中的应用

目的探讨防范跌倒护理评估表对降低住院老年患者跌倒发生率的效果。方法将本院中风单元2个病室2008年8月～2009年8月收住的老年住院患者,以病室为单位分为对照组和观察组,对照组采用常规方式进行健康教育;观察组引入防范跌倒护理评估表,通过评估实施个性化、预见性的护理措施预防老年住院患者跌倒的发生。结果观察组老年住院患者的跌倒发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论对住院老年患者引入防范跌倒护理评估表,根据评估结果,实施个性化、预见性护理措施能有效预防跌倒的发生。

非亲属陪护健康教育对促进脑卒中患者早期康复的影响

目的探讨非亲属陪护的健康教育能力培训对促进卒中患者早期康复的影响。方法将396例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对观察组患者的非亲属陪护实施健康教育能力培训,对照组患者的非亲属陪护仅实施一般健康教育,观察对比2组患者的康复效果。结果观察组陪护能有效促进患者康复技能的掌握,并能提高患者的康复效果,减少患者并发症的发生(p<0.05)。结论对卒中单元非亲属陪护的健康教育能力的培训在提高患者的康复水平、提高护理质量、节约护理人力资源、促进医患关系等方面具有积极意义。

基于滑模控制的直驱式波浪发电系统MPPT控制策略

为提高直驱型波浪发电系统的功率捕获和转换能力,通过分析系统运动方程,建立其数学模型。依据波浪入射频率和幅值,构造系统最优功率输出条件,计算q轴电流参考值,应用滑模变结构控制算法实时跟踪参考电流。针对发电系统中含有的未知干扰,引入鲁棒控制,使发电机状态亦能保持实时跟踪最优参考值。仿真结果表明,不论是否有干扰存在,所提控制方案都能实现最优参考电流跟踪和最大功率捕获跟踪,系统鲁棒性提高。

傅氏分析反步法直驱型海浪发电系统功率优化控制

为研究波浪发电系统最大波浪能捕获问题,根据浮子的水动力方程和永磁同步直线电机的状态方程,建立了振荡浮子直驱式波浪发电系统的数学模型。提出等效电路图法模拟浮子的水动力模型。针对随机海浪波,采用傅里叶分析法将波浪发电系统分解为多个频率的正弦子系统,分别构造最大功率传输条件实现最大波浪能捕获,优化了传统的控制方法。采用反步法设计控制律,构造Lyapunov函数跟踪发电机状态。仿真结果表明,采用反步法可实现发电机状态的紧密跟踪。在随机波的条件下,所提傅氏分析法对传统算法的优化效果明显,提高了波能转换效率,结合反步法控制发电机可实现最大波浪能捕获,具有一定的实用性。

免疫衰老与慢性阻塞性肺疾病

免疫衰老是指随年龄增长而出现的免疫功能失调。在衰老进程中,机体适应性免疫系统的功能显著下降,而固有免疫系统代偿性增强,导致全身轻度持续的炎症反应。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其主要特征为持续存在的气流受限,通常是进行性的,与气道和肺部的慢性炎症反应有关。免疫衰老可能与慢阻肺的发病机制密切相关,了解免疫衰老可为慢阻肺治疗提供新的策略,现就免疫衰老及其与慢阻肺发生发展的关系作一概述。

自发性蛛网膜下腔出血并发症的护理

总结62例患者自发性蛛网膜下腔出血并发症的观察护理经验。患者突发意识障碍、鼾声呼吸、呼吸减慢、心率下降提示再出血的可能,避免感冒咳嗽、保持大便通畅以预防再出血是主要护理措施;出现头痛、昏迷—清醒—再昏迷的动态意识变化是脑血管痉挛的突出特点,遵医嘱尼莫地平静脉滴注缓解症状。护士动态观察血糖变化并控制血糖在正常范围,密切观察病情变化。本组33例好转出院,22例有神经症状后遗症,6例死亡,1例呈植物状态。

规范化管理对预防脑卒中复发的临床观察

目的研究对脑卒中患者实施规范化管理预防卒中复发的效果。方法将286例1月至1年病程的脑卒中出院患者随机分为规范组和对照组,各143例。两组患者均每1月随访1次,规范组根据患者具体情况实施有针对性的预防卒中复发的综合性干预措施。对照组不给予干预。研究主要终点为脑卒中复发,次要终点为总死亡、心血管死亡、急性心肌梗死,随访3年。结果规范组140例,对照组138例完成了研究。规范组患者行为方式明显改进(P<0.001),血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。规范组脑卒中复发危险(5.00%)较对照组(22.46%)下降77.21%(P<0.001)。结论对患者实施规范化管理可明显降低脑卒中复发危险。

基于质量监测下音乐教学优化路径研究

借助国家开展义务教育质量监测的契机,不断改进并加以完善,是当前音乐教学的主要任务。本文通过解读测评结果报告,剖析当下音乐教学存在的问题,探索基于质量监测下音乐教学优化的路径,以测促教,以课堂教学为主阵地,反思与改进感受与鉴赏教学,提高学生的音乐听辨与赏析能力,以提高优化义务教育阶段音乐教学质量。

基于WFT的直驱式波浪能发电系统自抗扰功率优化控制

实际输入海浪的不确定性,导致直驱式波浪能发电系统工作环境中的噪音点多,传统控制策略控制效果不佳,输出功率低。文章通过分析水动力结构模型与直线电机模型,构建了等效电路;采用加窗傅里叶变换离散化不规则激励,获取频域主导激励分量及波浪能发电系统最大功率捕获条件,以确定最佳电磁力;基于d,q轴电流环矢量控制模型,设计了自抗扰控制方案,降低了激励输入噪音的影响,保证了电流跟踪效果。仿真结果表明,自抗扰控制策略的跟踪效果与滤波效果较好,抗干扰能力较强,系统功率输出优化效果明显,鲁棒性强。

面瘫中医护理方案临床应用观察

目的探讨《面瘫中医护理方案(试行)》的临床应用效果。方法以《面瘫中医护理方案(试行)》为指导,分析33例面瘫患者辨证施护、中医护理技术应用效果,并评价护理效果。结果《面瘫中医护理方案(试行)》中艾灸、红外线照射和梅花针等中医护理技术应用频率高,患者对《面瘫中医护理方案(试行)》的依从性、满意度高,责任护士认为该方案实用性强。结论面瘫护理中可以推广使用《面瘫中医护理方案(试行)》,但建议进一步完善某些内容。