健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间中介效应

目的探讨健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间的中介效应,为降低老年流动人口健康风险提供参考依据。方法于2021年6—10月采用多阶段分层随机抽样方法在北京市和江苏省南京市抽取2447名≥60岁老年流动人口进行问卷调查,应用Tobit回归模型分析社会支持对老年流动人口健康效用值的影响,并采用Monte Carlo法检验健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间的中介效应。结果最终纳入分析的2057名老年流动人口的健康效用值为0.875(0.783,1.000);在控制了性别、年龄、民族、户籍、文化程度、婚姻状况、目前/退休前工作单位性质、月均可支配收入、子女数、住房类型、流动时间、流动范围、流动原因、近1年患病负伤或身体不适情况、是否患慢性病和医疗保险情况等混杂因素后,Tobit回归模型分析结果显示,客观支持(β=0.030)、主观支持(β=0.063)和建立健康档案(β=0.034)对老年流动人口的健康效用值均具有正向促进作用(均P<0.05);中介效应分析结果显示,客观支持对健康效用值的间接效应值为0.017(95%CI=0.003~0.034),总效应值为0.047;主观支持对健康效用值的间接效应值为0.019(95%CI=0.006~0.054),总效应值为0.082;支持利用度对健康效用值的间接效应值为0.028(95%CI=0.004~0.040),总效应值为0.028;在整个模型中,直接效应和间接效应分别占总效应的59.2%和40.8%。结论三维社会支持中的主观支持对老年流动人口健康相关生命质量的增益作用最大,建立健康档案在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间发挥了中介作用。