踝关节骨折的手术及康复治疗

[目的]总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果。[方法]自1999年1月～2004年10月共手术治疗踝关节骨折患者126例,男81例,女45例,平均年龄36岁。根据DanisWeber分类,A型12例,B型86例,C型28例。采用BairdJackson系统评价临床疗效,随访1～5a,平均18个月。[结果]优65例(52%),良44例(35%),可11例(9%),差6例(5%),优良率为86.51%。[结论]手术治疗可取得满意的解剖复位,结合康复治疗可取得更好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。

螺旋CT和三维重建技术在三踝骨折治疗中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的临床应用意义.[方法]回顾性分析1999～2004年56例三踝骨折病例,手术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT的扫描参数为厚层2～5 mm,床速3～5 mm,重建间距1.5～3 mm,而后行螺旋CT三维重建技术并与手术对照.[结果]所有病例螺旋CT三维重建技术明确的显示了骨折的具体情况,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨块的描述上较平片优越,与手术中所见相一致.[结论]螺旋CT三维重建能够更为精确的显示三踝骨折的具体情况,对术前治疗方法的选择具有重要的指导意义.

应用羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的研究

目的:探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折患者经羟基磷友石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者75例,病例收治时间在2013年2月至2015年1月间,以股骨柄假体类型为依据,将患者分为两组,其中骨水泥组37例,羟基磷灰石组38例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节Harris评分.结果:①羟基磷灰石组的手术时间、术中出血量均小于骨水泥组,对比有统计学意义(P＜0.05).②骨水泥组的髋关节恢复优良率为78.38％,羟基磷灰石组的髋关节恢复优良率为78.95％,对比无统计学意义(P＞0.05).结论:利用羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者进行治疗,有利于控制术中出血量,将手术时间缩短,值得临床推广应用.

直接前入路(DAA)与后外侧入路对人工全髋关节置换术的差异性比较

目的:研究直接前入路与后外侧入路对人工全髋关节置换术的差异性比较.方法:选取2016年1月-2018年1月于我院行人工全髋关节置换术治疗的104例患者为主要对象,采用随机分配的原则分组,52例/组.对照组患者行后外侧入路治疗,观察组患者行直接前入路治疗,对2组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,切口长度明显小于对照组,2组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、术后2个月的髋关节功能评分、疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05);2组患者术后髋臼前倾角、外展角对比,无显著差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率为3.84%,对照组的并发症发生率为15.37%,2组对比有显著差异(P<0.05).结论:在人工全髋关节置换术中应用直接前入路的手术方式可减少出血量,缩短手术时间和预后时间,提高髋关节的稳定性,提高手术的安全性,故值得进一步推广应用.