强化心理护理对再次行辅助生殖技术治疗患者的影响

目的探讨强化心理护理干预对再次行辅助生殖技术治疗不孕患者负性情绪、睡眠质量、生活质量的影响。方法选取2021年3月-2022年3月医院行辅助生殖技术治疗的不孕症患者120例,按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组各60例。对照组在治疗期间行常规护理,观察组在对照组的基础上行强化心理护理。比较两组患者负性情绪、睡眠质量、生活质量、希望水平评分、辅助生殖技术治疗结局及护理满意程度。结果干预前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者入睡时间、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者入睡时间、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者世界卫生组织生活质量测定量表(WHO-QOL)、希望水平量表(Herth)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者WHO-QOL、Herth评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均优质胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对再次行辅助生殖技术治疗的不孕症患者实施强化心理护理,可纠正患者的负性情绪,继而改善患者的睡眠质量、生活质量、希望水平,最终有助于患者成功妊娠。

基于微信群的同伴教育对梗阻性无精子症患者生育生活质量的影响

目的探讨基于微信群的同伴教育对梗阻性无精子症患者生育生活质量的影响。方法采取前瞻性研究方法,选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2021年7月至2022年8月收治的梗阻性无精子症患者110例,随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者年龄(32.02±5.06)岁,采取常规健康教育;观察组患者年龄(32.16±4.60)岁,采取常规健康教育和基于微信群的同伴教育。两组均干预3个月,比较两组干预前后疾病感知[简易疾病感知问卷(BIPQ)评分]、生育压力[生育压力量表(FPI)评分]、自尊[自尊问卷(SES)评分]及生育生活质量[简体中文版生育生活质量量表(FertiQol)评分]。采用t检验进行统计学分析。结果干预后,观察组BIPQ评分为(50.87±4.69)分,低于对照组的(53.47±5.23)分(P<0.05);观察组FPI量表总分为(139.00±9.66)分,低于对照组的(157.10±11.02)分(P<0.05),且观察组FPI量表中社会关注、性关系、父母角色需要、有子女的生活方式较对照组更低(均P<0.05);观察组SES评分为(35.54±6.48)分,高于对照组的(29.12±5.63)分(P<0.05);观察组FertiQol量表总分为(70.56±6.64)分,高于对照组的(60.17±5.48)分(P<0.05),且观察组FertiQol量表中情感反应、身心关系、婚姻关系、环境、耐受性较对照组更高(均P<0.05)。结论采取基于微信群的同伴教育能给梗阻性无精子患者提供更好的支持,明显降低其疾病感知能力和生育压力,提升其自尊及生育生活质量。

思维导图护理对高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者的影响

目的探讨思维导图护理对高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者的影响。方法选取我院生殖中心2017年6—12月收治的72例高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者为对照组,给予常规护理;选取2018年1—6月收治的73例高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者为观察组,按照思维导图实施护理干预。比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。结果观察组不孕症知识、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症预防及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在信息需求、服务态度、人文关怀、护士责任感、业务素质、护理安全方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图护理能提高高龄瘢痕子宫行试管婴儿患者的健康知识掌握程度和护理满意度。

温馨提示小条对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨温馨提示小条对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。方法选择2016年1月至2016年6月在本院生殖中心接受IVF-ET的患者1 210例,随机分为提供温馨提示小条组和对照组,温馨提示小条组651例,对照组559例,比较两组妊娠结局。结果两组患者年龄、不孕年限、FSH基础值、LH基础值、体质量指数、文化程度、GN总天数、平均移植胚胎数、移植胚胎评分等比较差异均无统计学意义。但是温馨提示小条组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组(P<0.05).结论温馨提示小条对提高IVF-ET的成功率有重要影响。

体外受精-胚胎移植失败患者焦虑的影响因素分析及护理对策

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者焦虑的影响因素,总结护理干预对策。方法选取我院2016年1月至2017年1月(IVF-ET)失败的160例患者作为研究对象,采用医院焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表、婚姻质量问卷、一般情况问卷进行调查,分析其焦虑情况,并对可能影响其焦虑情绪的因素进行分析。结果160例患者中,焦虑筛出率为65.00%(104/160),焦虑的标准分为(58.62±12.27)分。年龄、社会支持度、丈夫及公婆对IVF-ET的态度、不孕年限、IVF-ET失败次数、分娩次数、不孕原因是影响IVF-ET失败患者焦虑情绪的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,社会支持度、丈夫对IVF-ET的态度、不孕原因、不孕年限、IVF-ET失败次数是导致其焦虑的独立影响因素(P<0.05)。结论IVF-ET失败患者焦虑情绪较严重,且受多种因素影响,护理人员应该制定针对性的干预措施,以减少负面情绪的影响,提高治疗效果。

辅助生殖技术中超促排卵对PCOS患者AMH水平及妊娠率的影响

目的:分析辅助生殖技术超促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平及妊娠率的影响。方法:90例PCOS患者作为观察组,同期90例输卵管性不孕患者作为对照组,2组均行辅助生殖技术超促排卵治疗1月;比较2组患者取卵日卵泡液及血清AMH水平,临床特征指标获卵率、正常受精率、临床妊娠率及继续妊娠率,比较观察组、对照组中妊娠与未妊娠患者取卵日子宫内膜厚度、优质胚胎比率、卵泡液及血清AMH水平。结果:观察组患者取卵日的卵泡液及血清AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床特征指标中的获卵率、卵子成熟率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组中妊娠患者优质胚胎比率、卵泡液及血清AMH水平高于未妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖技术超促排卵可明显降低PCOS患者的卵泡液及血清AMH水平,但对PCOS及输卵管性不孕的妊娠率无显著影响。

基于IKAP模式的健康教育应用于输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植患者的效果分析

目的:探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的健康教育应用于输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的治疗价值。方法:选取2018年10月-2019年10月在笔者所在医院因输卵管性不孕而接受IVF-ET治疗的78例患者,按照随机数字表法分为教育组(39例)和对照组(39例)。对照组行常规护理,教育组在对照组基础上给予基于IKAP模式的健康教育。比较两组治疗前后心理健康状况、妊娠相关指标及IVF-ET成功率。结果:干预后教育组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Gn天数、Gn总量、获卵数、移植胚胎数、受精率及卵裂率比较差异无统计学意义(P>0.05);教育组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IKAP模式的健康教育应用于因输卵管性不孕接受体外受精-胚胎移植患者的效果明显,可以改善患者心理健康状况,进而提高妊娠成功率。

多囊卵巢综合征合并糖代谢异常的护理干预效果分析

目的探讨采用针对性护理方式对多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者进行干预后获得的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月收治的80例多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者进行护理研究;随机分为常规护理组(给予常规护理干预)和针对性护理组(给予常规护理干预+针对性护理干预),各40例;比较两组患者血糖水平变化、生活质量评分、心境变化以及护理满意度评分。结果护理后,针对性护理组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);针对性护理组情感、生理、整体、社会评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,针对性护理组恐慌评分以及抑郁评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);针对性护理组血糖控制、心理护理、服务态度、护理效果评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预方式有效应用后,观察患者血糖水平、生活质量、心境变化以及护理满意度,均获得明显改善,可促进多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者总体护理水平、预后水平双重提升。

互联网联合认知干预及延续性护理对辅助生殖促排卵治疗患者的妊娠结局及心理状况的影响

目的探讨互联网联合认知干预及延续性护理对辅助生殖促排卵治疗患者的妊娠结局及心理状况的影响。方法选取2020年6~8月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受辅助生殖促排卵治疗的214例患者为研究对象。按照随机数字表法分成对照组和研究组,各107例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予互联网联合认知干预及延续性护理。随访4个月,比较两组患者的妊娠结局,并分析两组患者护理前后心理状况〔采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)〕及对护理的满意度。结果研究组患者的优质胚胎率及临床妊娠率分别为69.09%、71.03%,均明显高于对照组的57.93%、57.94%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,且研究组患者SDS、SAS评分分别为〔(38.83±3.76)分、(36.65±3.51)分〕,均明显低于对照组的[(50.22±5.05)分、(48.77±4.79)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度为96.26%,明显高于对照组的88.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网联合认知干预及延续性护理可以有效提高辅助生殖促排卵治疗患者的优质胚胎率及临床妊娠率,明显改善其不良心理状况,进一步提高其对护理的满意度。

冷冻单囊胚移植术后14天血清β-hCG浓度与妊娠结局的关系

目的研究冷冻单囊胚移植术后第14天血清в-hCG浓度对临床结局的预测性。方法回顾性分析2013年1月1日至2017年12月31日1078例冷冻单囊胚复苏移植术后患者,分析其移植术后第14天的血清в-hCG水平。根据ROC曲线计算血清в-hCG对临床妊娠、异位妊娠和早期流产切割值及预测性。结果冷冻单囊胚复苏移植术后患者临床妊娠血清в-hCG的截断值为629.5U/L(灵敏度91.10%,特异度99.90%),诊断准确性为91.65%。异位妊娠截断值为1071.5U/L(灵敏度82.00%,特异度99.90%),诊断准确性为84.31%。早期流产的截断值为1196.5U/L(灵敏度为81.60%,特异度为47.80%)。诊断准确性为82.16%。结论移植术后第14天血清в-hCG值可以作为冷冻单囊胚移植早期妊娠结局良好的预测指标。

冷冻单囊胚复苏移植手术中气液滴位置与活产率的关系

目的研究冷冻单囊胚复苏移植术中胚胎气液滴位置距宫底的距离与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日3077例冷冻单囊胚复苏移植患者,根据胚胎移植时腹部彩超测量胚胎气液滴位置距宫底的距离的不同分为4组:D1:<1cm(n=2016)、D2:1-1.5cm(n=902)、D3:1.51-1.9cm(n=124)、D4:>1.9cm 4组(n=35),比较不同组的妊娠结局。结果从D1组到D4组的妊娠率分别为55.5%、48.8%、42.7%、31.4%,活产率分别为46.5%、40.6%、34.7%、25.7%,表现出逐步降低的趋势(P<0.01)。在校正了混杂因素后,D2、D3、D4各组妊娠率相对于D1组的OR(95%CI)分别为0.74(0.63-0.87)、0.58(0.4-0.84)、0.35(0.17-0.72);活产率相对于D1组的OR(95%CI)分别为0.77(0.65-0.90)、0.59(0.40-0.88)、0.39(0.18-0.86)。结论冷冻单囊胚移植周期中,胚胎气液滴位置距宫底的距离1cm以下时,妊娠率和活产率最高。