逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P<0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状,提高临床疗效,改善HFS分级,降低疼痛,恢复体力状况,提高免疫功能,且安全可靠。

黄连解毒汤化裁治疗热毒痰瘀型高血压的药理分析及医案

在长期临床实践治疗高血压中,中医药因其具有持久平稳的降压作用、明显改善临床症状、改善血管内皮功能、保护靶器官等优势日益受到重视和应用。黄连解毒汤为清热剂,泻火解毒,化裁治疗高血压(热毒痰瘀型),组方为黄连15 g、黄芩5 g、黄柏5 g、栀子5 g、泽泻10 g、蒲黄10 g、丹参10 g、川芎5 g、赤芍10 g、桃仁10 g、红花5 g、茯苓15 g。部分药物有扩张血管、降血压、化痰利湿和活血祛瘀的作用,全方共用,可清热解毒、活血化痰,效果显著。附眩晕头痛医案一则。

清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症疗效及对呼吸功能和炎症指标的影响

目的:探讨清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症疗效及对呼吸功能和炎症指标的影响。方法:选择2018年3月~2019年12月于我院就诊的120例痰热蕴肺型支气管扩张症患者为研究对象,将其以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用左氧氟沙星和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂进行治疗,观察组在其基础上加用清金祛痰汤,比较治疗前后临床疗效、中医证候评分,呼吸功能[第1秒最大呼气量(FEV_(1)),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC),呼气峰流速值(PEFR)],血清炎性因子[白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数比例(NEUT%),人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X),降钙素原(PCT)]水平及不良反应的差异。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组中医证候评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子(WBC、NEUT%、sPLA2-X、PCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应发生,其中对照组出现恶心,口干,皮疹各1例,观察组出现口干1例,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:采用清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症有确切的临床疗效,可以有效缓解咳嗽、咽痛等症状,加强呼吸功能,减轻由于肺部疾病导致的炎症水平,且用药安全。

TLR7多态性及血清TLR7/IL-23/IL-17变化与COPD合并肺部感染的关联

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)多态性及血清TLR7/白细胞介素-17(IL-17)/白细胞介素-23(IL-23)水平变化。方法 选择海口市中医医院呼吸内科2018年10月-2020年10月收治的COPD合并肺部感染患者75例作为研究对象纳入研究组。选择同期医院收治的COPD未合并感染者80例纳入对照组,入组时抽取外周静脉血,采用聚合酶链式扩增反应检测TLR7基因rs3853839位点基因型分布,以测序结果确定基因分型。根据肺部感染评分对研究组患者肺部感染严重程度进行评价。结果研究组CC基因型、C等位基因频率高于对照组(P<0.05),校正性别、年龄、COPD病程、合并糖尿病、合并哮喘及合并吸烟情况等常量因素后,Logistic回归分析结果显示携带TLR7基因rs3853839位点CC基因型、C等位基因是COPD合并肺部感染的独立影响因素(P<0.05);三组患者血清TLR7、IL-17、IL-23整体水平差异具有统计学意义(P<0.05),CC型研究组患者血清TLR7、IL-17、IL-23水平高于GG和GC型(P<0.05);重度感染组CC基因型、C等位基因频率及TLR7、IL-17、IL-23水平高于轻度及中度组(P<0.05)。结论 TLR7基因rs3853839位点CC基因型、C等位基因增加COPD患者肺部感染风险,其作用机制可能与TLR7/IL-17/IL-23水平有关。

婴儿排灰绿色大便正常吗?

编辑同志:我儿子只有3个月大,满月前排大便都是黄色的,满月后断奶,大便变成了灰绿色。现在他吃配方奶粉,一顿能吃150ml左右,三四个小时一顿,添加过一些口服液,大便颜色还是灰绿色。请问,婴儿排灰绿色大便正常吗?需要就诊吗?读者纪佩云纪佩云读者:如果宝宝没有其他症状。